生育保险待遇审核表
社保2.36W
女职工在怀孕16周后,凡享受人流、引产、产检、生育等生育保险各项待遇时,由用人单位凭参保人的医保卡到医保经办机构进行就医手续确认及申报生育定点医院。
说明:
1、职工本人生育出院7日内向用人单位提出申请,用人单位30日内持本表和备案表到医保中心审核;
2、本表一式三份,市医保中心、用人单位和职工各一份。
职工生育保险待遇审核表
用人单位名
称: 编号:
姓名 | 民族 | 出生年月 | |||||
身份证号 | 医保卡号 | 生育证件编号 | |||||
家庭住址 | 联系电话 | ||||||
生育情况 | 怀孕日期 | 年 月 日 | 生育胎次 | 第一胎 第二胎 多胎 | |||
分娩或流产 | 年 月 日 | 生育情况 | 流产 顺产 难产 剖腹产 | ||||
多胞胎数 | 怀孕天数 | 生育医院 | |||||
生育医疗费 是 否 | 定额报销 | 是否晚育 | 是 否 | ||||
当年平均缴费基数 | 休假天数 | 津贴总额 | 元 | ||||
休假起止时间 | 年 月 日至 年 月 日 | 孕前工资 | |||||
职工意见 | 职工签字: 年 月 日 | ||||||
用人单位意见 | (盖章) 经办人: 负责人:年 月 日 | ||||||
医保中心审核意见 | (盖章) 经办人: 负责人:年 月 日 |
-
[荐]未缴纳社保劳动仲裁申请书
在法律不断完善的社会中,申请书与我们的生活息息相关,请注意不同种类的申请书有着不同的格式。那么相关的申请书到底怎么写呢?下面是小编为大家收集的未缴纳社保劳动仲裁申请书,仅供参考,大家一起来看看吧。申请人:__________________被申请人:____________申请请求:1...
-
单位接收个人社保接收函(经典)
在人们的进取心不断增强的社会,我们会使用上接收函,在写接收函的时候要注意语言简洁、准确。写接收函时不会写?下面是小编精心整理的单位接收个人社保接收函,欢迎大家分享。单位接收个人社保接收函1xx省xx市xx区人力资源和社会保障局:关于拟调xxxx单位xxxxxx到我处...
-
公司社保的接收函优秀
现今社会公众的意识不断增强,我们每个人都可能要用到接收函,接收函是不同主体间的信息反馈的一种文书。我们该怎么写接收函呢?以下是小编为大家收集的公司社保的接收函优秀,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。公司社保的接收函优秀1xxx社会保险经办机构:兹有xxx原是你处参...
-
公司社保的接收函大全[15篇]
在如今这个时代,有各项事务需要接收函,不同的使用场景有不同的接收函。那么大家知道正规的接收函怎么写吗?以下是小编精心整理的公司社保的接收函,希望能够帮助到大家。公司社保的接收函1xxx社保局:现我公司员工xx(身份证号码xxxxxxxx,社保号码:xxxx),已成为我公司员工。...