生育保险上环报销多少
导语:生育保险是通过国家立法规定,在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时,由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度。下面小编为你整理的生育保险上环报销多少,希望对你有所帮助!
生育保险报销的范围
一般规定,生育保险报销分为生育医疗待遇、生育津贴、计划生育手术医疗费。
生育医疗费
女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。
女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
生育津贴
女职工依法享受产假期间的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。如果单位没有给我们缴纳生育险,并不代表我们就拿不到任何补贴了,单位是有义务必须给我们支付生育费的。
计划生育手术费用
职工因计划生育实施放置(取出)宫内节育器等计划生育手术所发生的医疗费用。
生育医疗待遇怎么算
关于生育医疗费的报销分为两种形式:
一种是固定报销金额,也就是无论你花了多少钱,社保机构都会按照固定的数额给你报销。
比如北京市,产检可以报销大约1400,在三级医院顺产大约可以报销3300,剖腹产大约报销4400,在一级医院或者二级医院生产的,报销的数额会少一些。
另一种是根据你花钱的.数额,按照一定的比例进行报销。
以广州市为例,怀孕之后要先去定点医院进行就医确认,怀孕过程中所有的检查和手术都在定点的医院做,生完孩子去结算的时候,只需要掏自己应该支付的那部分就行了。
生育津贴怎么算
生育津贴=上一年本单位人均缴费工资÷30×产假天数
正常来讲,女员工的基础产假是98天,如果是剖腹产,就再加15天;生育多胞胎的,每多生育一个婴儿,就多加15天。
现在,假设你们单位上一年的平均工资是5000,如果是顺产,那么可以领到5000÷30×98=16333元。
如果是剖腹产,就是产假再加15天,那么可以领到5000÷30×(98+15)=18833元。
报销流程
生育医疗费用(产前检查)
所需材料:
《生育服务证》原件及复印件一份;
婴儿出生证明复印件一份;
医学诊断证明书复印件一份;
所有收据、处方(中、西药费)原件,按日期先后顺利整理齐,(诊疗费4元可报销);
《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》一份。
提交时间:每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。
经办流程:参保单位经办人持以上材料上报社保中心,受理审批后30个工作日支付生育医疗(产前检查)费用。
计划生育手术医疗费用(住院费)
所需材料:
《生育服务证》原件及复印件一份;
婴儿出生证明复印件一份;
医学诊断证明书复印件一份;
所有收据、处方(中、西药费)、住院费用明细、住院结算清单的原件,按日期先后顺序整理,(诊疗费4元可报销);
《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》一份。
提交时间:每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。
经办流程:单位经办人持以上材料于每月1-20日上报社保中心,受理审批后30个工作日支付计划生育手术医疗费用。
生育津贴
所需材料:
《结婚证》原件及复印件一份;
《生育服务证》原件及复印件一份;
婴儿出生证明原件及复印件一份;
医学诊断证明书原件及复印件一份;
《北京市申领生育津贴人员信息登记表》一式两份
提交时间:每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。
经办流程:单位经办人持以上材料上报社保中心,受理审批后30个工作日支付生育津贴费用。
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