交通事故伤害和解协议
在生活中,人们运用到协议的场合不断增多,签订协议能够保证双方合作愉快。拟起协议来就毫无头绪?下面是小编收集整理的交通事故伤害和解协议,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。
甲方:______________
乙方:______________
事故经过:
______年______月______日______时______分,甲方驾驶车牌号为______的______轿车沿______________路段行驶时,与车牌号为______的______轿车发成碰撞,致乙方受伤,造成交通事故。该起事故后经交警部门认定甲方负事故全部责任。
现甲、乙双方经过充分协商,达成如下和解协议:
一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议,甲方一次性支付乙方人民币_________元(大写:__________________元整)。由甲方转账至乙方指定账户(开户行:_________;户名:_________;账号:____________)。
二、在甲方支付上述约定人民币_________元后,乙方保证今后绝不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用,后续事宜及费用均由乙方自行处理和承担。
三、在乙方收到甲方支付的人民币_________元后,此事处理即告终结,甲乙双方之间不再存在任何权利义务,乙方承诺不再提起任何与此事相关的诉讼和仲裁,也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利。以后因此事衍生结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。
四、本协议签订当日甲方需一次性上述赔偿款全部支付给乙方,否则自愿承担人民币_________元的违约金。
五、本协议的所有条款均是双方共同协商议定,甲乙双方已全文阅读并理解无误,甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果,甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的,甲乙双方对此处理结果完全同意。
六、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方,并保证票据材料的真实性,由此造成的甲方向保险公司索赔失败,乙方应双倍退还不实部分。在甲方向投保保险公司理赔时,乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。
七、本协议签订当日乙方向甲方提供如下材料原件:
(1)______:门诊病例一份;证明一份;出院记录三份。
(2)医疗费收据、鉴定费发票共计____张,金额为________元。
八、本协议为一次性终结处理协议,本协议为双方平等、自愿协商的结果,并且是双方真实意思表示,本协议自双方签字按手印后立即成立生效。
九、本协议一式四份甲、乙双方各执一份交警部门和律师事务所各存档一份,具有同等法律效力。
甲方:__________________乙方:__________________
______年______月______日______年______月______日
签约地点:______________签约地点:______________
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