城镇居民社会养老保险补缴申请表
城镇居民社会养老保险补缴申请表
所属社区:申请日期:年月日
姓名 | 性别 | 出生日期 | |||
公民身份号码 | 联系电话 | ||||
户籍所在地址 | |||||
现居住地址 | |||||
参保时间 | 年月日 | 补缴方式 | □一次性补缴□按年补缴 | ||
补缴年度 | 补缴标准 | 补缴总额 | |||
年至年 | 元/年 | 元 | |||
年至年 | 元/年 | 元 | |||
年至年 | 元/年 | 元 | |||
城镇居民社会养老保险个人缴费实行银行代扣代缴制,参保人员应按时将补缴的`养老保险费存入城镇居民社会养老保险缴费存折,由银行按规定进行划扣(或暂由经办机构代收)。 | |||||
银行账号 | 开户行 | ||||
申请人声明: 以上填写内容正确无误。 申请人: 年月日(签章) | 社区申报意见: 经办人: 年月日(签章) | ||||
街道(乡镇)审核意见: 审核人: 年月日(签章) | 区、县(市)复核意见: 复核人: 年月日(签章) |
申请人签字:年月日
填表说明:1、本表原则上由参保人员填写,若本人无法填写,可由亲属或社区协管员代填,但须本人签字、签章或留指纹确认。2、城居保制度实施时,距领取年龄不足15年的参保人员,应按规定按年缴费,需补缴不足年限的缴费部分,并给予相应的缴费补贴;对距领取年龄超过15年的,应按规定按年缴费。3、本表一式四份,参保人员、社区保障站、街道(乡镇)保障所、区、县(市)级城保机构各留存一份。
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