护士资格专业实务的强化复习讲义

【提要】护士资格护士信息 : 2017护士资格《专业实务》强化复习讲义【8】

一、脑室心房护理

1.术前按常规准备。

2.剃头及右侧颈部备皮。

3.术后按神经外科护理常规。

4.观察心率变化(少数患者可出现早搏或心跳骤停)。

5.术后5—7d如出现高热不退应考虑脑膜炎，败血症或排异反应。

6.防止颅内压低压综合征(患者起床后出现头昏、呕吐、虚脱，应给予头低脚高位，并静脉补充低渗液体)。

7.准备硅胶引流管：

(1)检查阀门装置是否正常，是否通畅。

(2)将全套装置拆开后浸泡在10%甲醛溶液中浸泡4h.

(3)从甲醛溶液中取出后用清水反复冲洗干净，并多次按压阀门，排出管内的甲醛溶液。

(4)冲清后煮沸消毒6h(主要杀灭致热源)。

(5)手术日再次煮沸消毒使用。

(6)阀门装置不能随意拆卸。

二、气压止血带护理

为了防止气压止血带使用不当造成损伤，使用时应注意：

1.使用前检查气袋、显示表是否完好。

2.使用部位要正确，上止血带前在皮肤表面垫一个薄棉垫，宽度超过止血带的.两侧各1～2厘米，止血带扎好后外层用绷带固定。

3.压力范围：一般上肢200mmHg，下肢为400mmHg.

4.充气后记录时间，时限为1小时，间歇5～10分钟后可重复使用，每15～30分钟应检查压力指数并及时提醒术者。

5.应选择大小适当的气压止血带。

6.勿让碘酒、酒精等消毒液积聚在止血带下方，以免引起皮肤刺激症状或灼伤。

7.下肢动脉硬化、血栓性脉管炎、化脓性感染、坏死等患者手术时不宜使用止血带。