四川省护理费和营养费赔偿标准2016

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一、护理费

护理费是指因护理受害人而造成的误工损失或雇用必要的护理人员所支出的费用。

计算护理费应考虑护理人数护理时间和护理人员的正当收入标准：

(一)护理人数。一般不得超过二人，未住院或出院之后仍有护理必要的，护理人员为1人。

(二)护理时间。限于受害人因伤害所导致生活不能自理或不能完全自理的期限。

(三)护理人员的正当收入标准。一般应参照受害人误工费正当收入标准进行计算;雇人护理的，护理费的赔偿额按当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准确认。但劳务费赔偿数额最高不得超过受害人所在地县(市)级统计部门公布的上年度服务业平均收入的两倍;

对于要求护理费的，在住院期间一定要求医生出具需要护理的证明，如果需二人护理的一定要在护理证明上注明需要二人护理。

受害人因残疾不能恢复生活自理能力，请求赔偿今后护理费的，可以按照其定残时的实际年龄与受诉法院所在地人均期望寿命的差额年限计算护理期限，但最低不少于五年，最长不超过20年。已判付安装功能性假肢费用的，不考虑今后护理费。

根据司法解释：受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。

护理费的计算方式：

(1)有固定收入的按照误工费标准计算;

(2)无固定收入的公式为：护理费赔偿金额=同级别护理劳务报酬×护理期限。

受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。当事人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。

二、营养费

营养费是指受害人在遭受损害后，为辅助治疗或使身体尽快康复而购买日常饮食以外的营养品所支出的费用。法院应当根据其伤残情况以及治疗机构的意见确定是否赔偿。

根据《最高院解释》第24条规定：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”所以关于营养费赔偿的明确标准并没有，一般认为，经法医鉴定或治疗医院证明，受害人伤情严重，确需补充营养食品作为辅助治疗的，其费用可以酌情赔偿。即只有医嘱上明确标有“营养费”三字才可请求。

营养费的计算方式：

营养费的赔偿数额一般为每天二十至三十元;计赔营养费的时间，以恢复伤情需要补充营养的实际期限计算。但计赔时间最长不超过六个月。

交通事故赔偿如何确定营养费标准

1、营养费

营养费是受害人通过平常饮食的摄人尚不能满足受损害身体的需求，而需要以平常饮食以外的营养品作为对身体补充而支出的费用，是一种辅助治疗。

2、营养费的范围

在人身损害赔偿项目中，对营养费的认定最富有弹性，法官没有具体标准可参照，又不能从医学角度进行阐明。在目前审判实践中，往往只要受害人住院治疗，法官就支持营养费，不住院治疗就基本上不考虑营养费。

营养费认定的.根据是受害人伤情及伤残的具体情况，下面是一些常见的需要增加营养的情况：

(1)外伤或手术时出血较多者(一般要400毫升以上);

(2)年老体弱受伤较重者;

(3)消化系统功能障碍者，如胃肠部分或全部切除、肝脏破裂或部分切除、胰腺破裂或部分或全部切除;

(4)其他原因致消化吸收功能障碍者;

(5)不能正常进食，需要鼻饲者，如休克、植物人、昏迷;

(6)较大面积烧伤者。

3.营养费的计算公式

营养费赔偿金额=根据医疗机构的建议酌情花费的数额。此外，营养费的赔偿标准，也可以按照当地居民平均生活费标准的40%-60%的比例计算。

4、营养费的证据

营养费的认定必须参照医疗机构的意见。医疗机构的意见，其内容应包括是否需要额外增加营养，需要加强营养的期限等。医疗机构的营养意见应当是以辅助治疗的需要为前提的，对个案而言，如果医疗机构没有出具营养意见，可以推定为 不需要辅助治疗的营养，不应对营养费进行赔偿。如果医疗机构出具了营养意见，也不能不加以审查及质证就予以采信，因为医疗机构意见仅是参照，不是根据。由于受到医患关系、人际关系、社会关系、医疗市场竞争等影响，很难保证医疗机构出具的意见公正、科学、准确。因此，法官在审理此类案件时，应对医疗机构出具的意见进行审查。对于医疗机构出具的意见，在判断真实性时要注意以下几个方面：

(1)营养意见出具的医疗机构是哪个等级。一般情况下，二级甲等以上综合性医院及专科医院出具的，可信度较高，因为这些医院医疗技术水平高、比较注重信誉及形象。

(2)营养意见出具的载体是什么。最佳载体是医院的伤、病情鉴定表。一般情况下，医院对病情鉴定表表管理较严，有相对严格的程序和条件规定，需具备较高资历和职称的医务人员(一般是科室主任或主任医师)才有资格出具。其他载体如出院医嘱、病情证明书、门诊病历，一般医务人员均可出具，医疗机构对之监督很少，可信度低。

(3)医疗机构是否对其出具的意见进行了确认。不仅要加盖医院公章，医疗机构还要在意见上对医务人员的职称和鉴定内容进行确认，以增强意见的真实性，减少了人为因素干扰。伤、病情鉴定表一般均具有以上内容，因此，其可信度最高。

(4)医疗机构出具意见的内容，主要是根据受害人的伤情及伤残的具体情况，结合病历资料进行综合分析。如果还不能确定，可以对该项进行司法鉴定。

双方当事人可以对医院出具的意见提出自己的质证意见。如果对医疗机构的营养证明意见，双方当事人都没有异议，且符合受害人的伤情及伤残的需要，法院会予以认定。对医疗机构的营养证明意见，当事人有异议的，由法官审查确定。如果仍不能确定，应由主张营养费的当事人申请司法鉴定。当事人如果不同意申请鉴定，应由其承担不利的法律后果，即对营养费的主张不予支持。

5、法律依据

最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第24条 营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。