关于物流合同汇编五篇

在人们越来越相信法律的社会中，合同对我们的约束力越来越不可忽视，它也是减少和防止发生争议的重要措施。那么制定合同书有什么需要注意的呢？下面是小编整理的物流合同5篇，欢迎阅读与收藏。

物流合同 篇1

发包方：XXXXXXXXX，以下简称甲方

承包方：XXXXXXXXX，以下简称乙方

根据业务发展需要，甲方拟在龙冈地区设立分支机构(以下简称分理处)并交由乙方承包经营，本着自愿、平等、互惠互利的原则，经双方协商一致达成如下协议：

一、承包经营授权范围

1。甲方授权乙方在XXXXXXXXX区(包含XXXXXXXXX区各乡镇，市区除外)开展危险品运输业务洽谈工作。

2。甲方授权乙方在XXXXXXXXX区(包含XXXXXXXXX区各乡镇，市区除外)开展普通货物运输业务。

3。甲方授权乙方使用甲方的标志标识。

4。分理处承包利润分配方式采取保证基数，确保上交，超收多留，歉收自补的原则。

二、优惠条款

1。甲方批准给乙方XXXXXXXXX元每月的专业物流交易网会员资格(在甲方与物流交易网合作期内)。

2。乙方分理处一年内完成业务量达成XXXXXXXXX万以上并且安全无事故或纠纷的，甲方在乙方的上交管理费中提取20%作为对乙方的奖励。

三、甲乙双方的权利和义务

1。甲方为乙方提供公司宣传资料。

2。甲方有义务为乙方在分理处的前期业务开展进行全面的指导并给以大力的支持。

3。乙方积极宣传推广甲方分理处业务，维护甲方的企业形象和服务品质。

4。乙方必须服从甲方的管理，遵守甲方的各项规章制度，业务接洽时必须以甲方分理处员工身份来进行交流。

5。在乙方接到长期运输业务或批量的运输业务后，由乙方起草合同，甲方给予审核，签定合同时加盖甲方合同章。具体的运输由乙方实施，责任亦由乙方承担。

6。分理处在招聘员工时必须经过甲方审核同意后方可任用。

7。合同期内分理处的各项支出费用均由乙方承担。

8。乙方为经营者也是XXXXXXXXX分理处的负责人。

9。乙方有权根据企业的经营管理需要设置分理处的内部机构。

10。乙方有权按规定任免分理处中层干部。

11。乙方有权决定企业工人工资的分配方式。

12。乙方不得私自承接零散业务或单次运输业务，乙方所承接的业务必须以甲方分理处名义。

13。所有承运乙方业务的危险品车辆，必须经过甲方审核并与其签定承运合同和责任状，同时按照甲方规定办理各种保险。乙方不得私自寻找车源，由此造成的后果全部由乙方承担。

14。分理处办公场地的先期开办费用。人员工资及水电费等一切费用由乙方承担。

四、资金结算方式

1。甲方依据运输合同和派车单与乙方结算。

2。乙方按照运费总额的7%上交利润给甲方。

3。结算时间按月计算，每月的3号前结清上月费用。

五、违约责任

1。甲方必须全力支持乙方的合法工作，全力协调所需危险品车辆，如因甲方故意行为有损乙方利益的，甲承担赔偿责任。

2。甲方在接到乙方业务报审申请时，必须在一周内作出审核意见，如因甲故意拖延造成的损失由甲方承担责任。

3。客户运费采取汇至甲方账户的，甲方必须按时按标准支付给乙方，不得无故截留或挪用，否则，甲方承担10%赔偿。

4。如乙方私自承接单次运输业务，甲方有权追究乙方责任，并要求乙方给予本次运输费用的10倍赔偿。

5。乙方不得擅自超出授权范围开展业务，确因特殊情况的，乙方可在征得甲方许可的情况下方可开展。否则，乙方承担预接洽业务总额的5%的罚款。

6。乙方必须加强人员及车辆的管理，确保安全规范操作，因违法违规造成的一切责任均由乙方承担。

7。乙方第一年的业务基数为XXXXXXXXX万元，如未完成，上交部分由乙方补足，如连续两年无法完成的当年基数的，甲有权利单方面终止本协议。

8。乙方必须对甲的各种资料及数据保密，否则甲方有权追偿乙主的损失。

9。在合同期内乙方不得或变象以分理处员工以外的身份承接业务，本协议因任何原因未能履行到合同约定期限而终止后，乙方在三年内不得从事与甲方业务同样或类似的经营活动。

10。在协议执行期间，如果双方或一方认为需要终止，应提前一个月通知对方，在双方认可的前提下，在双方财务结算完毕。各自责任明确履行之后，可终止协议。因一方违反本协议的约定擅自终止本协议，给对方造成损失的，应赔偿对方损失。在本协议期满时，如双方同意，可续签本协议。

11。经双方协商达成一致，可以对本协议有关条款进行变更，但应当以书面形式确认。

12。乙方必须因乙方原因导致

六、争议解决

在本协议执行期间如果双方发生争议，双方应友好协商解决。如果协商不成，向本合同签订地人民法院起诉。

七、协议有效期

本协议自双方签定之日起生效。有效期XXXXXXXXX年。

八、本协议一式两份，双方各执一份。

甲方：XXXXXXXXX(盖章)身份证号：XXXXXXXXX

地址：XXXXXXXXX电话：XXXXXXXXX

乙方：XXXXXXXXX(签字)身份证号：XXXXXXXXX电话：XXXXXXXXX地址：XXXXXXXXX

XXXXXX年XXXX月XXXX日

物流合同 篇2

甲方（委托方）：XXXXX有限公司---电子商务中心

乙方（受托方）：XXXXX物流有限公司

1、合同期限

本合同期限为1年，自双方签署之日起，至20xx年12月31日止。

2、合同附件

（1）合同附件作为本合同不可分割的一部分，与本合同具有同等的法律效力。

（2）本合同未尽事宜，双方可签署补充协议，补充协议与本合同具有同等的法律效力。

一、合作内容

1、合作方式

乙方受甲方委托，为甲方经营的货品提供仓储、分拣加工、物流配送服务。主要包括：

（1）货品仓储服务（货品入库、出库、整理、盘点等）;

（2）货品分拣（订单管理、货品盘点、二次包装、在库货品信息反馈等）；

（3）货品配送（全国所有客户物流配送）；

（4）上门取货（深圳区域上门取货）；

（5）其他经双方商定的服务。

2、委托货品

甲方经营的所有品种的货品。

3、配送中心地址：XXXXXXXXX。

二、仓储管理、货品分拣、物流配送

1、仓储设施

乙方为甲方提供符合要求的货品仓库、存储货架、装卸工具等相关设施。

2、货品出、入库验收内容、标准、方法及时限

（1）乙方应按照甲方提供的货品资料在货品进行验收入库。

（2）乙方在入库验收过程中，如发现货物与甲方提供的货物资料不符、包装内有异常响动、渗漏、外包装破损、包装标识模糊不清等情况，应及时通知甲方，得到甲方确认和处理意见后，方可入库。

（3）乙方须在甲方货品到达乙方仓库当日验收入库完毕。

（4）乙方按照“先入先出、先产先出”的原则，按批号出库。

（5）仓储管理的具体操作必须符合安全要求，保证货物无短缺、无损坏。

3、库存货品管理

（1）货品养护：乙方按照甲方认可的标准对甲方库存货品进行养护，做好养护记录，并随时接受甲方质量管理部门的检查和监督。

（2）货品盘点：乙方对甲方委托存储的货品每月盘点一次，乙方随时接受甲方对库存货品的.检查和盘点（每月不超过3次，每次不超过10个SKU的抽盘）。甲方每半年对库存货品进行一次全面盘点。

4、货品分拣办法

乙方严格按照甲方销售订单打印货品出库单据，按货品批号进行货品分拣，做到当日销售订单（周一至周五需在15：30前交至乙方，周六、周日需在15：00---15：30之间交至乙方，延迟视为次日订单）当日处理完毕，并于甲方核对确认。如出现特殊情况（因调货无法及时打包发货等）应当日通知甲方，并次日及时处理。

5、货品耗损标准

（1）甲方给予乙方在货品仓储过程中的合理货品损耗标准额度为：库存额的千分之分之三。

（2）乙方在货品仓储过程中货品损耗超过甲方规定的损耗标准额度，超出部分按成本价承担赔偿。

6、货品破损额度

（1）甲方允许乙方申报货品破损的额度：入库额的万分之零点七。

（2）如乙方在货品仓储过程中货品破损超过甲方规定的破损额度，超出部分按成本价承担赔偿。

7、运输配送

承运商的选择：

乙方为甲方唯一指定物流承运合作伙伴，若乙方不能独立完成物流配送，乙方可以和其他相应承运商合作完成，甲方不得再寻求其它物流运输商进行合作；如乙方需要更换承运商，甲方享有对承运商的选择权。

配送时效性：

（1）乙方需在周六、周日正常发货。

（2）大型节假日乙方按照合作物流承运商发货日期进行发货（截至发货，乙方需提前5日通知到甲方）。

（3）货品在途时间见《附件》。

运输坏损：

若为乙方指定承运商，由乙方负责向承运商索赔（需购买保险）；若为乙方独立运输，由乙方承担。如乙方没按甲方下单的明细发货所造成的一切损失，由乙方承担。

8、单据交接

（1）发货要求表：甲方每日15：30前以电子文档形式将《发货要求表》传至乙方，并通知到乙方发货，乙方当日19：00前将当日发货明细、单号等回传至甲方。

（2）每个快件包裹内放一份发货单，区分各个商场购买的。发货清单内容有客户收货信息，购买商品名称，国际条码，数量，金额，代收快递费金额。并注明制单员，装箱打包员。

（3）快递单上面注明“请客户开箱验货”的字眼，支持客户先验货，再签收。避免事后发生破损，少件等问题。若开箱时，客户发现破损或者少件的情况，请快递员开具证明。

（4）本商城合作的快递公司若送不到客户指定地址，需要转单的，务必转交给能够送达的快递公司配送，转单后，将转单的快递单号发送给客服人员。

（5）关于官网货到付款的客户，明确告知业务员需代收的货款以及邮费总额。由第三方物流代收。

（6）异常件（退货，换货）处理，双方必须以邮件沟通。

（7）物流单及费用：乙方按照甲方不同系统分开整理，每月于3号前汇总一次，交至甲方。

三、费用及结算

1、服务价格标准：

乙方按照固定标准向甲方收取服务费用，主要包括：

（1）甲方向乙方支付物料、人工费用（包括打印纸、胶带、纸箱、防震材料、其它消耗材料等），按出货纸箱规格收费：17CM*12CM*15CM/1.6元/票，21.5CM*16CM*18CM/2元/票，29.5CM*23CM*18CM/2.5元/票。

如需更换纸箱，纸箱设计全权由甲方负责。

（2）甲方向乙方支付货品仓储费：按货品占地面积（30元/平方米/月）。

（3）甲方向乙方支付物流配送费：按照乙方《物流配送价格表》（见《附件》）以实际发生额支付。

（4）甲方向乙方支付上门取货费：车费以实际发生额支付，人工费500元/月。

2、费用结算方式：

上述各项费用，甲方于每季度按照乙方预算，于每季度五日前（1月5日，4月5日，7月5日，10月5日）向乙方预付下季度物流服务费，每月十日前，乙方将上月发生实际费用结算清单以邮件形式发给甲方，每月十五日前双方完成上月结算确认，临时发生的费用双方协商及时办理。

四、权利和义务

1、甲方的权利和义务

（1）甲方的权利：

1有权要求乙方提供符合甲方商品存储标准的仓储库房。

2有权根据需要对委托乙方保管的货品进行抽查盘点（至少一年四次）。

3甲方有权根据各项费用报表对乙方发生的费用进行检查。

甲方的义务：

1合同签订之日起，甲方有义务向乙方提供营业执照、生产许可证戓经营许可证、授权委托书及委托人身份证复印件。

2甲方委托乙方储存的货品应遵守国家有关法律、法规的规定，并符合包装标准。

3甲方保证乙方物流服务应得的利益，不能因为和客户或供应商的交易纠纷而影响乙方及时得到该得的利益。

4甲方对交易的合法性和产品的合法性负责。

5按约定及时向乙方结算及支付各种费用。

2、乙方的权利和义务

（1）乙方的权利：

1有权向甲方收取货品仓储、分拣、配送费等其它费用。

2有权要求甲方提供仓储服务所需的相关明细资料和单据、文件等证明。

3有权对乙方执行先入先出、近期先出原则进行监督反馈。

4乙方有权要求在甲方将进行交易的货物送到乙方仓库。如果需要乙方提供取货服务，其价格按照乙方规定价格收取。

5乙方只按照甲方的要求进行发货。而不对甲方要求的发货地点的对错负责。

⑥乙方对货物送达过程中由于自身原因造成的损坏和送错货、灭失负责，而不对产品质量和型号的对错负责。

⑦客户的退货由甲方负责。需要乙方暂时保管和提供反向物流服务的，其费用由甲方以实际发生额承担。甲方要保证将费用及时划入乙方的帐户。

⑧乙方对产品的合法性和交易的合法性不负责。

（2）乙方的义务：

1按照本合同约定提供仓储库房，妥善保管货品。

2有义务接受并配合甲方进行货品盘点。

3有义务按照甲方要求接收返回及不合格货品。

4有义务按甲方要求执行按批号付货。

5有义务按甲方要求的时间内进行货品分拣并做好服务。

⑥乙方不能无理拒绝和擅自停止、更改物流服务内容，也不能更改产品的所有权性质。

⑦乙方必须按照公布的价格和服务标准提供物流服务。

五、违约责任

本合同签订后，双方要严格执行，如其中一方不能按约执行，要依法承担由此给对方造成的全部经济损失。

1、甲方违约责任

（1）不按时支付乙方物流服务费用的，每延迟一天，应向乙方支付逾期交纳物流服务费0.1%的滞纳金。

（2）货物临近失效期或货物有异状，在存货期甲方未及时处理，造成损失的，应承担乙方支出的所有处理费用。

（3）未履行如实告知义务，出现货物与包装不符、易渗漏、易腐、超限等特殊货物，未在合同中注明，而造成货物毁损、仓库毁损及其他重大事故的，乙方有权解除或终止合同，甲方应承担给乙方造成的一切直接和间接损失。

2、乙方违约责任

（1）未按合同约定提供仓储库房及分拣服务的，甲方有权要求终止合同。

（2）货物在存储期间，因乙方保管不善造成货物丢失、短少、损坏的，按甲方成本予以赔偿。

（3）未在规定时间内货物送达甲方客户手中，乙方应承担给甲方造成的所有直接损失。

六、附则

1、合同的续签、终止或解除

（1）甲乙双方中的一方提出解除合同时，需提前一个月，以书面协议方式通知对方。

（2）受托方在业务要求（指时效、货损率、操作规范、用户满意度等方面）离委托方要求相差较大，并给委托方带来严重经济损失的，委托方有权要求立即解除本合同的全部或部分。

（3）法律规定的其他解除合同的情况。

（4）本合同的解除不影响发生在合同解除之前的责任和义务，在合同解除之前所发生的责任和义务必须被彻底执行。

（5）合同到期前一个月，经双方同意可续签本合同。

2、争议的解决

因执行本合同产生的争议应由甲乙双方友好协商解决，协商不成，可向签约地人民法院诉讼解决。在争议的解决过程中，对于合同中不涉及争议的其他条款甲乙双方有义务继续履行。

3、其他条款

（1）除甲乙双方另有约定，合同签订后对本合同的任何修改只有通过书面形式由双方或双方授权代表书面签署才能执行。

（2）甲乙双方要保守与对方合作业务信息的商业秘密，否则泄密一方承担相应的法律责任。

（3）本合同双方签字盖章后即日生效。

4、本合同未尽事宜双方协商解决。

本合同正本一式两份，甲乙双方各执一份。

甲方（盖章）：乙方（盖章）：

代表人（签名）：代表人（签名）：

日期：日期：

物流服务明细

类别

价格

范围

货品仓储

1000元

存储货架、装卸工具等相关设施

进货摆设

500元

货品入库、出库、整理、盘点等

分拣打包

500元

订单管理,二次打包,在库货品信息反馈等

打包物料

1000元

打印纸,胶带,纸箱,防震材料

发货跟单

500元

调货

500元

总资

4000元

物流合同 篇3

供方：_________

需方：_________

经供需双方友好协商，供方同意以火车运输方式在________年____月____日至________年____月____日期间为需方发运工业燃料油，具体条款如下：

一、产品名称及数量

工业燃料油_________吨(以铁路实际发货结算单为准)

二、产品价格及运输费用

双方商定火车装车价格为_________元吨(不含运杂费)，运杂费由需方承担。

三、结算方式

银行汇票或汇兑(__、信汇)方式付款，先款后货。

需方应于________年____月____日前将全额货款划入供方银行帐户;款到后供方开始办理请车事宜。如果因为铁路部门原因造成火车不能发运，供方于____月____日到银行办理货款退回业务，同时本合同自行终止。

四、货物到站

按需方向供方提供的《_________铁路运输服务定单》的要求发送至到站。

五、交货地点

供方火车装车场;需方现场验收。

六、计量

采用铁路槽车检尺计量。在计量误差千分之三点五范围内时，以供方出厂计量为准，超出计量误差范围时，供需双方协商解决。

七、产品质量

产品执行供方企业标准0013-(合格品)

八、其它约定事项：

1.任何一方由于停工检修(一周以上时间的)等原因，而不能按时履行合同时，应提前半个月书面通知对方后，方可暂停提供货。

2.需方在卸车前应检验经供方认可的铅封，如果有破损应及时通知供方，双方协商解决。

3.需方对质量有异议，应于卸车前当场提出并及时通知供方;对接卸后提出的异议供方不予认可。

4.根据有关行政主管部门的要求，需方只能用于电厂助燃用油、____市烧火用油和船舶用油，否则由此产生的一切后果由需方负责。

九、违约责任

违约方负全部责任。

十、合同未尽事宜以《中华人民共和国合同法》为准。

十一、合同有效期限

货款到帐日至________年____月____日(经供、需双方签字、盖章后传真有效)

供方：_________

需方：_________

代表：_________(签章)

代表：_________(签章)

经办人：_________(签章)

经办人：_________(签章)

________年____月____日

________年____月____日

物流合同 篇4

发包方（甲方）:

承包方（乙方）:

为了提高甲乙双方的经济效益，整合双方资源,充分发挥物流企业优势 ,依据《中华人民共和国合同法》的有关规定,经甲、乙双方平等、自愿协商,特订立本承包经营合同,供双方共同遵守执行。

第一条 承包经营事项

本合同所涉承包经营事项为：货物运输权和运营收益权。其中，如完成承包行为的车辆为甲方提供，乙方还享有该车辆的使用权。

乙方享有的货物运输权、运营收益权以及车辆使用权受本合同约定的限制。

第二条 承包期限

承包经营期限为 年,即从 年 月 日起至 年 月_______日止。

承包经营期限届满后，如甲方继续发包的，同等条件下，乙方有优先承包的权利。

承包经营期限内，甲、乙双方可依据本合同的约定，变更或解除本合同。

第三条 承包方式

一、基本承包经营方式：

1、甲方提供货物运输的货源，由乙方运输至甲方或货主指定的地点。

2、甲方与货物托运人办理托运手续和运费清结。

根据经营需要，甲方也可以书面（不得口头）委托乙方办理货物托运手续和运费清结。

3、乙方必须在甲方通知的期限内完成甲方安排或随时指定的运输业务。

4、承包金反向给付，即由甲方向乙方支付本协议约定的承包金。

5、承包经营期间，乙方承担货物运输过程中所发生的燃油、燃气费用、路桥通行费用、车辆维修保养费用（保险公司赔偿的除外）等经营成本。

二、补充承包经营方式：

乙方可以选择以下方式作为完成承包经营的运输工具（勾选）：

1、甲方提供运输工具。（ ）

甲方提供物流车辆的车牌号、型号、吨位、机械状况、服务内容及价格等事宜

本合同期满，乙方应将机动车辆检修后，交甲方检验接收，并随交修车工具。

2、乙方以自有车辆作为运输工具。 （ ）

乙方的运输工具为： 号 汽车，车架号

，发动机号 ，以及随车工具。

3、上述车辆，必须车况完好、审验合格、安全适用、符合行驶和货运的国家强制性标准。

4、上述车辆，由甲方统一办理保险投保。

5、上述车辆，在承包经营期限内进行维修、保养的，应统一在甲方指定的修理厂进行。

三、货车采用班车运输方式。每周一、二、三、四、五、六、天运行，法定节假日另行通知。

货车按照甲方制定的《班车管理及运营质量考核标准》规范运作。

第四条 承包经营保证金和承包金

一、承包经营保证金

本合同生效后，乙方应向甲方交付承包经营保证金人民币伍万元，其中叁万元由乙方在本合同生效当时支付；剩余贰万元由乙方在本合同生效后3个月内支付。该保证金为乙方在承包经营期间非甲方原因造成损失的赔偿资金保证。

承包经营保证金一次性交付。承包经营期间，保证金不计付银行利息。

承包经营期限届满，甲、乙双方无债权、债务的，甲方在30日内一次性退还乙方扣除保证金提成部分的剩余保证金。

二、承包金

1、承包金按货运单趟支付。支付金额为人民币 元。

2、承包金累计支付的，在承包经营的次月12-18日发放。

第五条 甲方的权利义务

1、甲方有权纠正乙方在货物运输中违法、违规行为。

甲方有义务保证本企业货运资格合法、提供的车辆符合行驶和货运的国家强制性标准。

2、甲方有权根据企业经营需要，自主地组织和调配货源。

物流合同 篇5

甲方：

乙方：

第一条、根据《中华人民共和国合同法》和《运输法》等法律法规文件特订立本合同如下：

1、工程名称： 工程地点：

2、工期：约X年

3、运距4公里以内，超过每公里，按实际价格比例增加。

第二条、运输价格：车箱长：5.6米至5.8米。宽：12.35米，车箱高：1.45米至1.5米。每车价格： 元。

第三条、结算方式：乙方进场后按照每天的每车运输车次数，由甲方负责签单计算，每天十二点前结清，甲方以现金方式支付前日全部款给乙方（税后款）

第四条：

1、甲方负责车辆在路上的_切路保、超载、罚款关系处理。

2、甲方提供住宿，乙方车辆必须有 辆车正常工作。

3、因甲方的原因造成误工，甲方应给乙方每台车每天XX作为补偿，政府行为及自然灾害等不可抗拒力的情况下，不给予补偿。

4、每天24小时作业，甲方应提前通知乙方停运，一般停运时间不超过2天。

5、甲方不按时支付乙方工程款，如违约超过一天，乙方车辆有权停工并有上诉和要求赔偿的权利，并由此造成的经济损失由甲方负责，每台车每天赔偿伍佰元。

6、在运输期间的便道路面破损，由甲方负责，维修费用甲方负责。

7、如果乙方车辆进场后，因甲方原因造成无法运输，应赔偿乙方一切损失，每天误工费按壹仟元计算。

第五条：乙方运输负责

1、乙方车辆为前二轮后八轮，车辆甲方付贰仟元调车费，车进场后甲方给乙方每辆车贰仟元预支款1个月后扣除。

2、乙方车队运输过程中，应严格遵守交通规则、按政府和甲方指定路线运行，若乙方不按规定路线行驶、责任自负、造成的经济损失与甲方无关、由乙方运输车队负责。

3、乙方在施工期间要遵纪守法，不得在场内打架、吸毒等违法行为，严格遵守安全管理制度，落实各项安全措施，确保施工安全，如因乙方原因发生人员伤害等事故，概由乙方负责处理。

4、乙方不得自行离开或者在同一工地给别人运输土石方，否则追究有关法律责任，如把碎石渣卖给他人，乙方赔偿甲方没车贰仟伍佰元。

5、乙方如未经甲方同意，中途无故停工（车辆维修除外）乙方赔偿甲方每天每台车伍佰元的经济损失。

6、乙方车辆保证每天出勤率要达到90%。

第六条：进场时间及车辆数

20xx年 年 日车辆进场，车辆数为 辆，确需增加由甲方通知，乙方安排车辆进场。

第七条：仲裁与调解

如遇发生劳动争议或经济纠纷，双方同意由当地劳动仲裁部门或人民进行调节。

1、本合同一式贰份，由甲乙双方各执一份，甲乙双方签订之日起生效，（双方不得单方面修改或添加条款，否则视为无效运输合同）甲乙双方必须提供本人身份证复印件为附件。

2、此合同具有同等法律效力，受法律保护。

3、视运输进展状况，经双方友好协商可签订附加协议，经双方签订盖章后与本合同具有同等法律效力。

注：通知发车时间为准，合同生效。未尽事宜甲乙双方协商解决。

甲方（公章）_________ 乙方（公章）_________

法定代表人（签字）_________ 法定代表人（签字）_________

_________年____月____日 _________年____月____日