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学生贫困申请书(精选15篇)

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在人们越来越重视发展的今天,申请书起到的作用越来越大,申请书不同于其他书信,是一种专用书信。那么写申请书真的很难吗?以下是小编帮大家整理的学生贫困申请书,仅供参考,欢迎大家阅读。

学生贫困申请书(精选15篇)

学生贫困申请书1

尊敬的XXX

你好!

我是XX小学XX班的XX,我家住在黄土高坡哦,大风从坡上刮过,不管是西北风 ,还是东南风,反正我的家里都漏风。我家属于一个偏僻的小山村。小桥流水人家,古藤老树昏鸦。夕阳西下,村里娃望着城里有学上的娃!

家里有六口人,家中的劳动力只有父亲和母亲,可是他们一直有病在身。因为没有文化,没有本钱,只好以做苦工短工为生,十几年来一直过着贫苦的生活。小时候,家中四个小孩一起读书,父母亲为了让我们都能上学,日夜劳碌奔波,但是他们那些辛苦赚来血汗钱根本不够我们几人的学费,只能想亲戚借。那时候真的太困难了,大姐初中没有毕业就辍学回家帮忙;二姐和我一起初中毕业,也想读高中,可是家里真的无法担负我们的学费,所以二姐也把上高中的机会让给了我,自己回家帮忙。

我家只有1.5亩左右的水田,每年所有收获的水稻勉强能提供家用。我家的经济来源也只有依靠那一点点八角和木薯。因此全家的年收入也只有20xx元左右,除去还债、日常开支,所剩也就无几了。所以学费一直困扰着我们。但是为了将来,我必须读书,上大学。为了完成我的学业,圆我的大学梦,我很希望得到你们的帮助,我会努力拼搏,努力去实现我的梦想。感谢你们!

此致

敬礼 !

  申请人:XX

  申请时间:XX月XX日

学生贫困申请书2

研究生处:

我叫张xx,系法学院XX级刑法学研究生。我来自××省××市一个贫穷落后的山区,一家七口人。上有爷爷奶奶,下有一个弟弟,一个妹妹,正在上学,而我又在读研究生,一家人的全部费用均靠父母守着的那几亩薄地的收入。我由于是自费生,家里已为我欠下了近万元的债务,每每念及这些,我总是心存深深的愧疚,惟有以加倍的努力学习来报答他们。

最近听说研究生处要发放一笔困难补助金,我本不愿给学校添麻烦,但觉得若能拿到困难补助,也可以减轻些家里的负担,所以特此提出申请,望能批准。

此致

敬礼!

  申请人:xx

  xxxx年xx月xx日

学生贫困申请书3

尊敬的各级领导,教师

你好,我来自四川省xx市xx县xx镇xx村x小组中的贫困学生xx,xx年xx月xx日出生于xx村xx俱乐部。家里有六口人,爷爷奶奶,爸妈,哥哥和我。爷爷奶奶80多岁,身体虚弱,长期卧病在床,需要照顾;爸爸妈妈在这里很久了xx镇xx村四组农民,收入微薄,维持家庭生活;我哥哥不得不辍学,出去工作来补贴家庭,但现在,我的继续学习给家庭带来了新的经济负担,高学费和生活费无法解决,所以我特别向你申请贫困援助!

我知道,这种贫困援助是国家关心的,领导重视和教师的帮助,旨在为我们的贫困学生提供一定的经济援助,以帮助贫困学生实现他们的梦想。我保证,在未来的学习生涯中,我们必须不懈努力,努力争取上游!努力学习科学文化知识,提高自己的个性。成为一个文化、素质、道德、理想的新时代青年!努力成为一个对国家和社会都有用的人才!

此致

敬礼!

  申请人:xxx

  20xx年xx月xx日

学生贫困申请书4

尊敬的学校领导:

我叫,出生在一个贫穷而又落后的小山村。家中有四口人,父母文化浅薄,在家务农,由于多年的劳累,父母两人身体状况十分差,农业收入低微,所以全年收入十分微薄,还有一个弟弟正在中学部读书,家中一年省吃俭用的钱大多都供给了我和弟读书。而我从小热爱x,高中时在学校选择了x专业。

今年我圆满的完成了12年的学业,光荣的参加了高考。当我得到了大学的录取通知书的时候,全家人都很高兴。但我毕竟是我那个家族里难能可贵的大学生,也是我们村子里多年以后才出的大学生。但是从事x专业的院校学费都有那么高,对于农村的家庭来说真是一个天文数字。为此家中面临着巨大的学费压力,家中实在是拿不出足够的钱来送我上大学,可是我又不想因为贫困而丧失上大学的机会,我知道这个社会如果没有知识没有文化是无法生存下去的。所以我一定要完成我的学业。故申请有关部门证实学生的家庭情况,定于特困生类型,以便学生能在校获得各种补助及助学贷款,帮助学生顺利完成学业。

此致

敬礼!

  申请人:xxx

  20xx年x月xx日

学生贫困申请书5

尊敬的学校领导:

您好!

我是xx班的xx,在这过去的一年多时间里,我在xx这里学习到了很多,我深刻的知道自己所需要掌握的东西是什么,家里面的条件不好一直以来我都是感觉非常的吃力,回想起来这一年多时间的学习我也一直都感觉压力很大,这不是我想要的状态,作为一名大二学生,我也清楚自己接下来需要努力的方向,在这个过程当中,我确实比较清楚自己各方面的`能力,所以也综合自己各方面情况,向学校申请这份助学金。

这一年多以来的学习,我也感觉很有必要去做好,这也是今后需要努力的方向,我家里面一共是四口人,我还有个妹妹,现在也是上高中了,供我们两个人上学家里面是非常吃力的,尽管我寒暑假都会出去做兼职,但是还是不足以支撑,我个人的学费,自从来到xx大学这里之后我感觉非常的荣幸,也非常的充实,我也知道自己接下来应该要努力的方向,在这方面,确实我觉得还是应该要自己努力,虽然家里面条件不好,可是我知道自己应该往什么方向努力,我更加清楚自己需要去做什么事情在,在以后的学习当中,我也会做出更好的成绩来。

我的学习成绩在班上是排名考前的,我也非常清楚自己以后的发展路线,这份助学金,我知道只是我一时的帮助,以后怎么样,还是需要自己努力争气才行,在这方面我确实还是感觉非常有必要的,大二阶段的学习当中,我一直虚心的学习,这和阶段的专业知识也是很多的,我上课认真的听讲,除了上课认真听讲,我平时还会自己去钻研一些别的知识,我会通过很多方式去让自己得到提高,这是很有必要的,现在我想想都感觉非常的有意义,以后我也一定会努力做的更好,助学金是一时之间的帮助,确实我还是应该要做的更加认真一点,我觉得以后还是应该要让自己去积累更多的经验。

我知道贫困只是暂时的,未来还是需要自己更加的努力才行,积累更多的经验和知识,我也特别在意这些细节,虽然在这样的环境下面会感觉有些吃力,可是我依然是非常在乎的,以后也会付出更多的时间和精力去做好自己分内的事情,我应该朝着好的方向努力,也请学校能够考虑我的情况,我特别希望自己能够为家里减轻一点负担。

此致

敬礼!

申请人:xxx

  20xx年x月x日

学生贫困申请书6

尊敬的各位校领导:

我是__级__班的学生,家住在农村,父母是农民,知识水平不高,我们家是村上的贫困户,重点扶助对象,家庭经济的主要来源均来自那几分微薄的农田收入,平日生活拮据,家里房屋破旧,里面那仅有的几件家具都还是父母结婚时置办的,厨房还是搭建在家里的过道上,在雨下得特别大的天气里,炉火都升不起来,更不用说要想在该吃饭的时间里吃饭了,那几乎是不可能的了。

这些年来,我读书的费用都还是问亲戚朋友借和靠他人的帮扶,即使是现在我所穿的很多的衣服都还是同学或朋友那些不穿了的衣服送我的。

从开学到现在,由于多种原因,我不知道"饱"是什么滋味,"饱"是什么,或许它已不存在了,于我来说,物价的上涨,让我必须在那原已微薄得可怜的生活费里必须在精打细算,否则,失去的将更多,不知道的也将更多。

鉴于上述的多种原因和家庭经济确实困难,特申请生活补贴金,望各位校领导能够批准。

此致

敬礼!

申请人:

  20__年__月__日

学生贫困申请书7

尊敬的领导:

我叫xx是xx级xx的一名普通学生。我来自xx南部山区,父母都是农民,仅靠几亩薄田维持生计。近几年,由于父母身体欠佳,耕作困难,农作物收入甚微,家里又没有其他主要的收入来源,作为农民的父母还供我们姊妹上学,微薄的手入常常资不抵债。

“屋漏偏逢连阴雨”,为了供我们读完大学,这几年父母省吃俭用,艰苦劳作,一直在贫困线上挣扎的父母却被疾病所折磨。

xx年夏天,父亲劳累过度出了点意外,由于经济原因没有及时治疗,不料病情更加严重。腰椎间盘突出,我们曾经只是为别人的了此病而叹息。谁又知道这样的不幸却降临在父亲上身上,我们只能以节俭度日。xx年、xx年我和哥哥相继进入大学,年幼的妹妹也以优异的成绩考入县重点中学,可喜的佳绩使得我们全家人振奋,可每一份红色的通知书却隐藏着我们生活的艰辛,几万元的学费大山一样的摆在生活面前,加之父亲虚弱的身体还需价钱很贵的药物来控制和治疗,生活真的很无耐

去年年底父亲原本欠佳的身体又因为疝气而做手术,今年五月份妈妈因为妇科病再次做了手术。一笔惊人的手术费又次使我们的生活陷入困境,几经周折我们家的生活几乎濒临瘫痪状态。原本坚强的父母已无力在为我们打造生活了,我们今后的生活又该怎样?

可我只是一名就读的学生,我渴望学校能给予我资助。虽然在这单薄的纸上我不能保证什么,可我会以我的真诚、坚强和勤奋来塑造自己。至此我真诚的希望学校能给予我资助,让我手里完成学业。

特此申请,望给予。

此致

敬礼!

  申请人:

  申请日期:

学生贫困申请书8

尊敬的领导:

您好!

我是__学院__班的___,因为家庭经济困难,特申请贫困生。我来自__的一个贫困农村家庭,我家有四口人,奶奶,爸妈和我。父母都在家务农,以种田为生。由于年收入只有__左右。我的学费就有__,刚好够付我的学费,但是家里的生活是何其的艰难和不易只有我和爸妈知道,生活的辛酸和艰难长久地压在了这个家庭之上,因此我只能趁暑假和寒假去外地打暑假工挣点钱来维系家用。奶奶已__高龄了,眼睛也瞎了,双目失明,身体又不好,经常生病,需要我母亲精心的照料,爸妈对奶奶的身体状况很心疼,所以即使生活再艰难,也总是把奶奶照料得无微不至,经常借钱给奶奶看病。然而我母亲的身体也一直不好,旧病时常复发,需要定期地服药和看医生,而且平时不能干重活,这样一来家庭的生活更是举步维艰。我是多么希望奶奶和母亲的身体能够早日康复,一家人健健康康,快快乐乐的。

我爸初中毕业,我妈是文盲,因为没什么文化,他们只能呆在农村种地为生。我好不容易考上了大学,所以爸妈都希望我好好学习,学习更多的文化知识,以后找份好点的工作,希望我比他们生活得好些,摆脱贫困。爸爸经常鼓励我好好学习,碰到困难和失败不能灰心,一定要坚持和坚强,经常对我说“吃得苦中苦,方为人上人”。我一定会努力学习的,就算不为自己,为了爸妈我也得努力学习,因为爸妈对我从来没有放弃过,我更没有理由放弃自己了。无论大学的生活是怎样的,__都会坚强地走下去,用学到的知识回报国家回报社会。

我非常感谢国家和学校对我们贫困生的照顾和关爱,非常感激。

此致

敬礼!

  申请人:

  20__年__月__日

学生贫困申请书9

我叫xx是级xx的一名普通学生。我来自xx南部山区,父母都是农民,仅靠几亩薄田维持生计。近几年,由于父母身体欠佳,耕作困难,农作物收入甚微,家里又没有其他主要的收入来源,作为农民的父母还供我们姊妹上学,微薄的手入常常资不抵债。

“屋漏偏逢连阴雨”,为了供我们读完大学,这几年父母省吃俭用,艰苦劳作,一直在贫困线上挣扎的父母却被疾病所折磨。

夏天,父亲劳累过度出了点意外,由于经济原因没有及时治疗,不料病情更加严重。腰椎间盘突出,我们曾经只是为别人的了此病而叹息。谁又知道这样的不幸却降临在父亲上身上,我们只能以节俭度日。我和哥哥相继进入大学,年幼的妹妹也以优异的成绩考入县重点中学,可喜的佳绩使得我们全家人振奋,可每一份红色的通知书却隐藏着我们生活的艰辛,几万元的学费大山一样的摆在生活面前,加之父亲虚弱的身体还需价钱很贵的药物来控制和治疗,生活真的很无耐。

去年年底父亲原本欠佳的身体又因为疝气而做手术,今年五月份妈妈因为妇科病再次做了手术。一笔惊人的手术费又次使我们的生活陷入困境,几经周折我们家的生活几乎濒临瘫痪状态。原本坚强的父母已无力在为我们打造生活了,我们今后的生活又该怎样

可我只是一名就读的学生,我渴望学校能给予我资助。虽然在这单薄的纸上我不能保证什么,可我会以我的真诚、坚强和勤奋来塑造自己。至此我真诚的希望学校能给予我资助,让我手里完成学业。特此申请,望给予。

  申请人:_________

  日期:_________年____月____日

学生贫困申请书10

尊敬的学校领导:

你们好,我来自于湖北省一个比较偏僻的小农村里面。在我的家庭里面,家里的.主要劳动力是我的父亲和母亲。我们家并没有突出的经历条件,还有一些人脉关系,我的父母都是农民。也正是因为父母都是农民的原因,所以在很多情况之下根本没有办法出去增长自己的阅历。基本上在我的印象里面,我们家长期都是以务农为主的。我的母亲的身体并不是很好,也就是因为多年劳动的原因,在最近几年的时候,母亲的身体情况陡然直下。尤其是在最近两三年的时间,基本上每年都需要去医院里面检查身体。现在母亲已经不能够从事一些体力活,只能够从事一些比较不劳累的农活。

家里的所有开支基本上都要依靠父亲一个人来承担。在这么多年以来,我们家一直过着比较贫困的生活,虽然说家里的条件不好,在经济方面也经常有问题,可是正是在这种的情况之下才磨练了我的意志。而且从小到大,在父母的而然目睹之下,我知道学习对我的重要性,我也知道对于像我这样的家庭来说,只要通过学习才能够在最大程度上改变自己的命运。虽然说我是农民的孩子,但是我并不想成为农民,我的父母也不想我成为农民,他们希望我能出人头地。

所以在我拿到大学录取通知书的时候,他们非常的高兴,虽然说上大学的费用很高,但是他们还是咬牙坚持下来找遍亲朋好友才为我凑齐了学费。到现在为止,我们家已经欠下了许多的外债,我也清楚的知道家里的条件和情况。所以我知道自己只有努力学习,用最好的成绩才是对父母最大的回报。在假期期间,我也会利用这些时间去做一些工作来减轻家里的经济负担。但是我也依然希望能够获得这次补助名额,能够让我的父母减轻一下身体的压力和负担。希望各位老师能够给予批准。

此致

敬礼!

申请人:

  20xx年xx月xx日

学生贫困申请书11

尊敬的领导:

我叫xx,是xx级物理系本科班的一名学生。我来自xx省xx市一个比较偏远的小县城,xx县。三口之家主要以几亩农田的庄家收成作为家庭的经济来源。平时家里没有什么特别经济收入,大学期间的高额学费和生活费,使得本来困难的家里更加雪上加霜。

父亲原来是家里的支柱,但是由于长时间的进行高强度的工作,以及平时饮食的不规律,有糖尿病,致使他突发脑血栓,经过了很长时间的一段治疗,才逐渐恢复,但现在腿仍然用不上力,不能再干一些重活。高昂的治疗费用是家里的情况更加不如以前。家里的收入断了,就连种地都成了问题。近几年,母亲为家忙里忙外,也落下了一身的毛病。当父母把省吃检用的钱把钱寄给我,他们希望我能过的好。父母只想让我好好学习,我只能用学习成绩来回报他们,每次向家里报告好成绩的时候,都可以感受到父母舒心的笑容,还有他们的嘱咐,让我再接再励!

生活的磨练打造了我的懂事,办事认真负责,学习刻苦努力,生活态度乐观向上,生活作风,习性优良。这使我在大学生活中颇有受益。大学虽说是一个全新的与社会接轨的舞台,学习不再是的胜券,它对我们有了更高的要求。但是由于我学习上,生活上,思想上的不断努力,积极进取,同时不断反思调整自己,在过去的一年中也小有收获。连续两次获得院系一等奖学金,并且学习成绩与综合测评成绩为班级第一。

我朴素节俭,严于律己,宽于待人,尊敬师长,并在平时积极和同学交流沟通、融洽和睦地相处。在各个方面都获得了巨大的进步,综合素质得到了很大的提高。

真诚希望领导给我一次机会,一解我求学之路的燃眉之急。我会努力好好学习,争取上进!只要自己一有能力,就马上回馈社会,帮助所有有需要的人。特别的是我一定要成为一个能对国家和社会做出特殊和巨大贡献的人。

此致

敬礼!

  申请人:xxx

  20xx年xx月xx日

学生贫困申请书12

尊敬的领导:

您好!

我是20xx级数学与应用数学专业的,我叫xx。我家在xx村,一个偏远贫困的小山村,家里有6口人,爷爷、爸爸妈妈、弟弟、妹妹和我。爷爷今年70岁了,但是,因为老病缠身的他看起来明显不止这个岁数,佝偻瘦小的他好几年前就犯有胃病,而且常年需要治疗。

如今,光爷爷一年看病的钱就要花掉家里的大部分经济储备。爸爸在我们县城的一个工地打工,他是我们家的脊梁,工资不高,却是我们家唯一的经济来源。而且很多时候,他还要回家帮妈妈干农活,一年下来,也就挣个几千块钱。更糟糕的是,他在几年前负了工伤,落下腰疾,有时候实在受不了疼痛,也只能回家养养伤,用些便宜的草药。妈妈在家务农,家里总共就2亩多地样子,一年种俩季稻谷,大部分时间都是妈妈在看管,在农忙季节或有自然灾害时,老爸回家帮忙打理。所以,妈妈在家几乎挣不到什么钱,也就没有什么经济来源。至于弟弟,初中毕业后就在外面打工,现在在外面学徒,不但挣不到钱,还时不时要家里寄些钱给他。妹妹今年初中刚毕业,准备去读职高,一年下来,估计也要花去不少钱。所以,家里几乎没有多余的钱给我上学,而且,我自己也是贷款上学,父亲能支付我的生活费少之又少。

特此,我向学校申请助学金,请领导能够实现我这小小的愿望,以减轻我父母的负担。在今后的日子,我必将更加努力的学习,严格的遵守学校各项规章制度,不断的充实自己,发展自己,让自己变得更加优秀,以回报父母,回报母校,回报社会。

此致

敬礼!

  申请人:xx

  x年x月x日

学生贫困申请书13

尊敬的院领导和各位老师:

你们好!

我是初二一班的xxx,来自xxx,农村户口,家境贫寒,因此申请助学金。

家中奶奶常年卧床,母亲残疾且患有糖尿病,并有一系列并发症。哥哥现在在读大学,花费也不少。为了养活一家上下五口人,的父亲也想让一家人过的衣食无忧些,可无奈父亲没有文化,只得靠种地换取微薄的资金来勉强养活一家人,现在我和我哥哥的学费已成问题,为了继续我们的学业,减轻家里的经济负担,特申请助学金,望批准!

此致

敬礼!

  申请人:xxx

  20xx年x月xx日

学生贫困申请书14

尊敬的领导:

你们好!我是xx班的学生xxx,来自xx。我现在十分需要领导、学校、国家帮助我,帮我和我的家庭度过难关,让我能有幸和其他的同学一起顺利完成学业。

我家里有5口人:爷爷、爸爸、妈妈、哥哥和我。今年我有幸的被贵院xx专业录取,我和家里人都非常的高兴。

经过几年的努力,带着全家人的梦想,我终于考上了大学。但是高昂的学费却让我们全家人强烈的感受到了生活的不易。家里的经济状况让我萌生了放弃求学的想法,我想早日参加工作来减轻家里的负担,父亲知道后强烈的反对,给我摆明利害,做我的思想工作,父亲通过自身的经历,给我讲到了文化知识的重要性。只有教育才能改变命运,只有教育才能从根本上改变家里的生活状况。说困难只是暂时的,而知识,一定要有文化、有知识,通过学习改变命运,走出困境。

所以为了让我将来能有更多的机会,在教育质量口碑良好,学风严谨的学校中接受更好的教育,全家人经过仔细筛选,多方考证,最终在高考志愿书上坚定的写下了中州大学这几个沉甸甸的字,选择了咱们学校经贸系的市场营销专业。

而我也终于在惴惴不安中等到了录取通知书。但一想到家庭的情形,我心里就很难过,爷爷今年八十多岁了,早年的劳作,本已年迈的老人更加瘦弱了,常年患病,卧床不起,每年光医药费就需几千乃至上万;爸爸常年劳累在外,给别人打小工,常常入不敷出,生活无规律,也是得的一身的病,重体力的劳动不能参加,还要靠药养着;只有妈妈一个人风里来雨里去,养着这个家,供着我哥哥和我上学,哥哥现在河南质量工程学院就读,而今年我又考上了大学,我看着这个家。看着妈妈一日比一日憔悴,我的心都要碎了。我家是20xx年xx从山里移民到了平原上,所谓靠山吃山,只靠着地里的庄稼,而如今失去了经济来源,每人才分得六分地,遇到个旱涝灾害几乎绝收。而今年旱灾严重,指着地里已无望,就是糊口都难,别说我和哥哥的学费。但这一年xx的巨额学费是我家x年不吃不喝也攒不出来的。为了我和哥哥的学费,父母东拼西凑,到处跟人借钱,多少次看到父母无助的双眼,我的心都要碎了。在等待的日子里我不顾家里人的反对,到一个饭店里打工,虽然挣不了什么钱,总能起到一点作用吧!很辛苦,我却没有哭,我想到了我的父母,也认识到了学习的重要性,我一定要奋发学习,只为那父母的眼神不再无助。

多亏了我的父母、亲戚,朋友,我得到了和别的孩子一样的机会,来到了美丽神圣的大学,坐在这明亮宽敞的教室里,接受更好的教育。

我深感我自己肩头的重任。我希望通过我的努力,能让我的家人宽慰,用良好的成绩来回报帮助过我的亲人和朋友,来回报国家和社会。进入学校有一段时间了,我发现课不是很多,我将在学好功课的同时,多利用课余时间多去做一些勤工俭学,减轻家里的负担;多看书,扩宽自己的知识面,提高自己的修养。

真诚希望领导给我一次机会,一解我求学之路的燃眉之急。我会努力好好学习,争取上进!只要自己一有能力,就马上回馈社会,帮助所有有需要的人。特别的是我一定要成为一个能对国家和社会做出特殊和巨大贡献的人。

此致

敬礼!

  申请人:xxx

  20xx年xx月xx日

学生贫困申请书15

尊敬的校领导:

你们好,我是xx部门的xxx,我来自云南的偏僻穷农村家庭,上次孩子出世,不幸查出患有先天性的脑瘫,但是医生说病情很严重,立即住院治疗,花费了2万多元,最后由于没钱不得不回家保守治疗,前几天半夜的时候,小孩子病情有发作了,并且有短暂的休克和昏迷,状况十分的危险,幸亏发现及时迅速送往医院治疗,经过半个多月的时光治疗,基本能够出院了,这次的治疗花费了我所有的积蓄,还给自我背上了20xx多的外债,给我原本贫困的家庭雪上加霜,带来很大的经济负担,家里有还有父母要养,全家人的生活没有着落,让我十分的揪心,不明白明天的陆怎样走,

幸好,听领导告诉我说这次公司和国家有补助的政策。我十分期望能透过这次的机会来缓解一下自我的经济困难和家庭压力。我来公司上班已经有3年多了,在这几年的时光里,认真工作,尽职尽责。丝毫没有放松自我,不但把自我的本质工作做好,而且还帮忙带出一批一批的心同事。把公司的利益方在第一位,但是此刻。

应对如此的生活压力,让我自我喘但是气来。但我自我还是坚持了,丝毫没有妥协倒下,永远的为公司尽我的努力,这次我真的需要公司帮我一把,在我最需要帮忙的时候,在我最困难的时候,能伸出缓助只手,让我熬过最后的关头让我从新找回信心,相信自我能挺过困难,在今后必须更加努力的为公司创造更多的财富,衷心的感谢各为领导,

此致

敬礼

  申请人:

  20xx年xx月xx日