北京生育津贴报销流程2016

2016年注定是出生人口井喷的年份。全面二孩的放开和中国人对于猴宝宝的喜爱，让“生孩子”这个词成为这一年里最抢眼的词汇。北京市的人口计生条例进行了调整，原本就对生育政策不甚了解的准妈妈或新妈妈们这回更糊涂了生二孩生育保险能不能给报销啊?能报多少啊?生二孩的产假跟一孩一样吗?北京已经建不上档了，只好回老家生，在老家生孩子还能享受北京的生育保险待遇吗?……一大堆让人头疼的问题困扰着这些家庭。为此，记者咨询了社保专家。

“产假工资”是大头儿

在北京，“五险一金”已经成了企业福利的“标配”，女职工一般都能享受到生育保险的待遇。不过，很多人对于生育保险待遇的了解，还停留在生孩子给报销医药费的层面上。殊不知，报销医药费只是生育保险待遇当中的很小一部分，作为大头儿的生育津贴才是妈妈们最应该关注的。

“恐怕没有比我们更没人性的公司了，我生完孩子休产假的那几个月，甭说基本工资了，扣完五险一金，我还欠公司钱呢!”“怎么会一点都没有呢，我生孩子那阵，公司还给我每月开5000多元呢，好像跟工资也差不太多!”这是记者曾经听到的两位刚生完孩子不久的两位妈妈的对话。两人对比明显，一个妈妈产假期间工资几乎为零，另一位则能拿到跟正常工资差不多的收入。这到底是怎么回事呢?

原来，第二位妈妈说的5000多元的“工资”并不是自己的单位发放的，而是生育保险基金支付的生育津贴，这笔钱常常被人们俗称为“产假工资”。而第一位妈妈并非没有这笔津贴，而是她并不了解生育津贴的政策，所以产后也并未向公司的人力资源部门申请这笔费用。而这样稀里糊涂的妈妈可不在少数，记者身边的好几位朋友都是这种情况，生完孩子之后根本不知道还有生育津贴这回事，有两个人的.孩子都已经上幼儿园了，还没去申领这笔费用呢。而有一位妈妈对这事很上心，产假结束后立即去申领生育津贴，由于公司的缴费基数高，她一下就领到了近5万元的生育津贴。一家人原本还在为请育儿嫂的费用发愁，这一下子问题全解决了。生育津贴可谓是雪中送炭。

解读：

通俗地讲，生育津贴就相当于生育保险基金给女职工支付的生育期间的工资。因为女职工生育期间肯定要歇产假，单位可以不支付其产假期间的工资，这期间的工资就由生育保险基金来支付了。生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。举例来说，一名女职工上一年月平均工资是6000元，她生育后休了128天产假。那么她在生育当月的缴费基数就是6000元，除以30再乘以128，得出她的生育津贴就是25600元。这可是一笔不小的数目，对许多人来说甚至是个意外的惊喜。

需要提醒大家的是，生育津贴还有着“就高不就低”的原则。如果生育津贴低于本人生育休假期间应享受的个人工资标准的，差额部分企业必须补足。如果生育津贴高于本人生育休假期间应享受的个人工资标准的，企业必须全额发给个人。

北京市生育保险报销流程

1、收集所有材料，产后3个月内报单位人事部;

2、单位填写《生育保险费用手工报销审批表》、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》，所有**按**附处方明细样子粘贴在审批表后，每月1-20日到社保报销;

3、社保将报销款打入单位账户

4、到帐后单位将报销费用发放到个人。

北京市生育保险门诊费报销材料

1、准备材料

①北京市社会保障卡

②北京市生育服务证(红、街道发)[外地户口由街道办事处开具《北京市外地来京人员生育服务**单》(留存复印件)]

③**出生证

④定点医疗机构的医学诊断证明书(出院时医院给，可**复印件)

⑤原始收费凭证

⑥医疗费用明细单、处方

⑦《北京市生育保险费用手工报销审批表》(一式两份，单位填写)

⑧《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》(1份，单位填写)

2、结算形式、费用

①结算形：式为个人全额现金结算。要留好产检时候的收费单据哦~~

②费用：目前，北京市门诊产检费最高报销额度为1400元，在向单位**产前检查收费单据时，费用总额要超过1400元，否则是拿不到这个钱数的。

北京市生育保险住院费报销材料

住院生产费包括正常生育分娩住院费用外还有计划生育手术费。

1、住院分娩医疗费用

①社保卡直接网络结算

对于可以直接用社保卡进行网络结算的产妇，住院费用不用担心。除了应由个人支付的，定点医疗机构与参保职工直接结算。通常医院会在产妇办理住院手续的时候，留下你的社保卡，生育服务证，会在自动在结帐的时候划走报销费用部分。生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由个人负担。

②不能直接进行网络结算的

因为某些原因不能直接进行网络结算的产妇，需要在出院后准备以下材料交由单位人事进行生育报销。

a.《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》(1份，单位填写);

b.《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》(手工填写，一式两份，加盖章;医保中心领取或网上**);

c. 原始收据;

d. 医疗费用明细单;

e. 医院全额结账证明(医院医保办开具);

f. 单位情况证明(未在本市医院网络结算的原因);

g. 医学诊断证明书(住院分娩当次)复印件;

h.《北京市生育服务证》或外地户口《北京市外地来京人员生育服务**单》复印件;

i. **出生证明(或死亡、引(流)产证明)复印件。

2、计划生育手术医疗费用

职工因计划生育需要，实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。

①《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》(1份，单位填写);

②《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》(手工填写，一式两份，加盖章;区医保中心领取或网上**);

③ 原始收据;

④ 北京市医疗保险专用处方底方;

⑤ 检查、治疗明细单;

⑥ 医学诊断证明书(复印件);

⑦ 单位开具符合计划生育政策证明(加盖公章或人事劳资章)。