东莞社保卡看病怎么用
大家都知道公司给员工申办了社保卡,那么东莞社保卡看病怎么用呢?看看小编的介绍吧!
社保卡是什么?
社保卡全称“中华人民共和国社会保障卡”,是劳动者在劳动保障领域办事的电子凭证。
卡面信息:持卡人姓名、卡号、身份证号、发卡日期、有效日期。
卡内信息:持卡人的个人就业状态、社会保险缴费情况等。
如何持卡就医?
①持卡就医以选定的定点医疗机构为准,A类县医院、定点专科、定点中医院不用选择,可带社保卡直接就医。
②就医不带卡不能报销。除急诊未带卡、计划生育手术、企业欠费、补换卡期间、参保后未发卡等以外情况,到顶点医疗机构就医,须出示社保卡,未出示社保卡的,所发生费用由个人全额负担,医保基金不能支付。
③交费时,需将社保卡和缴费单据一起交给结算人员,缴纳个人自付、自费部分费用。
④拿到结算单据后,核对单据上的各项内容,收回社保卡
社保卡就医时怎么用?
首先必须携带社保卡,这个是必须的,在下列使用场景出示社保卡后即可享受医保待遇。
①门诊挂号时,医疗保险基金等额支付诊疗费
②在医疗保险定点药店买药可以刷社保卡
③住院时出示有医保,住院费用将自动划走
持卡就医付多少?
参保人员门(急)诊费用一个年度内只扣一个起付钱,持卡就医后起付线标准不便。
持卡就医在起付线以内的医疗费用,需要交全费;
超过起付线部分的费用,只需交纳自己自费和自付部分。
停保/欠费的影响?
①连续2个月未足额缴纳保险费的,将暂停医疗保险待遇,按规定补缴后才可恢复使用
②连续2个月未足额缴纳保险费的,除须补缴全部费用和滞纳金外,医保待遇按新参保人计算
③停保的,从办理停保的次月起停止缴纳保险费,并终止医保待遇(停保前缴纳的'保险费不退还)
④停保3个月内办理续保的,视同连续参保;停保超过3个月再续保的,视作重新参保,按新参保享受医保待遇,并重新计算连续参保缴费时间(此前的参保年限可计入累计缴费年限)
账户余额可以支取吗?
根据规定个人医疗账户资金一般不得支取。但符合下列情况之一,可以办理支取个人医疗账户资金手续;
①参保人员按有关规定办理了异地就医手续的;
②参保人员出国(境)定居的;
③参保人员将医疗保险关系转移至其他城市;
④参保人员死亡后,个人医疗账户余额由其合法继承人领取。
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