痤疮是怎么回事--健康与美容

痤疮，在现代是很多人的苦恼，他是怎样来的?它是怎样治疗的?快来跟小编一起来了解一下吧。

西医病因：

痤疮(acne)是一种毛囊皮脂腺的急性或慢性炎症。有黑头、丘疹、脓疱、结节、脓肿、囊肿和疤痕等多种损害，好发于面部和胸背部。常见的有寻常痤疮和聚合性痤疮。本病又称青年痤疮，多发生于青春期男女，常伴有皮脂溢出。青春期过后，大多自然痊愈或减轻。

中医病因：

本病的病因为肺气不清，外受风热;或为饮食不节，过食肥甘厚味，胃热上蒸;亦可为月经不调，瘀滞化热等。

中医病机：

中医认为痤疮是内热炽盛，外受风邪所致，但有肺热、血热、肝热、阴虚内热之分。脓疱等皮损属于风热、毒热所致。囊肿性痤疮聚合性痤疮等炎性症状不明显，慢性过程，为寒疮寒疡之症。又如瘢痕性痤疮可因气滞血瘀所致。

病理：

1.皮脂腺肥大，毛囊漏斗部及皮脂腺导管开口处角化过度，毛囊扩大，于毛囊口处形成黑头，黑头由角质细胞和皮脂组成。

2.毛囊周围有以淋巴细胞为主的炎性浸润，形成炎性丘疹。黑头阻塞引起的毛囊内外继发感染，可出现脓疱。黑头或脓疱穿破毛囊壁进入真皮，可引起异物肉芽性反应，而形成结节。结节继发感染，形成脓肿。长期炎性反应可使毛囊和皮脂腺遭到破坏发生纤维化，而形成疤痕的病理变化。

首先做好面部清洁，保证皮脂腺、毛孔的排泌通畅。在保证日常护理的基础上，根据患者的情况选择药物。局部可外用维A酸类(维A酸乳膏、阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶)、过氧化苯甲酰、抗生素类(克林霉素、氯霉素)等。严重的可口服异维A酸和抗生素。这些药物对治疗痤疮有很好的效果，但需要在医生的指导下服用。药物治疗无效的可考虑物理治疗，如光动力疗法(PDT)、果酸疗法、激光治疗等。

痤疮最佳治疗方法要看各人的具体情况和需求。如果是希望根治痤疮的，那最佳治疗方法就是改善个人的内分泌和皮肤卫生状况，从根源上杜绝引起痤疮的原因。痤疮的常规治疗只是治愈已经长出来的痘痘，不能预防新的痘痘出现。如果是要消除症状，那么轻中度患者可以外用维A酸类和口服抗生素治疗。如果是重度患者，可考虑配合物理治疗。如果是要消除痘疤，那么可能要借助整形美容的'技术。

痤疮吃什么药

大部分痤疮患者一般不需要口服药物，症状严重的患者可以通过药物进行治疗，但是一定要在医生的指导下进行。一般可以用口服维A酸类药物如异维A酸，必要时可联合过氧化苯甲酰。如果痤疮比较严重，服用的药物主要是大环内酯类的药物和四环素类的药物米诺环素、多西环素以及赖甲环素。口服避孕药复方醋酸环丙孕酮片适用于女性中重度痤疮。患者如果痤疮发展到了聚集、结节、囊肿型的痤疮，需要考虑非药物治疗。

痤疮膏有用吗

目前对痤疮的外用膏药以祛脂、溶解角质、杀菌、消炎等为主。最常用的是维A酸类(维A酸乳膏、阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶)，其主要成分是全反式维A酸，可以溶解角质，调节毛囊皮脂腺上角化异常过程，达到防治及消除粉刺的作用。其他的如过氧化苯甲酰、抗生素类(克林霉素、红霉素、氯霉素等)、壬二酸、硫磺洗剂等。痤疮膏剂对轻中度患者比较有效。

1.全身治疗：

(1)一般治疗：少食脂肪和糖类，避免饮酒及其他刺激性食物;不用手挤压损害，常用温水及中性肥皂洗脸，以去除油腻。

(2)抗生素：四环素能抑制痤疮丙酸杆菌，并可能直接参与皮脂腺代谢，降低游离脂肪酸。但已对其产生了耐药性，疗效有所降低。一般采用每次0.25g，每日4次，连服1个月以后每2周递减0.25g，至每日0.25～0.5g，再维持1个月。红霉素剂量用法同四环素。亦可选用美满霉素(二甲胺四环素)50mg，每日2次，2～3周后减为50mg，每日1次。克林霉素0.15g，每日3次，病情控制后减至每日0.15g，平均疗程3个月。阿奇霉素0.25g，每周3次;抑制丙酸杆菌和其他厌氧菌有良效，服用4周后85.7%炎症有明显减轻。

(3)维甲酸类：对皮脂腺有抑制作用，能控制角化过程和炎症，并能抑制痤疮丙酸杆菌。异维A酸每日0.5～1mgkg，连服15～20周。对结节和囊肿性皮损较好。因致畸，孕龄妇女在服药期间及停药后半年内应避孕。

(4)氨苯砜(DDS)：适用于囊肿性和结节型痤疮。可能有抗炎作用，每次50mg，口服，每日2次，连服1～2个月。副作用有造血系统毒性，肝损害。

(5)性激素：主要是抑制皮脂腺活性。①己烯雌酚：每日1mg，10～14天为1个疗程;女性宜在月经期后第5天开始服用。本法可造成男性女性化，女性月经紊乱。②甲氰咪胍：有抗雄激素作用，可阻断二氢睾酮对毛囊受体的结合，抑制皮脂排出，减轻炎症。剂量0.2g，每日3次，饭前服用，4周为1个疗程。③黄体酮：月经前加重的患者，于月经来潮前10天，肌肉注射黄体酮10mg，前5天再注射5mg。④达因-35：每片含2mg醋酸环丙孕酮和0.035mg乙炔雌二醇，在月经周期第1天开始服药，每日1片，连续21天、停药7天为1个疗程，一般需要3～4个疗程才有明显疗效。⑤螺内脂、丹参酮亦可选用。

(6)皮质激素：用于严重的结节和囊肿性痤疮，泼尼松每日30～40mg，早上8时1次服用，以后每周减5～10mg，但不可长期服用。

(8)锌制剂：硫酸锌片，每次0.2g，每日3次，4周为1个疗程。

(9)中药：以清泄肺胃血热为主，可用枇杷清肺饮加减。

(10)聚合性痤疮：可参照寻常痤疮的治疗方法，早期可用超短波，或根据药敏试验用抗生素治疗，或皮损内注入皮质激素，或口服维甲酸类药物，严重者可全身试用皮质激素治疗。

2.局部治疗：

(1)常用外用药：复方硫磺洗剂，5%硫磺霜，5%～10%过氧化苯甲酰洗荆，0.05%维甲酸霜或酊剂，1%红霉素酊，1%氯霉素雷锁辛酊或10%氯霉素水杨酸酊，1%洁霉素溶液，0.05%～0.1%维甲酸霜，凝胶或溶液。

(2)倒膜面膜：先清洁皮肤，然后用药物喷雾，再应用中医按摩手法，结合石膏和中药倒膜，达到美容和治疗作用。

(3)粉刺挤压器挤压法：对粉刺治疗有效，先用清水清洗，然后用特制的粉刺挤压器挤出粉刺。

3.其他

1.可选用低功率的810nm半导体、632.8nm He-Ne或10.60μmCO2激光照射治疗，每天一次，每次照射15~20min，10次为一疗程。

2.多波长光子痤疮治疗仪：波长420~1200nm的强光能有效地穿透皮肤刺激内源性卟啉大量增生，破坏皮肤表面及腺体内的痤疮丙酸杆菌，而达到治疗效果。每次照射10min，每周照射2次，8次为一疗程。

3.对痤疮瘢痕可用超脉冲C02激光或点阵激光或微晶磨瘢机磨削。

一)绿豆薏苡仁汤

绿豆、薏苡仁各25克、山楂10克，洗净，加清水500克，泡30分钟后煮开，沸几分钟后即停火，不要揭盖，焖15分钟即可，当茶饮。每天3-5次，适用于油性皮肤。

二)果菜绿豆饮

用小白菜、芹菜、苦瓜、柿子椒、柠檬、苹果、绿豆各适量。先将绿豆煮30分钟，滤其汁;将小白菜、芹菜、苦瓜、柿子椒、苹果分别洗净切段或切块，搅汁 ，调入绿豆汁，滴入柠檬汁，加蜂蜜调味饮用。每日1-2次，具有清热解毒、杀菌之功效。

三)海带绿豆汤

海带、绿豆各15克、甜杏仁9克、玫瑰花6克，红糖适量。将玫瑰花用布包好，与各药同煮后，去玫瑰花，加红糖食用。每日1剂，连用30日。

四)薏苡仁海带双仁粥

用薏苡仁、枸杞子、桃仁各15克，海带、甜杏仁各10克、绿豆20克、粳米

薏苡仁海带双仁粥80克。将桃仁、甜杏仁用纱布包扎好，水煎取汁，加入薏苡仁、海带末、枸杞子、粳米一同煮粥。每日2次，具有清热解毒、清火消炎、活血化瘀、养阴润肤之功效。

五)枸杞消炎粥

枸杞子30克、白鸽肉、粳米各100克，细盐、味精、香油各适量。洗净白鸽肉、剁成肉泥;洗净枸杞子和粳米，放入砂锅中，加鸽肉泥及适量水，文火煨粥，粥成时加入细盐、味精、香油，拌匀。每日1剂，分2次食用，5-8剂为1个疗程，具有脱毒排邪、养阴润肤之功用。

六)海藻薏苡仁粥

海藻、昆布、甜杏仁各9克，薏苡仁30克。将海藻、昆布、甜杏仁加水适量煎煮，弃渣取汁，再与薏苡仁煮粥食用。每日1次，21天为1个疗程，具有活血化瘀、消炎软坚之功效。

七)白梨芹菜汁

白梨150克，芹菜100克，西红柿1个，柠檬半个。洗净后一同放入果汁机中搅拌成汁。每日饮用1次。有清热祛火之功效。

(1)痤疮最好不要吃什么?

1、少吃辛辣食物：如辣椒、葱、蒜等。这类食品性热，食后容易升火。

2、少吃油腻食物：如动物油、植物油等。这类食品能产生大量热能，使内热加重。因此，必须忌食如猪油、奶油、肥肉、猪脑、猪肝等。

3、不能吃腥发之物：如海鳗、海虾、海蟹、带鱼等。腥发之物常可引起机体过敏而导致疾病加重，常使皮脂腺的慢性炎症扩大而难以祛除。

4、不能吃补品： 补药大多为热性之品，补后使人内热加重，更易诱发痤疮。

5、少吃高糖食物：如白糖、冰糖、红糖、葡葡糖、巧克力、冰淇淋等。人体食入高糖食品后，会使机体新陈代谢旺盛，皮脂腺分泌增多，从而使痤疮连续不断地出现。

6、少接触刺激性较强的食物：如烟，酒及浓茶等。

(2)痤疮能吃什么?

1、多吃含维生素A丰富的食物：含维生素A丰富的食物有金针菜、韭菜、胡萝卜、菠菜、牛奶等。

2、多吃些含维生素B2丰富的食物：含维生素B2丰富的食物有奶类、蛋类和绿叶蔬菜等。

3、多吃含维生素B6丰富的食物：含维生素B6丰富的食物有蛋黄、奶类、干酵母、谷麦胚芽、鱼类和蔬菜(胡萝卜、菠菜、香菇)。

4、多吃含锌丰富的食物：含锌丰富的食物有瘦肉、奶类、蛋类等。

5、多吃清凉食物：清热解毒的食物有瘦猪肉、蘑菇、银耳、黑木耳、芹菜、苦瓜、黄瓜、冬瓜、茭白、绿豆芽、黄豆、豆腐、莲藕、西瓜、梨等。