心理咨询工作总结

自从被师生任命为知心大姐以来，我能安守本分，勤恳工作，以饱满的热情，履行着自己的职责，在喜爱的工作岗位上，锻炼着成长着快乐着。我感受到了莫大的幸福。不知不觉中半个学期就要结束了，但是还有许多的感人故事没有终结。只有阶段性的工作进行回顾与总结。

　　一优雅温馨的工作室

温馨舒适的育人环境，会给人们带来心情的快感，我们工作室墙壁上挂满了美丽的绘画，有工作室各项规章制度，承诺书，老师的寄语，工作室寄语，全体老师的赠言，还有高雅温馨的窗帘，门帘，桌上有鲜花，电脑，电话录音机，测慌仪，地上有沙发，茶几，各种生活用品一应俱全，所有来访者都能品尝一杯为暖的热茶，让来访者体会到真正的温暖，墙外还有一个美观大方的知心信箱，，门上贴有学生画剪的美丽卡通，欢迎朋友来做客的标语，一看就有一种与众不同的感觉。

　　二 档案建设与时俱进

根据学生的不同需求，设立了相应的心理咨询档案。首先我们对全体学生进行了心理健康调查，把学生进行分类入档案，对红灯者进行及时帮助，及时回访，并且存入回访档案，效果比较理想。为了让学生自愿来咨询，我们向全体学生发起一封邀请函。在发出信的第二天，就来了一批学生来做客，我们聊得很投机，从那以后，来访者满意了，回到班里和同学们交流宣传，一时间，我们工作室沸腾了，天天有人访，时有感激声。你来我往热闹非凡，不知不觉中，学生对心理咨询产生了浓厚的兴趣。这对兴趣小组的培养带来了生力军，学生踊跃参加，一个由60人组成的团队就这样诞生了，我们定时开展业务培训学习，召开组织座谈会，开展一些有意义的活动，以此来锻炼他们，服务别人，并对社会实践过程进行记录。于是我们又增添了兴趣小组成员信息档案，社会实践档案等，特别值得一提的是留守儿童档案。我们给这些特殊学生，起了一个健康向上的名字“阳光使者”。并给他们建立了“留守儿童阳光档案”。一双双可爱的小手拉住了家长和老师的大手，教师心理咨询档案，家长心理咨询档案一个接着一个，后来知心信箱也派上了用场，学生的每一封信我们都保存的完整无埙，就这样一个个丰富多彩的档案相约而至。

4 人文关怀随处可见

桃李满天下，朋友处处有。我们成了幸福的人。掌声笑声欢呼声，把我们迎进了久违的课堂。什么报告会，座谈会，交流会，共同成长会，共同分享会---。一个个真实又感人的故事，使我刻骨铭心，受益终生，身心健康得到锻炼，帮助了所需要帮助的人，我们感到很自豪。我们的承诺是：“面对面的咨询，心贴心的服务，笑换笑的交流，手握手的祝福”。宗旨是：“来者不拒，有问必答，广交朋友，无私奉献”。具体工作中我们采用个别交谈，组织座谈，书信交流，家访与家长面对面交流，走进课堂和学生一起成长。兴趣小组团队培养，业务学习，社会实践体验。在工作中及时向领导汇报，和班主任沟通，取得大家的支持与帮助，在领导和同事的帮助下，以及学生的配合下。工作进展取得了可喜的成绩。县教委领导特别的关心我们，多次来我校指导，兄弟学校也来互相学习，我们感到很欣慰。

5 时常反思促进步

通过近阶段的学习和工作，使我懂得了很多，习惯把工作中的事情记录下来，总结出成功的经验，找出失败的原因。想出拟补的方法，认真学习心理咨询方面的知识，提高业务水平，以此来帮助需要帮助的人。一点尝试微不足道，还望领导朋友们多多指教，我想在不远的将来，我们会交上一份圆满的答卷。请朋友们放心，我们决不辜负大家的厚望。

总之，心理健康教育工作，任重而道远。

最后我把我的体会和感悟奉献给大家和大家共同分享：

　　体会：

和学生聊天是我最大的乐趣，和同学在一起是我最幸福的事，看到学生一个个走出自我，是我最快乐的事，能帮助别人是我的爱好，能感动别人是我的特长，博大的爱心天生注定，动手动脑是我的习惯，多管闲事是我的嗜好，无私奉献是我的本能.善长在灯光下写作，在梦游中作画. 与老师有缘，与学生有份。喜欢与师生共进!

　　我的感悟;

只有去尝试，才会出奇迹

努力了不后悔，付出了有收获

　　医院心理咨询门诊年度工作总结

随着社会的快速发展和人们生活水平的不断提高，人们愈加重视自身的健康问题，而心理健康正是WHO所定义的健康概念中非常重要的一项内容。在新的一年即将开始之际，我们通过对2011年度某医院心理咨询工作的梳理、回顾与总结，可以看到在社区居民对心理咨询工作的需求在不断增加，同时，实际上还有更大的需求量有待挖掘。

经我们统计，有记录在案即成为一个完整心理咨询过程的案例共计有36个。为了方便讲述，我们将这些案例分类如下：

1. 家庭婚姻、情感问题，亲子关系：共9例;

2. 神经症(强迫症、恐惧症等)：共6例;

3. 焦虑、抑郁、失眠：共14例;

4. 职业生涯规划：共1例;

5. 性功能障碍：共1例;

6. 应激障碍：共1例;

7. 精分或疑似精分(已转介)：共3例;

8. 多动症：共1例。

　　对这八类问题我们简单分析如下：

1.家庭婚姻、情感问题，亲子关系类：所占案例较多，这些来访者多数由于家庭纠纷，例如财产纠纷、吵架、夫妻关系不良、家庭矛盾等多种原因前来咨询，我们经过深入咨询发现，在这些表象问题背后，就是婚姻情感问题，而亲子关系问题往往是和婚姻情感问题密切联系在一起的。所以有一部分来访者需要做家庭治疗。

2.神经症(Neurosis)：又称神经官能症或精神神经症，是一组精神障碍的总称，包括神经衰弱、强迫症、焦虑症、恐惧症、躯体形式障碍等等。是一种干扰人的生活，削弱人的适应能力的中等严重程度的焦虑障碍。是一组非器质性的大脑神经功能轻度失调的心理疾病。通常，神经症患者不会像精神病患者那样完全失去与外界现实的接触，他们对自己的病态仍然有充分的自知，并可主动寻求帮助。患者通常仍然维持某种水平的正常生活，但需要某种专业的帮助。这一组心理疾病在病因、病理和临床表现上有着很大的区别。

我们本年度接触到的神经症主要是强迫症、场所恐惧症、考试焦虑症等几种。神经症患者自知力良好，症状一般比较顽固、迁延，可能需要综合应用系统脱敏疗法、短程精神分析疗法、理性情绪疗法、森田疗法等多种治疗技术。

3.焦虑、抑郁、失眠：此类来访者在今年来访者数量中占据了大多数，部分来访者是因为失眠问题前来咨询，究其根源，绝大多数是心因性失眠，即主要是因为心理问题引起的睡眠障碍。这类来访者的心理症状(焦虑、抑郁、烦躁不安、心慌、心悸、紧张等)往往与生理症状(头晕、出冷汗、四肢麻木无力、肌肉紧张、心跳加速、潮热等)纠缠在一起。对这类来访者，我们往往从人本主义治疗入手，给予温暖、支持、关怀、共情、无条件的积极关注、尊重来访者的人格、倾听来访者的心声、恰当及时的反馈等等，首先让他们有情绪的疏导与宣泄。在良好的咨访关系建立以后，再给予适度的干预和治疗。

4.职业生涯规划一例，目前这类来访者以大学生或者毕业不久刚刚踏上工作岗位的新人为主。当然，广义上来说，职业生涯规划应该是长期的、终身的咨询和规划。

5.性功能障碍一例。此例为心因性的性功能勃起障碍，是由于心理因素引起，故经过探讨后，发现实际上是来访者潜意识中的内疚感、罪恶感压抑了来访者本身的性冲动。我们探讨并揭示出了来访者潜意识中的冲突与焦虑，再给予适度的安抚与指导，使来访者能正确看待和处理自己的性功能障碍问题。

6.应激障碍一例。此例为急性应激障碍(Acute Stess Disorder,ASD)的来访者。我们给予他理解与共情，让来访者得以倾诉和宣泄，之后再和来访者一起探讨处理急性应激事件的方法与策略。

7.精神分裂症或疑似精神分裂症，共三例。患者有幻觉(以幻听为主)和妄想等症状出现，自知力缺失，我们将他们转介至精神科。

8.多动症一例：儿童注意缺陷与多动障碍(ADHD)，我们关照多动症儿童的监护人应该让儿童遵照医嘱服药，同时，给予适当的心理咨询和行为辅导，给患者一个适度宽松的环境，因为家长的焦虑、易激惹的情绪会影响到儿童，加重他们的症状。同时，家长应该培养起儿童良好的生活行为习惯，并对儿童良好的行为表现给予及时的鼓励和强化。

我们再来看一下这些案例的来源，可能有以下几种情况：

(1)知道社区卫生中心有心理咨询的服务，主动求治，我们称之为心理咨询的自愿原则。这类来访者能较快与咨询师建立起良好的咨访关系，咨询效果也最好。

(2)由父母带过来咨询(以儿童为主)或者由父母亲戚陪同过来咨询(以青少年为主)。(3)因为来医院看病，正好看到周四上午有心理门诊，便“顺路”过来咨询的来访者。(4)由医院工作人员介绍或转介过来咨询的来访者。

我们在心理咨询中应用到的心理咨询技术有如下几种：

心理咨询效果评估：根据对来访者的咨询回访和案例跟踪调查，我们可以看到各类心理障碍的咨询、治疗效果如下：

1.家庭婚姻情感问题：通过对来访者的情绪疏导，可以使他们看到家庭矛盾和纠纷的本质，从而理顺家庭关系和脉络，并通过家庭治疗使得各种家庭关系(夫妻关系、亲子关系等)有很大改善。在这基础之上，再来探讨解决家庭中实际存在的一些问题，能够取得良好效果。

2.神经症：我们用森田疗法治愈了一名强迫症患者，用系统脱敏疗法治愈了一名场所恐惧症病人。经过对这两例来访者几次连续系统的治疗，他们症状得到很大的改善、社会功能得到加强、主观痛苦感减轻，而且根据案例追踪回馈，疗效也有很好的巩固。

3.焦虑、抑郁、失眠类的来访者：通过支持性的治疗给予来访者解释、鼓励、保证、指导和促进环境的改善，来疏导、宣泄来访者郁结的情绪，减轻他们的焦虑程度，改善饮食与睡眠;经过一段时间的咨询和调整，使来访者的社会功能得到改善和修复，并逐渐走上正常、健康的工作和生活轨道。应该说，对这一类人群的咨询取得的效果还是比较好的。

以上三类人群占了来访者数量中的绝大多数。还有其他几类人群的来访者以个别案例为主，对于咨询效果进行评估后发现，总体来说，对于心理障碍的改善和偏差行为方式的纠正，心理咨询和心理治疗都取得了一定的疗效。

最后，我们还应该看到，心理咨询行业在中国处于刚刚起步阶段，在咨访关系建立、来访者对心理咨询的认识和预期、契约关系的形成、心理咨询的深入、疗效巩固、治疗后的跟踪评估的多个方面都处于探索阶段，而我们在社区医院进行的心理门诊亦处于尝试阶段，所以还有很多工作需要改进和完善。另一方面，可能囿于固有观念对心理咨询的认识不足和偏差，以及宣传普及力度不足，总体来说，主动到社区卫生服务中心来心理咨询的来访者数量偏少。我们希望在2012年在社区和医院中做好心理咨询的宣传和普及工作，充分利用社区医院的良好资源，更好地为社区居民服务。