长春大病医疗保险政策及大病医疗保险范围
社会医疗保险卡,简称医疗保险卡或医保卡,是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。
记者从长春市人社局获悉,为扩大医疗保险受益面,20xx年长春市人社局再次推出多项医保惠民新政。据了解,目前,长春市城城镇医疗保险覆盖率已达98%,此次新政出台,将让409万参保者受益。
新政一:增加20种居民医保大病保险补偿病种
据长春市人社局医疗保险处的工作人员介绍,明年长春市将推出多项医保惠民新政。
一是增加居民医保大病保险补偿病种。20xx年起将肝恶性肿瘤、骨肉瘤、股骨头缺血性坏死、股骨头无菌性坏死、喉恶性肿瘤、化脓性脑膜炎、胶质瘤、结核性脑膜炎、血友病、胰头恶性肿瘤、胰腺恶性肿瘤、膀胱恶性肿瘤、膀胱原位癌、扁桃体恶性肿瘤、肠梗阻、不完全性肠梗阻、胆管恶性肿瘤、胆囊恶性肿瘤、恶性淋巴瘤、非霍奇金型恶性淋巴瘤等20种疾病纳入居民医保大病保险补偿范围,使居民大病保险病种达到60个。
二是城镇参保居民大额医药费用报销不封顶。对参保居民住院个人负担部分超过8000元以上部分再给予分段补偿:8000无以上0-1万元(含1万元)以下报销50%;1-5万元(含5万元)区间每增加1万元,报销比例提高1%;5-10万元(含10万元)报销65%;10万元以上报销80%,报销额度不封顶。
三是扩大低自付病种治疗范围。20xx年起将血友病、肾移植、结核性脑膜炎等10种大病纳入职工医保和居民医保低自付治疗范围,使低自付治病种达到21个,让更多大病患者享受到“免费”治疗。
新政二:职工医保年度最高支付限额提高为12万元
据介绍,20xx年,长春市将提高职工基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额,由9万元提高为12万元。同时,将居民医保住院(或门诊大病)使用乙类药品和支付部分费用的`诊疗项目个人先行自付比例由15%下调为10%。
新政三:参保居民在外地急诊住院的医药费可报销
参保居民在外地因急诊住院的,按转诊异地住院治疗标准支付。急诊住院范围包括:急性脑出血、急性心衰、急性心肌梗塞、心脏骤停、高血压危象、急性肺水肿、急性肺栓赛、哮喘持续状态、大咯血、癫痫持续状态、昏迷、休克、开放性外伤及骨折等抢救以及危急生命的急救住院。
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