认识鼻咽癌，鼻咽癌的症状

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鼻咽癌介绍

发生于鼻咽粘膜的恶性肿瘤。鼻咽癌又称“广东癌”是原发于鼻咽部的恶性肿瘤，因中国是鼻咽癌患者的多发地区，其中发病率以广东省最高，所以有“广东癌”之称。其中男女病人之比例约为3：1。男士占比远远大于女士，且各个年龄组都可发病，而大多数在40-60岁之间。发病年龄大多为中年龄人，亦有青少年患病者。病因与种族易感性(黄种人较白种人患病多)，遗传因素及EB病毒感染等有关鼻咽癌是一种侵入性很强的肿瘤，早期侵犯深部结构。鼻咽部因扩散的方式不同而引发不同的症候群：上行型(A型)扩展，下行型(D型)转移，上下行型(AD型)。

发病原因

鼻咽癌的病因不明，推测遗传因素和生活的传统习惯因素在鼻咽癌发生上可能起着重要作用。

遗传因素：根据细胞染色体及人类组织相容性抗原(HLA)等的研究，鼻咽癌的明显民族聚集现象，推理鼻咽癌可能是一种多基因遗传因素有关的疾病。

环境因素也是诱导鼻咽癌的一种原因。饮食过多的咸鱼，腊味和腌制含亚硝胺类化合物的食品，这些食物有诱发鼻咽癌的作用。饮水中镍，铅含量高，而锌，铜和镉含量相对低。大米中镍含量高，而钼，铬，铅和镉含量低，这些微量元素的改变也可能与鼻咽癌的发生有关在广东，调查发现鼻咽镍高发区的大米和水中的微量元素镍含量较低发区为高。在鼻咽癌患者的头发中，镍含量也高。动物实验表明，镍能促进亚硝胺诱发鼻咽癌。

EB病毒：从鼻咽癌的'组织中分离出带EB病毒的类淋巴母细胞株，找到EB病毒颗粒。鼻咽癌体内存在EB病毒高滴度的抗体，病情严重者滴度高着病情恢复，抗体滴度下降，说明EB病毒与鼻咽癌关系密切。

鼻咽癌的症状

鼻咽癌恶性程度较高，早期即可出现颈部淋巴结转移。

①鼻部症状。一侧鼻堵，鼻出血，早期可唯有鼻涕带血或吸涕带血。

②颈部肿块，半数以上的患者在确诊时已有淋巴结转移，不少患者以颈部肿物作为首发症状，肿块多位于颈侧部上方，质硬，活动度差。

颅神经症状。肿瘤可沿颅底向颅内侵犯，侵犯多个颅神经，一侧头痛和复视可在疾病较早期出现。

④耳部症状。一侧耳闷，耳聋或反复耳塞塞感等。鼻咽腔位置隐匿，早期症状模糊，当患者出现一侧鼻出血，吸涕带血，一侧耳闷，一侧头痛，复视和颈部肿瘤时，应及时就医，反复检查病毒血清学检查，X射线摄影，CT检查，MRI检查等可协助诊断，确诊还需由鼻咽部肿瘤采取活检经病理组织学证实，有时需要反复多次活检才能确定。

鼻咽癌的症状明确以后，应当尽早的进行治疗，足量不间断的放疗配合中医中药，升白细胞药物等的治疗，可使半数以上患者获得5年以上生存时间。

由于鼻咽位置隐蔽，检查不易，同时鼻咽癌的早期症状比较复杂，缺乏特征，故容易被人忽视，延误诊断和治疗，所以必须提高警惕性。

①出血：主要是吸鼻后韧中带血，或鼻出带血鼻涕。开始常为少量血丝，容易被忽视，及至出血量较多时，往往病变已入中晚期。

②头痛：早期就可有头痛，而且多偏向一侧，呈间歇性;晚期则出现持续性剧烈头痛，容易误认为神经性偏头痛。

③颈部淋巴结肿大：一侧或双侧颈部出现肿块，无能，质较硬，活动度差，常易误认为淋巴结核或淋巴结炎。

④其他症状：除表现上述某一个或所有症状外，还可出现鼻塞，耳闭，耳鸣，而部麻木，复视，上险下垂等症状。晚期癌肿易向颅内侵犯及骨，肝，等远处转移。

如果一段时间里经常出现这些症状，那么就要赶紧到医院检查。值得注意的是，现在慢性鼻炎在人群中较普遍，鼻炎长期反复发作的患者由于平时也会有类似症状，因此一些鼻咽癌的早期症状很容易被忽略。所以鼻炎患者应注意征兆，及时到医院进行鼻内窥镜检查，以防误诊或漏诊。

特殊临床表现

鼻咽癌合并皮肤炎恶性肿瘤与皮肌炎的关系尚未明确，但皮肤炎病人的恶性肿瘤发生率至少高于正常人5倍，伴发于鼻咽癌者国内已多多宗报道皮肤炎人必须进行仔细的全身检查，以求发现隐藏的恶性肿瘤。

2.隐性鼻咽癌颈部淋巴结肿大，经病理证实为转移癌，但对各可疑部位发复多次检查，或检验仍未能发现原发病灶，称为头颈部的隐性癌。