护理专业的发展及人性化护理的体会
在现代管理诸多因素中人的管理是最主要因素,要求管理者充分调动人的工作主动性和积极性,以达到员工自我管理的管理最高境界。人性化的护理管理,不仅能够充分发挥每位护士的潜能,提高工作效率,也体现着护理专业的发展和进步。在目前护理人员短缺[1]、护士流动性增大、工作压力大等形势下[2],护理管理者更应该注重人性化的护理管理,由传统性的护理管理向服务性的护理管理转变,以达到为临床护理工作提供充足的人力保证,保持护理队伍的稳定,提高工作效率,保证护理质量和安全的目的。
1人性化的护理管理是新形势的必然要求
1.1护理人力资源的严重短缺要求人性化的护理管理
首先,国内的临床床护比远远达不到最低1∶0。4的配置标准。据中国高职高专教育网介绍,年卫生部对全国12家医院抽样结果表明,护士平均缺编率为31。3%。其次,临床护理工作的高负荷、高压力,导致护士流失量显著增加。主要表现在中老护士由临床一线工作转至门诊或其他相关科室,另外更有一批护士转行脱离护理队伍。最后,国外护士的短缺对国内的护理人力资源造成了较大的影响。同时,国内大部分医院,护士的工作职责和工作内容不明确更加重了人力的缺乏。护士经常可以承担看门人、病区卫生的.清扫员、外勤人员、器械的维修工、药房与病房的药物传递员等。犹如万金油,任何不到位的工作都首选护士来填补。这种状况不仅进一步加重了临床护理人员的缺乏,更降低了护理专业的形象。
1.2护理人员的流动性增大要求人性化的护理管理
目前,合同护士已成为医院用工形式的主流[3],这是社会发展的必然,给护理人员提供了更多的机会来自由选择。但也造成护理队伍的不稳定,特别对一些中、小医院影响巨大。由于这些医院不能为护士提供高待遇、好的职业发展等等,以至于刚入职护士一旦学有所成即选择离开。护理人员的不稳定性使护理工作的质量和安全都受到了很大影响。
1.3高负荷、高压力的临床护理工作要求人性化的护理管理
国内的临床护理配置远远达不到最低标准。同时,经济和社会的发展,又对护理工作提出了更多的要求。因此大部分一线护士都在超负荷进行工作,许多护士甚至每天工作10多个小时。此外护理工作人命关天,责任重大,一旦出现错误很难补救。因此,护士的工作压力巨大。而责任重大的工作又要求严格的工作制度来保障,但这种严格的制度更加重了护士工作压力。同时,护理是较为特殊的工作,每天面对的是忍受病痛折磨的患者,而且频繁的夜班更替等种种因素,都使护士的生理和心理压力骤增。目前的研究也表明,护士的身心健康状态低于一般人群。因此,更多的融入人性化管理是对护理管理的基本要求。
1.4专业的发展要求人性化的护理管理
医学模式的转变,大大丰富了护理专业的内涵,即患者为具有生理、心理、社会集一体的人。护士的临床工作要面对有千差万别各种问题的患者,就要针对各个患者的不同问题,提供人性化的护理服务,提供有效的护理以解决患者存在的实际问题,而不能根据护理和医院制度进行一刀切。护理管理者对待护士时也应该让护士享受到人性化的护理管理,也体现护理管理的进步和发展。
2实现人性化护理管理的重点
2.1管理者转变观念,向服务型的护理管理转变[4]
管理者的管理理念,是实行人性化护理管理的决定性因素。多年来国内护理管理还是以传统型领导管理为主,体现为“领导第一”式的强制、操纵和权威性说服等。在这种模式下,护士所能做的只是简单的服从。长期以往,护士的主动性、创新性都会受到很大的挫伤。对护理专业的创新发展十分不利。人性化的护理管理对护理管理者提出了更高的要求。首先,管理者对护士的工作安排本着人尽其才的原则,特别是要充分发挥高年资护士的作用[5]。其次,管理者应切实为护士解决工作和生活中的矛盾,激发护士主动工作的热情,积极参与科室临床护理工作和科室管理。
2.2努力提高护理的工作价值
护理的工作价值,体现在劳动报酬、社会公众的认可以及晋升、学习的机会等。首先,要努力提高护士的劳动报酬,目前护士的劳动报酬普遍偏低,体现不出护士高压力、高风险的工作特点,特别是合同式制护士的薪酬表现的更为突出,同工不同酬现象普遍存在。其次,尽管护士在医疗卫生事业中扮演了同样重要的角色,但无论社会、患者、医院等多方面仍认为护理工作仅仅是医嘱的执行者,缺乏技术含量,因此,要努力提高相关方面对护士职业的认同感。最后,由于各种原因,护士晋升职称非常缓慢,目前护理队伍的高级职称比例仍很低,而且大部分高级职称也主要体现在行政职务上,而在专业方面不能体现更多的指导意义,使护士职业发展只局限在职务晋升上,而更多护士的工作无法得到认可。因此,护理管理者要努力提高护士的劳动报酬,增加与社会的交流来树立护士形象,多方面促进护士职业发展,提高护理价值。
2.3要求相关行政和后勤科室增加协作精神,尊重护士劳动以患者为中心的医院,临床工作是医院的主体。要求各行政科室应本着一切为临床服务的理念,切实帮助护士解决实际问题,如为护士提供舒适的工作、休息环境、合同护士解决保险、待遇及生活中的问题。后勤等临床辅助科室大力协助科室工作,在物质供应等工作上方便临床护理工作。而目前护士在医院中地位较低,护士的付出得不到充分的肯定和补偿。不仅要为患者服务,还要为各相关科室服务。人性化的护理管理要求各相关科室能够在临床科室实行工作以认识到临床护士工作的压力和辛苦,做好辅助工作。
总之,只有实现人性化的护理管理,才能达到解决目前护理管理工作所面临的诸如护士离职率高、职业满意度低等实际问题,促进护理专业的发展。
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