医疗质量自查自纠总结范文
为了深入开展“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动和“修医德、强医能、铸医魂”主题实践活动,不断加强我院医疗质量管理,确保医疗安全,减少医疗纠纷,防范医疗事故的发生,按照平泉县卫生局2012年6月1日关于加强医院医疗质量安全的会议要求,我院高度重视,立即组织相关人员召开会议,传达会议精神,成立我院医疗质量管理领导小组,对我院各科室医疗质量进行自查,现将自查情况总结如下:
一、规范执业,杜绝非法行医和超范围行医
我院共有卫生技术人员34名,临床执业医师中有一人无执业资质,现未进行独立执业,处方病历书写实行了双签字。护理人员全部具有执业资质。
二、认真组织十三项核心制度培训
我院于2012年6月20日举办了医院十三项核心制度培训,组织全院职工认真学习了十三项核心制度的具体内容,并将各项制度印成小册,供职工随时学习,随时遵守。同时进一步健全了各项制度,将一部分制度上墙。
三、积极预防医院感染
我院重新调整了控制医院感染领导小组,与相关人员签订了目标责任书,重点检查了妇产科、外科、手术室、产房及注射室的消毒及废物处理记录,发现个别科室存在记录不全的现象。对我院医疗垃圾存放点进行了检查,发现医疗废物出现没有严格按照分类标准分类的现象。
四、医疗文书书写方面
组织相关人员对我院处方及病历进行了一次抽查,抽查中发现:我院除两位退休返聘人员未使用电子处方以外,其余门诊医生全部使用电子处方。经过今年2月份对系统的进一步完善,规范了电子处方的书写,基本符合处方书写规范要求,个别药品存在药品名称不规范,下一步将联系人员完善软件。个别中药方存在没有按每行四味要的要求书写;对出院病历进行了一次大检查,发现病历书写基本按照规范书写,但是还存在病历首页书写不完整,存在缺项落项现象,缺少主治医师、主任及质控医师、护士签字。首次病程记录中存在缺少传染病史、输血史、预防接种史的现象,病程记录存在记录不完整的'现象;今后的工作中我院将进一步加强医疗文书书写的培训,不断提高医疗文书书写质量,预防和杜绝医疗事故的发生。
对以上出现的问题我院制定如下整改方案:
一、最全面的范文参考写作网站采取措施,鼓励无执业人员尽快考取执业资格,在未取得执业资格证之前不能进行独立执业,处方、病历书写继续实行双签字。
二、进一步加强医院制度建设,使十三项核心制度深入
人心,经常组织相关培训,继续加强医务人员三基三严训练与考核,不断提高医务人员的技术水平。
三、重新调整我院控制医院感染领导小组,与各科室签订目标责任书,重点加强妇产科、外科、手术室、产房及注射室的管理,医疗垃圾按要求进行分类和处理。
四、继续规范医疗文书的书写,经常组织临床医护人员进行病历处方书写培训和比赛,预防和杜绝医疗事故的发生。
-
民政医疗救助的申请书
XX县民政部门:我叫李茂省,男,汉族,现年23岁,XX县人,现居住于XX县核桃窝村。我自幼患先天性心脏病,多年来一直四处求医,靠药物控制病情,维持生命。20xx年7月份以来,经常咳嗽,痰中带血,并伴有胸闷,胸胀和肝脏隐隐作痛等症状,经医院检查为心脏肥大,肝肿大和肺水肿等病症,几个月以...
-
医疗事故技术鉴定的流程大纲
近几年在我国医患关系尤为紧张,这也导致了医护人员与患者及家属之间存在很多的纠纷,那么发生了医疗事故应该怎么办呢?在我国医疗事故技术鉴定又是怎样的'呢?医疗事故技术鉴定的流程是什么呢?请阅读下面的文章进行了解。【医疗事故技术鉴定的主要流程】1、医患双方...
-
关于医疗卫生监督工作计划
为全面加强全县医疗机构监督管理,规范执业行为,净化医疗市场秩序,根据《执业医师法》、《母婴保健法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》和《乡村医生从业管理条例》等法律法规规定,结合我县实际,现制定2016年全县医疗机构卫生监督工作计划。一、建立和...
-
医疗质量与安全责任书
2018年是卫生院管理年,为切实加强和提高医疗服务质量,公共卫生服务质量和妇幼卫生工作的质量,更好地实行科学、规范、安全管理,防范减少医疗事故的发生,确保人民群众安全就医,根据卫生局有关文件,结合我院实际情况,特制定医疗质量和医疗安全管理方案和签订责任书。一、...