眼皮皱纹去除的专业分析
在排除了个体差异的影响之后,一般来说,一度眼皮皱纹出现在人生的30岁以前。二度眼皮皱纹则是在30-40岁时出现。三度眼皮皱纹则是在40岁以后的年代中出现。对每一种皱纹我们又因该根据它们的外科特点来决定其特殊性。对于这三种类型的患者,正如前文已经谈到的那样,我们都做原则上同样的手术:切开,解剖,切除,缝合。然而不同的是,在手术中我们应该根据病情的不同,进行不同程度的解剖和切除。
为了更好的.理解眼睑组织松弛的病因和改进矫正手术的计划,根据患者的年龄,皱纹的位置(水平)以及它们发展的程度,建议把眼皮皱纹分成三度。
第一类患者:
这是一组由于生活水平提高,对自己容貌更加关心而在逐年增加的病例。在20年前,这类患者并不就医,他们并没有意识到自己眼睑的问题。在一度皱纹中,仅有最低程度的眼睑皮肤松弛,皱纹也仅存在于上睑外侧,仅在上睑外侧接近外眦角的部分有小的皱纹。在下睑部存在组织松弛。仅在上睑作切除就可以达到目的。
第二类患者:
这是目前美容科最为常见的病例。他们的年龄多在30-40岁之间。在治疗上应该强调的是:由于上下眼睑都有皮肤松弛,所以上下眼睑都应作眼睑成形术。手术顺序的安排总是应该从上眼睑开始。永远不要从下眼睑开始,否侧会引发严重的并发症。这是因为在手术后愈合的过程中,来自下眼睑的皮下瘢痕的收缩力不断增加,进而加强了地心引力的作用,两者一起可能造成位于眼外眦角周围的瘢痕收缩,轻度进一步会引发眼球分离,重度则可导致眼睑外翻。
第三类患者:
她(他)们多是40岁以上年龄段的患者。这类患者由于生活水平的提高和思想观念的改变,前来就医人数不断增加。在这些病例中,上下眼睑都存在着明显的组织过剩问题。严重的患者因皮肤下坠会引起视力疲劳。眼睑皮肤的过多在全眼睑都存在,但尤以外侧为重,常常形成‘三角眼’,皮肤皱褶常常会平行于或低于上睑缘。由于眼睑组织量较大,所以发生睑球分离或睑外翻的可能性减少。但根据笔者的经验,由于组织量过多,患者希望彻底矫正,手术医生切除组织量也较多。在下眼睑,睑板前眼轮匝肌肌力降低,对抗地心引力的作用下降,术后出现下睑外翻似乎并不少见。
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