精选职业健康监护评价报告范文

职业健康监护评价报告书

职业健康监护评价报告书

受检单位：

受检单位：内蒙古亿利能源股份有限公司达拉特分公司 体检机构：达拉特旗达仁中医医院 2011年**月**日 职业健康监护评价报告

体检时间：2011年**月**日－**月**日

体检机构：达拉特旗达仁中医医院

职业病危害因素：粉尘、高温

检查依据：

(1)、《中华人民共和国职业病防治法》中华人民共和国主席令第60号、2002年5月1日。

(2)、《中华人民共和国尘肺防治条列》国发第105号、1987

(3)、《职业健康监护技术规范》GBZ188-2007

(4)、《职业性噪声聋诊断标准》GBZ49-2007

(5)、《职业健康监护管理办法》卫生部第23号令2002

正文：

一、一般情况：应检人数**人，受检人数**人,检查表返回数**份。

二、职业性损害检查情况：本次未检出职业病及职业禁忌症

三、其他异常情况:不同程度的肺功能下降者**人，其它异常项目者**人。

四、建议与说明：

1.工人长期在粉尘作业场所中吸入生产性粉尘，可引起以肺组织纤维化为主要损伤的疾病为称为尘肺病，是我国发病率较高的一种法定职业病，因是人类生产活动所带来且病因明确，故是可以预防的;

2．尘肺病是一种慢性进行性发生、发展，以呼吸系统表现为主的不可逆的疾病(目前)，随着病情的发展或机体抵抗力下降时可逐渐累及其他系统及并发症的出现，故定期的健康随访监护、复查极为重要;早期发现病人可及时脱离粉尘岗位，对已患尘肺的病人，及早给予治疗、康复对控制病情、减轻症状，延长病人寿命，提高生活质量是非常必要的。

3.做好"三级预防"是关键，重点采取:革、水、密、风、护、管、教、 查的"八字"综合治理措施，现结合本次体检情况提出以下建议：

⑴．一级预防(技术措施)

①.从工艺上控制尘源、防尘降尘，对产尘源进行密闭、安装通风除尘设备、 湿式作业等; ②.建立健全职业危害因素监测制度，定期进行粉尘工作场所粉尘浓度监测，维护现场防尘、降尘设施的正常运转，发现问题及时解决。 ⑵．二级预防与组织管理措施

①.单位领导要重视职业病防治工作，建立职业病健康监护制度； ②.重视接尘工人的体检工作，严格执行《职业健康监护管理办法》的有关规定，组织接尘工人进行上岗前、在岗期间及离岗后的职业健康检查，按公司安环部下发的关于开展职业健康监护体检工作的通知，积极配合劳研所安排的接尘体检，派专人负责，计划组织好体检工作，以使这项工作顺利进行。③.定期对职工进行职业卫生防护知识培训，增强工人的防护意识。④.禁止安排有粉尘作业职业禁忌症及未成年工从事粉尘作业，对诊断的尘肺病人应调离并妥善安排，对于重点观察对象应严格定期复查，做到对疾病的

早发现，早治疗。

⑶三级预防与个体防护保健措施

①.定期发放并合理使用防护用品如防尘口罩、防尘帽等，尤其是观察对象，监督检查防护用品的使用情况。

②.鼓励职工积极参加体育锻炼，加强营养，增强体质，提高机体的免疫力，增强对疾病的抵抗能力;注意个人卫生，勤换工作服，勤洗澡，注意皮肤清洁，使粉尘危害降低到最低限度。

③.对已患尘肺的病人，尘肺病患者要加强个体保健和适当的体育活动，增强机体抵抗力，建立良好的生活习惯，不吸烟，预防感冒和呼吸系统感染，减少合并症的发生，早期发现和治疗并发症，减轻症状，以延长寿命，提高生活质量。

④.观察对象必须加强个体防护用品的使用，按国家要求对这部分人员应每年检查一次，连续观察5年，如果没有变化，可按一般接尘人员进行体检每四年一次。

4.其他职业因素危害:

⑴.长期接触一定强度的噪音，可以对人体产生不良影响，引起多系统损害，为噪声性耳聋，是法定职业病,如发现听力异常，则到医院检查、确诊。防护：利用吸声材料或吸声结构来吸收声能;佩戴耳塞、隔声间、隔声屏，将空气中传播的噪声挡住、隔开。

⑵.高温对人体体温调节、水盐代谢等生理功能产生影响的同时，还可导致中暑性疾病，如热射病、热痉挛、热衰竭。防护措施：避免高温工作环境，尽量远离高热源，避开或减少热辐射；妥善设计工场，改善温度、湿度、辐射热、风速或气流等环境气候，加强通风设备及散热方法；适当地安排员工的工作时间及方式，避免员工长时间从事高温作业而发生意外；留意气象预报发出的酷热天气警告；经常留意员工的健康状况，若发觉员工有身体状况欠佳的征状，应立即调离高危环境；在高温作业场所设置各种有关的急救设施，经常派员巡察及指导；为员工提供个人保护装备如冷却衣、反射衣、通风服、水冷服、防晒及防热用品等；

⑶.一氧化碳和二氧化碳可引起窒息性中毒。

报告编制人（签名）：日期：

报告审核人（签名）；日期：

报告签发人（签名）：日期：

承担体检机构公章

报告日期：

职业健康现状评价报告

XXX职业病病现状评价报告书15XP778205730003号

第一章 总论

一、用人单位简介

要点：主要包括用人企业名称、机构代码、地点、性质、行业分类、产品及其规模、员工人数及其生产班制、建筑物情况等。

二、评价目的

（一）贯彻落实国家有关职业卫生的法律、法规、规章和标准，从源头控制或消除职业病危害，防治职业病，保护劳动者的健康。

（二） 明确建设项目产生的`职业病危害因素，分析其危害程度及对劳动者健康的影响，评价职业病危害防护措施及其效果，对未达到职业病危害防护要求的系统或单元提出职业病控制措施的建议。

（三）针对不同建设项目的特征，提出职业病危害的关键控制点和防护的特殊要求。

（四）为安全生产监督管理部门对建设项目的职业病防护设施竣工验收提供科学依据。

（五）为建设单位职业病防治的日常管理提供依据。

三、评价内容及范围 （一）评价范围

要点：以用人单位生产经营活动所涉及的内容、场所及过程等实际现状为准，用人单位外包（委）工程，以及辅助生产岗位等均应纳入评价范围

主要以水泥有限公司2500t/d熟料新型干法水泥生产线项目(含矿山开采系统)实际建设工程内容为准，针对试运行期间职业病危害防护设施及效果和职业卫生管理措施等进行评价。

（二）评价内容及评价单元

主要包括项目总体布局及设备布局的合理性、建筑卫生学、职业病危害因素来源及分布、对劳动者健康的影响程度、职业病危害防护设施及效果、辅助用室、个人使用的职业病防护用品、职业健康监护、职业卫生管理措施及职业健康监护情况等。

要点：将评价内容合理划分为若干个评价单元。 （1）总体布局

（2）生产工艺与设备布局 （3）建筑卫生学

（4）职业病危害因素及其危害程度

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（5）职业病防护设施

（6）职业健康监护及其处置措施 （7）个人防护用品 （8）辅助用室 （9）应急救援措施 （10）辐射防护措施 （11）职业卫生管理措施

四、评价方法

根据用人单位职业病危害特点以及职业病危害现状评价目的需要，可采用职业卫生调查法、职业卫生检测法、辐射防护屏蔽计算法、职业健康检查法、检查表分析法、职业病危害作业分级法等，对用人单位正常生产期间存在职业病危害暴露的劳动者的职业病危害因素接触水平、职业病防护设施效果以及职业卫生管理措施进行综合分析，定性和定量评价。

通过职业卫生现场调查 、职业卫生检测、职业健康检查等方法收集数据和资料，并结合职业病防护设施 、个人职业病防护水平和检测结果 ，对该公司职业病危害因素情况、职业卫生管理措施、职业病防护设施效果、个人劳动防护用品、职业健康监护等方面做综合评价。

（一）职业卫生现场调查法

运用现场调查、文件资料收集与分析、人员沟通等方法，了解该项目相关职业卫生信息。职业卫生调查内容主要包括：工程概况、运行情况、总体布局、生产工艺、生产设备及布局、生产过程中的物料及产品、建筑卫生学、职业病防护设施、个人使用的职业病防护用品、辅助用室、应急救援、职业卫生管理、职业病危害因素以及时空分布、防护设施运行情况及其效果等。

（二）职业卫生检测法

根据职业病危害因素辨识情况，选定评价因子，进行现场采样、检测及实验室分析。

（三）职业健康检查法

按照《中华人民共和国职业病防治法》、《用人单位职业健康监护监督管理办法》、《职业健康监护技术规范》等相关规定执行。职业健康监护主要包括职业健康检查、职业健康监护档案管理等内容，职业健康检查包括上岗前、在岗期间、离岗时和应急的健康检查。

（四）检查表分析法

根据国家有关职业卫生的法律、法规及技术规范、标准等，列出检查单元、部位、项目、内容、要求等

，绘制成表，对评价项目的相关内容进行调查和评价。

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五、评价程序

要点：用文字结合框图的方式，简要表述评价工作过程。

（一）准备阶段

主要工作为接受用人单位委托、签订评价工作合同；收集职业病危害评价有关技术资料，开展初步现场调查，编制评价方案，并对方案进行技术审核，确定质量控制要点等。

（二） 实施阶段

依据评价方案开展职业卫生调查、职业卫生检测、职业卫生管理措施核实、职业健康检查结果分析等工作。

（三）报告书编制阶段

主要工作为对调查所得的资料和检测数据进行分析、整理给出评价结论，提出相应的对策措施和可行建议，完成评价报告书的编制。

职业病危害现状评价工作程序见图1-1

六、质量控制

要点：用文字结合框图的方式，简述评价全过程质量控制的措施。

本次评价工作严格按照本机构《质量手册》、《程序文件》、《作业指导书》以及国家、相关部门规定执行，质量控制程序见图1-2

（一）合同评审

在职业病危害评价项目签订合同之前，对其进行评价范围及评价能力确认，以确保本机构资质业务范围以及现有评价专业人员构成能够满足评价项目的需要，并确定是否聘请相关专业的技术专家等。

（二）评价方案审核

对制定的职业病危害现状评价方案进行质控审核，确定方案可行后，依据现状评价方案开展评价工作。

（三）评价报告审核

对评价报告进行内部审核、质量负责人和技术负责人审核的三级审核，确保评价报告的规范性与科学性。

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注：*质控审查由评价单位根据建设项目具体情况确定是否召开专家评审会或内

审会

职业人群健康监护评价

职业人群健康监护评价

了解成都市职业人群的健康状况，确定职业卫生工作防治的重点。方法 收集2009年度本市职业人群的职业健康监护资料，并进行统计分析。结果 苯作业人员的血常规异常、噪声作业人员的听力下降、电离辐射作业人员的晶体混浊及硫化氢、氨作业人员的鼻炎、咽炎等检出率最高，全年职业禁忌证检出率为4.02%，检出慢性职业性苯中毒5例，矽肺1例。结论 本市2009年度职业人群的健康状况大部分良好（85%左右），但部分苯、粉尘、噪声以及刺激性气体等职业病危害因素作业人员职业健康状况不容乐观，应将其职业健康监护作为成都市职业病防治工作的重点。

随着改革开发的不断深入及产业化进程的不断加快，成都市接触职业病危害因素的劳动者数量逐年增加，职业病的发病率也有上升的趋势，职业健康监护的重要性日趋突出。对2009年接触职业病危害因素的6665名职工的职业健康监护情况进行分析和评价，现报告如下。 1 对象与方法

1.1对象 成都市接触职业病危害因素的职工6665名，其中男性4863人，女性 1802人。年龄18-55岁，平均31.4岁，接害工龄3月-36年，平均6.2年。

1.2方法

1.2.1职业健康检查方法 根据所接触的职业病危害因素的类别，按照《职业健康监护技术规范》确定检查项目。检查内容包括职业史、内外科常规检查、眼科、耳鼻喉科、血压、腹部B超、心电图、神经系统、高仟伏胸片、肺功能、电测听及特殊检验项目（如尿铅、尿锰等）。

1.2.2资料录入、分析方法用Excel 2007将职业健康检查结果录入，并进行资料分析。 2 结果

2.1研究对象基本情况 6665名受检者的性别、年龄和工种构成情况为：男性4863人，占72.96%，女性 1802人，占27.64％；平均年龄29.6岁（18-55岁），平均接害工龄7.1年（3个月-36年）；受检者中接害人数最多的是粉尘作业人员,其次为电离辐射和噪声作业人员，接害人数分别为2012人、1274人和1161人，分别占受检者的30.19%、19.11%、17.42％ 。

2.2 异常值检出情况 在现场调查的基础上，核实各工种研究对象所接触的主要职业病危害因素，根据 GBZ188-2007《职业健康监护技术规范》的要求，开展相应的健康检查项目。职业健康检查结果显示：放射工作人员检出率最高的异常值是晶体浑浊，检出率为15.36%；苯作业人员血常规异常检出率最高，为16.45%，其中：白细胞减少占6.41%，血小板减少占7.62%，白细胞和血小板均减少占2.42%；噪声作业人员听力异常的检出率为28.54%；硫化氢、氨等刺激性气体作业人员检出的主要异常是咽炎和鼻炎，检出率为21.56%。

2.3 职业病检出情况在6665名受检工人中，体检发现异常后提交职业病诊断，共诊断慢性职业性苯中毒（白细胞减少型）5例，苯作业观察对象11例，矽肺一期1例。

2.4 职业禁忌证检出情况 6665名受检者中共检出职业禁忌证268人，检出率为4.02%，其中苯作业人员的职业禁忌证检出率最高，为6.31%；其次为电离辐射、高温、粉尘、电工和驾驶员等特殊工种以及噪声，其职业禁忌证检出率依次为：5.96%、4.08%、3.23%、3.18%、

2.93%。346名硫化氢和氨作业人员未检出职业禁忌证（见表3）。

3.讨论

《中华人民共和国职业病防治法》明确规定用人单位应对接触职业病危害的劳动者进行职业健康监护。从6665名受检者的人群构成情况看，成都市的主要职业病危害因素为粉尘、电离辐射、噪声、苯系物等。

眼晶状体作为电离辐射敏感器官之一，可出现不同程度的混浊，甚至形成白内障，造成视力减退[1,2]。本次职业健康检查结果显示：在1274名放射工作人员中眼晶体混浊的检出率较高为15.36%，检出率与相应年龄正常人群晶体混浊率无明显差别。其原因是本市各用

人单位重视电离辐射的防护工作，制定了严格的操作规程，采取有效的防护措施，定期开展电离辐射作业场所和电离辐射个人剂量检测以及放射工作人员的职业健康监护，刘慧等[4]的调查结果显示，成都市放射工作人员职业照射年剂量均值为1.0667mSv。远低于放射工作人员职业照射年剂量限值，因此未出现明显的眼晶状体损害。。

苯及苯系物在工业生产中用途及其广泛，苯作为高毒物质对人体最主要的危害是对造血功能的损害，可引起血象异常（白细胞减少、血小板减少、红细胞减少、贫血）、继发性再生障碍性贫血、继发性骨髓增生异常综合征，最严重可引起继发性白血病，即使在脱离苯作业多年后经治疗血常规也很难恢复正常【2】。本次调查的919名苯作业人员中检出血常规异常151人，检出率为16.45%。与郭集军等[5]的研究结果较接近。检出职业禁忌证58人，检出率为6.31%；检出慢性职业性苯中毒及苯中毒观察对象16例，检出率为1.74％。此结果与岑翠碧【6】报告的1.13％的结果基本一致，比许文芳【7】报告的0.93％高。成都市作为西部的工业中心和“中国女鞋之都”，职业人群中苯作业人员占了较大的比例，因此对该人群的职业健康监护应引起我们的高度重视。

噪声对人体多个系统，如神经、心血管、内分泌、消化等系统都可造成危害，但主要的和特异性的损伤是在听觉器官，噪声对听力的损害早期表现为高频听力下降[2]。本次调查噪声作业人员中有18.54%的人出现了听力下降，居该人群异常值的第一位，主要为高频段听力下降，这是由于人耳对高频声敏感而对低频声不敏感。接触硫化氢、氨等刺激性气体的人员中有21.56%的人患了鼻炎、咽炎；因这些气体有很强的刺激性，故工人在接触时都能自觉佩戴防毒口罩，但鼻炎和咽炎的发病率仍较高，充分说明这些物质对人体的损害仍不容忽视。 综上所述，为了进一步深入贯彻《职业病防治法》，更好的保护职业人群的健康，企业应为职工建立个人职业健康监护档案，定期进行职业健康体检，并针对健康监护中出现的问题采取有效预防措施，保护劳动者健康，从而达到职业健康监护的目的。

4参考文献

[1]朱林平，葛宪民，梁梅.医疗放射工作者眼晶状体损伤的流行病学研究[J]. 中国辐射卫生，2008，17（2）：252-253.

[2]何凤生.中华职业医学[M] . 北京：人民卫生出版社，1999：1004.

[3 ]李凤鸣. 眼科全书[M][.北京：人民卫生出版社，1996：1610.

[4]刘慧，龚怀宇，赵强，等.成都市1015名放射工作人员健康状况调查与分析[J].中国辐射卫生，2004，13（4）：286-288.

[5]郭集军，梁晓阳，邓慈喜.职业性苯暴露工人外周血白细胞的变化 [J] . 职业卫生与应急救援. 2008，26（3）:149-150.

[6]岑翠碧，周洁卉，苏发展. 顺德地区使用含苯有机溶剂企业慢性苯中毒的调查分析[J].国际医药卫生导报，2004，10（14）：220-222.

[7]许文芳. 海南某企业职业性慢性苯中毒的调查 [J].中国热带医学，2005，5（9）：1970.