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保险自查报告(集合15篇)

保险6.01K

随着个人的素质不断提高,报告的使用成为日常生活的常态,报告成为了一种新兴产业。一听到写报告马上头昏脑涨?下面是小编整理的保险自查报告,欢迎大家分享。

保险自查报告(集合15篇)

保险自查报告1

为进一步加强社会保险基金财务工作,完善管理制度,规范业务流程,不断提高工作效率和服务质量,实现社会保险基金财务的规范化、信息化和专业化管理,依据省社保局《关于对社会保险基金财务工作实行目标管理的通知》精神及市社保中心有关通知要求,现将我区财务自查工作汇报如下。

一、领导重视

我处基金财务工作由一把手分管,所有保险基金收支实行严格财务管理制度,列入议事日程,定期分析研究社会保险基金财务工作,切实加强基金管理。在近年的审计中,没有明显的问题出现。

二、配备专门人员做好财务基础工作

我处按照业务需要设置财务人员四人,配备的财务人员具有从业资格证。财务部门职责明确,参与单位重大经济活动的研究和决策,建立有基金财务工作的岗位责任制和考核奖惩制度,每年定期培训财务人员,同时保持会计人员相对稳定,各基金会计工作有序进行。

我处严格按照《社会保险基金会计制度》设置和使用会计科目,记账凭证和原始凭证符合会计制度规定的内容和要求。社会保险基金分别按养老保险基金、失业保险基金和医疗保险基金等设置会计账薄,单独核算。基金的收支管理采用专门的财务软件,没有手工记账情况,基金报表的编制和汇总全部采用计算机操作,及时按要求上报各类报表。各年度的会计凭证、会计账薄、财务报告、财务计划、会计报表等会计资料定期整理、立卷、归档、销毁,并有专门人员管理。各险种基金财务印鉴由经办人员和财务负责人分开管理,财务专用章由专人管理,个人名章交由授权人员管理。财务专用票据、业务征缴票据的购买、保管、领用、缴回等建立严格的管理、登记、核对制度。

三、严格基金管理及使用

在基金管理方面,我们严格按照《社会保险基金财务制度》和《社会保险基金会计制度》等有关规定,实行预算管理,强化收支观念,对预算调整有完整的报批手续及必要的说明,对社会保险费的征缴、社会保险待遇发放和基金运营管理等实行全方位、全过程的监管。防止了基金收支管理中的跑、冒、滴、漏现象的发生。

基金实行收支两条线管理,开设有收入户、支出户和财政专户,财政专户、收入户和支出户在同一国有商业银行开设,且只开设一个账户。所有收入及时纳入收入户存储,按月上缴财政专户,收入户月末一般无余额。

在基金的收、支使用过程中,我们坚决杜绝减、免、让、缓等行为,严格按规定办事,在制度面前没有人情关,确保社会保险费应收尽收,支付到位。严格落实“一支笔”制度,层层把关。严格审查领取、退保、继承、一次性领取人员资格,随时掌握享受待遇人员的变化情况,没有自行提高待遇水平和扩大待遇领取范围的现象发生。基金支出做到了合理合法,没有挤占、挪用基金现象发生。

保险自查报告2

公司为强化单证管理提供了防盗、防火、防潮、防虫蛀、防鼠咬和防丢失的安全库房用于单证的存放,所有单证经单证管理员入库上锁。

1、业务单证的验收入库。单证入库时需要填写《有号单证入库登记簿》,即入库时间、单证流水号、数量。

2、单证管理人员要对未使用单证要进行月、季度核查工作。

其中,月、季度核查表的模板为:

每月5号前还要将有号单证使用情况进行实物核查工作。单证状态要与单证管理系统中“未使用”、“可使用”“已使用”状态相符。然后填写《有号单证核查情况表》并经总经理及主管业务经理签字确认无误后,上报分公司单证管理员处备案。

1、单证的申领。我所在公司为山东分公司的中心支公司,所以申领单证时必须填写《业务用纸申领单》,以季度为单位向分公司申请领用单证。申请单证要以实际业务量为依据填写《业务用纸申领单》,经总经理及主管业务经理审核同意签名,上报分公司单证管理员。当我确认单证与实际领用单证一致后,填写《业务用纸领用单》,由总经理及部门经理签名后,将此单以传真形式传回分公司单证管理员处备案。《业务用纸申领单》样板模本如下:

2、单证的调剂。季度单证领用完毕后,期间原则上不再二次发放。如遇特殊情况,申领保单少于500份的可采取调剂方式。我公司与其他中支公司进行单证调剂需向分公司单证管理部门申请批准,批准后将需要调剂的有号单证在单证管理系统中作回收登记(已做可使用的单证需先作反可使用登记),同时以传真的形式传至分公司单证管理员处备案。

3、单证的使用。使用时要按领用批次和印刷流水号顺序使用。有号单证通过核心业务系统打印或保单补录时,必须先输入所用单证的印刷流水号码,打印成功后在单证管理系统中,该张保险单标识变为“已使用”状态,并自动消号。此外我每天还要跟踪系统内单证状态情况,即对系统内已使用单证进行登记,并与核心业务系统内单证状态进行核对,如出现核心业务系统中有保单号而没有对应单证流水号现象出现,则要立即进入单证管理系统更正单证状态。

有号单证使用时,由于填写错误等原因而作废的,应在单证各联上加盖“作废”印章后,将其与有效单证的留存联全部按顺序号合并保存,然后我再进入单证管理系统,进行作废登记。

保险单证回收时,应先填写《回收确认单》,然后经总经理及主管业务部经理审核并签名后,以传真形式传至分公司单证管理员处备案。然后将需要回收的单证实物交到省分公司单证管理员后,在从中心支公司的单证系统里面做回收提交,回收提交时又可分为两种情况:

1、在单证系统中为“可使用”状态的,用中心支公司业管部代码(6421)作“反可使用登记”,然后还是在业管部下作“回收登记”。之后再从中之系统作“回收登记确认”。将单证由中心支公司提交到省分公司。

2、在系统中为“已发放”状态的回收单证,则直接用中之代码(6431)作回收登记,然后再作“回收登记确认”,直接提交到省分公司。其中,回收确认单的基本模板为:

所谓单证的归档,就是对已用单证的存根联进行归档。单证(包括作废单证)归档前要按顺序号先进行整理和装订。

单证整理时,要查看保单流水号是否连续,客户资料是否齐全。而客户的资料主要有:

(1)新车投保时,需要有投保人身份证、投保人填写的投保单、新车合格证与发票的复印件。

(2)旧车投保时,需要有投保人的身份证、行驶证、投保单。如果有费率浮动的还要有上年保单或是未出险证明。

(3)因车辆挂牌、过户等原因有批改资料的,还要把批改资料随到相应的保单里,等待装订。

装订单证时,要把每一份单证的所有上述资料粘贴在一起,并将其修剪成保单大小,50份一本,用打孔机打孔装订。然后加封皮,装入档案盒入库查封。

俗话说病从口人,如果车险核保工作不到位,劣质标的被接受,将使保险售后的理赔服务处于被动。其原因在于劣质标的必然导致高出险率,高出险率必然导致查勘(包括回勘)、定损、核价、理算、审批、支付赔款的工作量增加,管理投入加大,经营成本攀升。因此,承保管理比理赔管理更为重要。影响承保质量的因素包括费率厘定、单证管理、核保技术、应收保费管理四个主要方面。而在这四个因素中单证管理往往被认为是最简单的而被忽略掉。但是其中存在的一些问题也是不容忽视的。

1、所需存根联存在着数据失真的问题。投保单、以及保险人与被保险人的关系证明理论上应有当事人自己填写,但是公司内勤为了追求所谓的高效率,自己伪造投保人签名。

2、保单资料不全。投保人投保时应需要投保人身份证、行驶证、或上年保单,交强险有费率浮动的还需要填写费率浮动告知单,但是公司内勤在办理投保手续时,由于粗心,经常忘记填写费率浮动告知单,或是缺少身份证等。或因客户将上年保单丢失,而隐瞒不上报,直接出单。最终导致保单资料不全,造成单证无法正常装订。

随着兼业代理业务的发展,具有某项保险业务代出单资格的兼业代理机构越来越多,为加强保险单证管理,防范风险,应明确规定保险公司及受其委托的兼业代理人,必须对保险单证分别实行电脑化管理,将单证的领取、使用、保管、核销都置于有效的监控之下。

出单人员为客户出单时,要严格按照公司制定的《承包业务管理规定》严格执行。客户资料不全而要求出单的,交押金之后才可出单,当客户资料补全时将押金退回即可。

在安华企业文化的熏陶,张经理的指导下,我在公司的实习取得了成功。实习真的是一种经历,一种磨砺,只有亲身体验才知道其中的滋味。在思想上我受益匪浅,跟同事的相处让我学到了为人处世的道理,作为刚毕业的大学生我还有很多需要向前辈学习的,自己应该尽量虚心求教,不耻下问,那样工作起来效率才更高。同时,在这里我的理论只是更加巩固,提高了实践的能力。虽然保险与会计专业不一样,但是单证管理与会计还是很相似的,比如对于单证的保管与保存、归档,要仔细认真,不可丢失。

通过本次实习,接触了实际,了解了社会,增强了劳动观点和社会主义事业心、责任感;学习到了有关保险的业务知识和管理知识,培养初步的实际工作能力和专业技能。培养从事经纪中介工作的业务能力。了解并熟悉保险代理人的日常业务和工作流程,学会进行工作;理论联系实际,学会运用所学的基础理论、基本知识和基本技能去解决经纪中介实践中的具体问题;虚心学习,全面提高综合素质。在实习中拜广大工作人员为师,虚心学习他们的好品质、好作风和好的工作方式,提高自己的综合素质,把自己培养成为合格的经济工作者。培养艰苦创业精神和社会责任感,形成热爱专业、热爱劳动的良好品德,找出自身状况与社会实际需要的差距,并在以后的学习期间及时补充相关知识,为求职与正式工作做好充分的知识、能力准备。

保险自查报告3

威远县医保局:

根据20xx年8月20日威远县医保局对我院城镇居民基本医疗保险工作进行了病历的随机审查,现对审查后情况做自查报告:

一、存在的问题

1、因我院计算机网络未及时升级,从而导致上传的数据与县医保局计算机中心不符出现错误。

2、我院药品、诊疗项目代码末及时修正从而导致部分上传错误。

3、部分医生对某些情况下发生的医疗费用能否支付不熟悉,特别是病人出院记录的记载不详细,不能为报账提供可靠依据。

4、医生对现有的药物和治疗项目的报销分类【甲类(全报销)、乙类(部分报销)、全自费】不熟悉,以至于在治疗时给病人造成了不必要的经济负担。

5、合理用药方面做得不是很好:①有出院诊断和用药清单不符合的现象;②有过度用药和不必要用药的现象③有病人在院期间用药和治疗的原则或原因未能体现在病程记录里的现象。

6、护理方面存在病人的护理分级上的问题(比如大多数病人都是I级护理或者是II级护理),床位费的记录上也有不符的现象;在院病人未按照保险类别分类,床头卡也存在相同的问题。

7、治疗费用的用名不规范,导致可以报销的治疗项目不能对码,只能做自费项目处理,给病人造成了不必要的损失。

二、整改措施

医保办将以上问题报送院委会讨论决定:立即对全院的医疗保险工作进行整改,并在一周之内完成。具体措施如下:

1、成立以院长刘永为组长的城镇医疗保险领导小组。

2、医保办将相关法规、政策、办法总结汇编,组织一次专题培训,让全院的医务人员掌握城镇基本医疗保险的各种知识。并以抽问的方式,考察培训效果。对和病人直接接触较多的临床科室和窗口科室重点要求,为今后更好地为病人服好务打下基础;

3、规范医生的专业术语和医疗文书的书写,特别强调病人的医疗文书的记载,以便为医疗保险的报销提供可靠依据。

4、医保办将全院的药品分类(甲类、乙类、全自费),装订成册,和《内江市医疗服务价格》一起分发给临床科室,为医生在治疗时根据病情的需要和病人的经济情况开具处方和书写正确治疗项目名称提供依据。

5、在威远县人民医院的老师指导下,纠正不正确的护理分级,规范床位费的管理,将护理部病人一览表和床头卡用不同颜色标记出在院病人的不同医保类型医保办及时更换信息公示牌,简化报销流程,采取多种方式宣传医保政策,尽量用病人听得懂的语言耐心解释,消除病人对医疗保险的误区,为病人服好务。

三、整改情况

威远民康医院医保办按照县医保局提出的整改措施,一周内逐一完成了各项工作,并将完成情况报送院领导小组审核。

  威远民康医院

  20xx年11月6日

保险自查报告4

国监浙监局公文中保会江管办室件浙保监办发﹝20xx﹞30号关于开展保险专业代理公司自查自纠和清理整顿工作的通知各省级保险专业代理机构:为进一步巩固、深化中介监管工作成效,着力治理保险代理市场小、散、乱、差的状况,切实保护保险消费者利益,根据中国保监会《关于开展20xx年保险公司中介业务检查和保险代理市场清理整顿工作的通知》(保监发[20xx]3号)精神,我局决定对辖内保险代理市场进行清理整顿。清理整顿分为自查自纠、机构清理两个阶段。将有关事项通知如下:

一、自查自纠

(一)自查自纠范围自查范围为20xx年和20xx年1-3月辖内各省级保险专业代理机构的保险代理业务,涉及重大问题可追溯与延伸。

(二)自查自纠内容自查自纠内容自查自纠公司基本情况。

1.公司基本情况。包括注册资本、经营状况、高管情况、组织架构、制度建设、从业人员、许可证时效、职业保险、保证金缴存等内容。

2.存在的问题。存在的问题。

(1)是否存在为保险公司虚构中介业务的行为;

(2)是否存在销售误导的行为;

(3)是否存在挪用侵占保费、保险金的'行为;

(4)是否存在不正当竞争和商业贿赂行为;

(5)是否存在涉嫌传销行为和非法集资行为;

(6)是否存在其他扰乱保险市场正常秩序、侵害保险消费者利益的行为;

二、机构清理

(一)清理标准

1.以代理保险业务为名为保险公司虚构中介业务、非法套取资金的各类保险代理机构;

2.内部管理混乱、业务长期无法正常经营的保险专业代理机构;

3.许可证失效的各类保险代理机构;

4.已无法取得联系、名存实亡的保险专业代理机构;

5.存在涉嫌传销、非法集资等其他严重违法违规行为、有必要予以清理的各类保险代理机构。

(二)清理实施根据自查自纠情况,结合保监发[20xx]3号文精神,对部分自查自纠情况不到位和列为重点清理对象的机构,开展现场检查,并依法实施清理。

三、工作要求

(一)认真开展自查。各公司要加强组织领导,高度重视,按照以查促改、标本兼治的原则,组织各级分支机构,对照自查自纠内容和要求,应当针对存在的问题和清理重点,逐条逐项开展自查,全面、客观反映公司的内控状况和经营情况,并填制完成自查情况表(详见附件)。

(二)制定整改方案。根据自查发现问题,各公司要认真制定整改方案,明确整改目标和进度,细化相关整改措施,完善整改组织安排,确保整改方案切实可行、科学有效。

(三)实施整改并提交相关报告。

保险自查报告5

本年度的医保工作在地区社保局的监督指导下,在院领导关心支持下,通过医院医保管理小组成员和全院职工的共同努力,各项医保工作和各种医保规章制度都日趋完善成熟,并已全面步入正规化、系统化的管理轨道,根据《关于建立地直定点医疗机构和定点零售药店年度审核制度的通知》(毕署劳社局字[20xx]185号)文件精神及有关文件规定和一年来的不懈努力,院组织医保管理小组对20xx年度的基本医院管理工作进行了全面的自查,现将自查工作情况作如下汇报:

一、医疗保险基础管理:

1、本院有分管领导和相关人员组成的基本医疗保险管理组织,并有专人具体负责基本医疗保险日常管理工作。

2、各项基本医疗保险制度健全,相关医保管理资料具全,并按规范管理存档。

3、医保管理小组定期组织人员分析医保享受人员各种医疗费用使用情况,如发现问题及时给予解决,在不定期的医保管理情况抽查中如有违规行为及时纠正并立即改正。

4、医保管理小组人员积极配合地区社保局对医疗服务价格和药品费用的监督、审核、及时提供需要查阅的医疗档案和有关资料。

二、医疗保险业务管理:

1、严格执行基本医疗保险用药管理规定,严格执行医保用药审批制度。

2、基本达到按基本医疗保险目录所要求的药品备药率。

3、抽查门诊处方、出院病历、检查配药情况都按规定执行。4严格执行基本医疗保险诊疗项目管理规定。

5、严格执行基本医疗保险服务设施管理规定。

三、医疗保险费用控制:

1、严格执行医疗收费标准和医疗保险限额规定。

2、本年度(2月—11月)医保病人门诊刷卡292人次,金额58159.20元,月平均刷卡29.2人次,金额5815.92元,人均刷卡199.17元。

3、由于我院未取得地直医保住院项目资格,因此,未开展住院项目。

4、每月医保费用报表按时送审、费用结算及时。

四、医疗保险服务管理:

1、本院提昌优质服务,设施完整,方便参保人员就医。

2、药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价,并提供费用明细清单。

3、对就诊人员进行身份验证,杜绝冒名就诊和冒名住院等现象。

4、对就诊人员要求需用目录外药品、诊疗项目事先都证求参保人员同意。

5、严格按照医保病人的入、出院标准填写门诊就诊记录和相关资料。

6、经药品监督部门检查无药品质量问题。

五、医疗保险信息管理:

1、本院信息管理系统能满足医保工作的需要,今年医院在人、财、物等方面给予了较大的投入。

2、日常维护系统较完善,新政策出台或调整政策及时修改,能及时报告并积极排除医保信息系统故障,保证系统的正常运行。

3、对医保窗口工作人员加强医保政策学习,并强化操作技能。

4、本院信息系统医保数据安全完整。

5、与医保中心联网的前置机定时实施查毒杀毒,确保医保工作的正常进行。

六、医疗保险政策宣传:

本院定期积极组织医务人员学习医保政策,及时传达和贯彻有关医保规定,并随时抽查医务人员对医保管理各项政策的掌握、理解程度。

2、采取各种形式宣传教育,如设置宣传栏、医生下乡宣传,发放宣传资料等。

由于医保管理是一项政策性较强、利国利民的工作,这就要求我们的医保管理人员和全体医务人员在提高自身业务素质的同时,加强责任心,在地区社保局的支持和指导下,使把我院的医疗工作做得更好。

保险自查报告6

我于XX年加入人保财险这个大家庭,已是第5个年头了,在这不算短的时间里,我深感xx年是璧山支公司发展迅猛的一年,支公司在经理室的正确领导下,在各个部门的通力配合下,在全体员工的共同努力下,全面完成了年度各项任务,作为璧山公司的一员,我引以为豪,公司的发展壮大,离不开每一位员工的辛勤工作,接下来我将我一年的工作状况做一个简要的回顾和总结:

我主要谈三个方面:

1、个人发展及工作完成状况

2、存在的问题和不足

3、xx年的思路及展望

一、个人发展及工作完成状况:

我的xx年,工作分为两个阶段,上半年主要从事销售部组训及代理人服务工作;下半年开始丁家营销服务部的管理工作。我所在部门销售部全年任务指标是1450万,截止到11月初,已经完成全年任务,截止到12月31日,我部共完成保费收入约1800多万,超任务指标约25%,;20xx年,部门给我下达的任务指标是32万,截止到12月31日,我已完成保费收入62万(其中含摩托车17万),排除摩托车新增业务按45万计算,超出计划指标40%,于xx年28万同比增长60%;此外,丁家营销服务部实现全年保费任务约417万,同比增长19%,在第三季度、四季度皆完成了公司和部门下达的保费计划。

下面是我的具体工作表现:

在思想上坚定政治信念,坚持政治理论的学习,定期撰写思想汇报,在党组织有意识的培养和锤炼下,我于xx年6月9日光荣的成为了一名预备党员。这鞭策着我不断学习科学理论知识,开拓创新,与时俱进,以实际行动践行对自己理想的承诺。

在工作中勤于学习,刻苦钻研,用心要求进步。担任组训一职,我深知做好晨会的重要好处,为了能提高晨会质量、丰富晨会形式,我把学习放在头等地位,珍惜每次市公司组织学习的机会,和同行探讨,强组训技能;利用一切时间加强自身学习,提高自身素质,比如阅读超多营销管理、保险知识类书籍、聆听专家讲座、登录保险相关网站收集资料、研究ppt制作等;为了保证晨会组织过程流畅,表达准确,除了资料上做足充分的准备,还要斟酌讲义,不断演练,卡时间,调整语速和表情等,每次晨会都经过深思熟虑、精心准备。同时,做好代理人服务工作,帮忙他们填单,算保费、业务讲解、需求分析、做客户工作,同他们建立了良好关系,也为我去丁家营销部工作奠定了基础。丁家营销服务部挂牌营业后,我全身心地投入到基层营销工作中,‘万事开头难’营销服务部作为公司的试点,没有先前的经验可借鉴,在人员配备上也没有到位(是指签单人员在前期还没有到位),我便独自一人跑市场、发传单、拜访客户、内勤外勤兼职干。根据乡镇的习惯,有时候很早就赶去,发完传单后再赶回营销部签单,遇到周末,一天就跑几个场镇;有时刚到下班时间客户才赶到,我也没有拒绝更没有埋怨,热情周到的为客户办理好业务后,才伴着夜色拖着疲惫的身体回到家中;同时还陪同代理人展业,验险,协同填单、送单、做好客户维系工作,在营销员因矛盾产生情绪时用心沟通,解决问题,以提高营销员的忠诚度,很多节假日、周末也是加班加点为营销员做好服务。丁家营销服务部开业后,不到5个月的时间,实现了保费收入200万,实现业务增长35%,高效、优质地完成上级下达的阶段保费任务。此外,还加强新人培养和营销增员,对新进入营销服务部的签单人员进行一对一的培训,透过在理论和操作上系统化的学习,该签单人员已掌握了相关规定,并能熟练签单;在日常业务上或私人生活圈中,我经常和贴合增员要求的人接触,挖掘准增员对象。在工作中这种敢于创新、敢打硬仗、认真负责、吃苦耐劳的精神也得到了大家的认同。

在生活中用心热情,全面发展。我用心参与市分公司及支公司的各种活动,在市分公司高峰会上举行的辩论赛中,我所在的团队在“价格策略和服务策略谁更优先发展”这一辩题中,以优异成绩获得辩论赛团体第一名;作为团支部组织委员,也用心组织团员开展各项活动,在xx年“五四青年节”,便联谊活动铜梁支公司一同组织参观了邱少云纪念馆;作为工会委员,从职工切身利益出发,构思相关活动方案,在”职工车技比赛”活动中,我认真策划,制定规则,确保活动实施。

二、存在的问题和不足

在xx年的工作中,我取得了必须的成绩,使自己的潜力有了一些提高,但是还存在很多不足的地方:

1、思想不够解放,做事不够大胆。无论是组训工作还是营销部管理工作,步伐受到思想和眼界的局限,凡事不敢大胆设想,做事过于留意谨慎,习惯依靠经验决定。

2、不善于合理分配时间,以至于在繁琐的事务中,没有抽出足够的时间来加强学习和自身素质的修炼。

3、管理经验还不是很丰富,管理的艺术性、技巧性还有待加强和改善。由于管理时间不长,管理潜力还有些欠缺。期望以后领导能多多指出,多多批评,使我能够逐渐的完善自己的管理潜力,提高自己的工作水平。

4、和各个部门之间,同事之间的沟通不够,也期望能透过公司的各类活动,增加交流的机会。

三、xx年的工作思路和展望

xx年是我公司求发展、大跨越的一年,工作会更加的困难,激烈的竞争会给我们带来更大的压力,我们只有直面现实,化压力为动力,以不断的进步换取更大的发展,在新的一年我将具体从以下几个方面着手:

1、增强主动学习意识。工作中合理安排时间,加强自身学习,不断提高业务素质和管理潜力。

2、注重团队意识和大局意识。用心工作,正确应对困难和压力,主动寻求解决途径,加强营销服务部的团队建设。

3、深入了解营销人员的生活、工作、学习状况,从创新发展的角度来改变营销人员的展业方式,提高营销人员的工作效率和忠诚度。

4、加大部门营销人员管理力度,保障部门业务稳定有序发展,争取全面完成公司下达的各项任务指标

5、提升门槛,广开渠道,加大营销人员招录力度,本着宁缺勿烂、择优录用的原则去吸收社会上优秀的人才加入到我们的营销队伍中来。同时,加强部门人员的培训工作。

最后,相信在xx年我们会做的更好,璧山支公司的明天会更加辉煌灿烂!

保险自查报告7

在上级医保部门的正确领导下,我中心严格遵守国家、省、市的有关医保法律、法规,认真执行医保政策。根据安人社{20xx}18号文件要求,经过认真自查,现将自查情况报告如下:

一、高度重视,加强领导,完善医保管理责任体系

接到通知后,我中心立即成立了以付主任为组长,医保科及工作人员为组员的自查领导小组,对照有关标准,查找不足,积极整改。我们知道基本医疗是社会保障体系的一个重要组成部分,深化基本医疗保险费制度政策,是社会主义市场经济发展的必然要求,是保障职工基本医疗,提高职工健康水平的重要举措。我中心历来高度重视医疗保险工作,成立了专门的管理小组,健全管理制度,多次召开专题会议进行研究部署,定期对医师进行医保培训。

二、规范管理,实行医保服务标准化、制度化、规范化

近年来,在市医保局的正确领导及指导下,建立健全各项规章制度,如基本医疗保险转诊管理制度,住院流程,医疗保险工作制度。设置“基本医疗保险政策宣传栏”和投诉箱,编印基本医疗保险宣传资料,热心为参保人员咨询服务,妥善处理参保患者的投诉。在中心显要位置公布医保就医流程,方便职工就诊就医购药;简化流程,提供便捷、优质的医疗服务。参保职工住院时严格进行身份识别,杜绝冒名就诊和冒名住院现象。严格病人收治、出入院及监护病房收治标准,贯彻因病实治原则,做到合理检查、合理治疗、合理用药,无伪造、更改病历现象。积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的医疗文档及有关资料。严格执行有关部门制定的收费标准,无自立项目收费或抬高收费标准。

加强医疗保险政策宣传,以科室为单位经常性组织学习,使每位医护人员更加熟悉目录,成为医保政策的宣传者,讲解者,执行者。

三、强化管理,为参保人员就医提供质量保证

一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程。认真落实首诊医师负责制度、三级医师查房制度,交接班制度。疑难、病重、死亡病例讨论制度、病历书写制度、会诊制度、技术准入制度、医疗核心制度。二是在强化核心制度落实的基础上,注重医疗质量的提高和持续改进。健全完善了医疗质量控制体系,考核评价体系及奖励约束机制,实行中心、科、组三级医疗质量管理责任制,把医疗质量管理目标层层分解,责任到人,将检查、监督关口前移,深入到临床一线及时发现、解决医疗工作中存在的问题和隐患。规范交接班、主任查房及病例讨论流程。对抗生素的使用,按照医师权限,分级审核使用。三是员工熟记核心医疗制度,并在实际的临床工作中严格执行。积极学习先进的医学知识,提高自身的专业技术水平,提高医疗质量,为患者服好务,同时加强人文知识和礼仪知识的学习和培养,增强自身的沟通技巧。四是把医疗文书当作控制医疗质量和防范医疗纠纷一个重要环节来抓,严格执行《病历书写基本规范》、《处方管理办法》等医疗文书管理规定,同时积极开展病历质量检查和评比活动,病历质量和运行得到了有效监控,医疗质量有了显著提高,有效的杜绝了伪造医疗文书、虚构医疗服务、虚记费用,骗取社保基金的情况发生。五是强化安全意识,医患关系日趋和谐。我中心不断加强医疗安全教育,提高质量责任意识,规范医疗操作规程,建立健全医患沟通制度,采取多种方式加强与病人的交流,耐心细致地向病人交待或了解病情。进一步优化服务流程,方便病人就医。通过调整科室布局,简化就医环节,缩短病人等候时间。门诊大厅设立导医咨询台,配备饮水、电话、轮椅等服务设施。设立门诊总服务台为病人提供信息指导和就医服务,及时解决病人就诊时遇到的各种困难。实行导医服务、陪诊服务和首诊负责制,规范服务用语,加强护理礼仪的培训,杜绝生、冷、硬、顶、推现象。通过一系列的用心服务,病人满意度有了很大的提高。

四、加强住院管理,规范了住院程序及收费结算

为了加强医疗保险工作规范化管理,使医疗保险各项政策规定得到全面落实。经治医师均做到因病施治,合理检查,合理用药。强化病历质量管理,严格执行首诊医师负责制,规范临床用药,经治医师要根据临床需要和医保政策规定,自觉使用安全有效,价格合理的《药品目录》内的药品。因病情确需使用《药品目录》外的自费药品,经主治医师向参保人讲明理由,经患者或其家属同意后方可使用。

五、严格执行省、市物价部门的收费标准

医疗费用是参保病人另一关注的焦点。我中心严格执行药品及医用材料进销存台账管理制度,严把制度关,无账证不符的情况发生。让参保人安安心心消费。

六、系统的维护及管理

中心重视保险信息管理系统的维护与管理,及时排除中心信息管理系统障碍,保证系统正常运行,根据社保局的要求由计算机技术专门管理人员负责,要求医保专用计算机严格按规定专机专用,遇有问题及时与医疗保险处联系,不能因程序发生问题而导致医疗费用不能结算问题的发生,保证参保人及时、快速的结算。

我们始终坚持以病人为中心,以质量为核心,以全心全意为病人服务为出发点,努力做到建章立制规范化,服务理念人性化,医疗质量标准化,纠正行风自觉化,积极为参保人提供优质、高效、价廉的医疗服务和温馨的就医环境,受到了广大参保人的赞扬,收到了良好的社会效益和经济效益。

七、存在的问题

通过自查发现,我中心医保工作虽然取得了一定的.成绩,但距上级要求还有一定的差距,如相关基础工作、思想认识、业务水平还有待进一步加强和夯实等,主要发现存在以下问题:

1、就医核查表未填写,医保科未盖章

2、化验单未及时粘贴

3、医生开具检验报告单填写不全

4、检查报告单病人信息填写不全、不清晰

5、入院宣教及评价记录个别无护士签名

八、下一步的措施

通过此次认真自查,在看到成绩的同时,我们也发现了不少管理上的问题,我们将在今后的工作中进一步强化质量管理,提高服务意识和服务水平,落实各项规章制度,完善各项服务设施,使医保工作真正成为参保人员的可靠保障。

保险自查报告8

(一)管理基础薄弱

一是单证管理制度不完善。检查发现全省12家财产保险公司在单证管理制度上都不同程度存在制度内容不完善、不科学的问题,如:未对单证限时限量领用、手工出具保单和系统补录时限等做出明确规定,有的公司没有中介代理机构单证领用管理制度,有的公司未建立单证管理内部监督自查制度,有的公司没有单证库房(专柜)管理制度等。二是单证管理岗位设置不合理。中心支公司及以下分支机构普遍存在以下问题:单证管理岗由代理人员担任,出单员兼任单证管理员,单证管理员一人多岗,兼岗现象突出,单证管理员更换频繁,交接手续流于形式等问题。三是单证存放管理不到位。主要表现是单证专库专柜存放不规范,存在重要有价单证与公司文件、报表等日常资料同柜存放,已用单证与空白单证混合存放,单证存放混乱无序,单证库房兼做档案室、杂物库房等问题。四是单证印刷管控不严。个别保险分支机构私自印刷保险单证。如:某省级分公司20xx年5月自行印刷2500份具有保单性质的蔬菜货物运输保险台账,在货运公司作为暂保单使用,但单证从设计到印刷均未得到总公司的书面同意和授权,而且单证格式不规范,也未纳入公司单证管理系统管理,存在着较大风险。

(二)管控措施松散

(三)信息系统落后

一是单证管理系统未实现与核心业务系统的无缝连接。单证在核心业务系统中的使用信息不能完全传送到单证管理系统,导致单证管理系统数据不准确,不能反映公司单证使用的真实情况。二是单证管理系统不能完全实现系统数据的自动传导与更新,系统对人的依赖度高,为人为更改公司数据提供了可能。如:某公司核心业务系统打印保单后,被打印保单的信息不能自动传输到单证系统并更新数据,导致已打印的保单如果没有进行人工核销,单证系统中该单证的状态将仍为“可使用”。三是单证管理系统设计不科学,功能有缺陷,未实现对保险公司单证流转的全面控制,不能达到通过系统有效控制单证风险的要求。

由于上述问题在公司内控管理中没有得到足够重视,致使撕单、埋单和鸳鸯单等利用单证管理漏洞实施的严重违法违规问题屡禁不止,已成为财产保险公司套取资金、进行不正当竞争的主要手段之一,给行业健康发展埋下了较大风险隐患。

单证管理中产生问题的根源思考

(一)对单证管理工作重视程度不够,思想认识有待提高

现阶段,财产保险公司在单证管理中存在较多问题,而且一直得不到很好地解决,这与财产保险公司长期以来更多地强调业务发展、规模扩张和利润增长,不注重加强公司内控建设、合理防范和有效控制经营管理中的各种风险、对单证管理的重要性认识不够有很大的关系。多数公司没有将单证管理工作摆在保险经营的重要位置,没有认识到单证管理是防范风险的重要源头,不能正确把握和领会单证管理工作的重要意义。基层分支机构在缺少管控情况下,对单证管理的重要性认识更是不足,对加强单证管理缺乏动力。

(二)制度建设不科学,内控执行亟需加强

单证管理制度不科学会直接导致保险公司内控执行效果差,从而产生较多问题。制度不科学主要体现在内控制度没有渗透到公司单证流转各个操作环节,许多关键控制点处在控制无效状态,有的没建立制度,有的制度无法完全控制风险的发生。当然,强调制度本身科学性的同时也不能忽视执行力的重要性。科学、完善的制度只有被有效地执行,才能真正落到实处。检查中发现单证管理问题多的公司,多数是内控执行力差的公司。制度执行不到位就会为问题的发生留下可乘之机。

(三)内审检查不到位,监督机制尚待完善

财产保险公司内控中极为重要的审计与监督环节在单证管理工作中功能发挥有限,处理措施乏力。一是单证管理内审检查机制还需完善。通过检查发现大部分保险公司特别是中心支公司以下基层机构的单证管理内审检查还处在初级阶段,内审检查没有形成制度化、常态化。二是单证管理内审检查功能发挥不充分。公司内部审计部门一般仅在一些离任审计和常规审计中顺带检查一下单证管理情况,未就单证管理开展专门的内审检查。三是责任追究落实不彻底。单证管理内部审计监督检查中,对存在问题的保险分支机构、部门及相关责任人追究责任时,往往避重就轻,只进行象征性处理,致使内部违规“零成本”,被检查者不重视查出问题的整改,内部控制效果乏力,造成单证管理中的一些问题被隐藏到深处,长期得不到有效解决,形成较为严重的风险敞口和隐患。

加强和规范财产保险公司单证管理的对策措施

(一)完善制度建设,夯实单证管理基础

一是提高制度的科学性。从制度层面明确单证管理责任部门和单证管理岗位设置要求,确立单证管理系统的设计要求和管理权限划分,强化单证限时限量限制对象领用制度,确保单证管理各环节的规定科学有效。二是强化制度的完备性。保证单证管理制度能够覆盖单证征订、印制、发放、领取、使用、核销、作废、遗失、存档和监督检查等单证流转的全过程,特别要确保单证管理制度必须能有效管控保险中介的保险单证领用。三是增强制度的可用性。单证管理制度应立足公司自身经营管理实际制定,不应生硬照搬同业公司制度,尤其是基层分支机构的单证管理制度要符合机构自身实际情况、切实可用。四是改进制度的适应性。要根据经营管理需要及时修订完善单证管理制度,确保制度能够适应业务发展形势。

(二)强化内控执行,切实提高单证管理能力和水平

一是加强内控建设。建立规范的公司治理结构,形成运作规范、科学有效的执行、监督机制。总公司管理层要高度重视内控执行,带头认真履行内控职责,为有效实施单证管理管控奠定基础。在单证管理工作中,注重培育领导高度重视、内控人人有责和违规必受追究的内控企业文化,形成以风险控制为导向的单证管理理念,提高单证管理工作的风险防范意识。二是理顺管理流程。分支机构层面应实行单证管理“一把手”负责制,在总公司、省级分公司设立专职单证管理工作人员,在中心支公司及以下分支机构至少应设立由正式工作人员担任的单证管理岗,落实单证管理职责。加强单证管理人员培训和教育,提升责任意识和业务素质。实行单证手下台账与信息系统双重管理制度,利用手工台账管理弥补系统管理的不足。三是严格责任追究。建立环环相扣的责任追究机制,将责任落实到人,加大对违规行为责任人的处罚力度,对不同层次、各个岗位的员工制定出精细的责罚条例,让执行力弱或有过错者为其行为“买单”。强化上抓一级的责任追究制度,增加上级公司特别是总公司的管控压力,使其更加重视防范所属分支机构单证管理工作风险。四是强化执行考核。考核是提高单证管理内控执行力的篇二:xx保险公司业务管理部工作总结

xx保险公司业务管理部工作总结今年是公司实施“二次创业”三步走发展战略和“十二五”规划承上启下的重要一年,是攻坚克难、乘势而上的关键一年,发展提速、服务客户是今年工作的重点。围绕今年重点工作,业管部认真计划,重点落实,积极主动加强前端服务,开展业务管理和承保管理工作创新,对公司科学发展提供有力支撑。

上半年经营情况分析

一、承保主要工作开展情况

1、20xx年初,根据分公司及总经理室的相关要求,我公司对4s店渠道业务进行了规范的管理,重新梳理了对4s渠道店业务签单规范,同时,在特别约定中均注明4s店名称、联系电话及指定受益人,既加快了我公司后期理赔质量也方便了顾客;为进一步客观全面的了解当地保险市场运营状况,及时掌握运营主体市场销售费用的配置及发展动向。

2、我公司下发了关于《建立保险市场信息采集报送制度》的通知,要求每月填写市场信息反馈表,通过个人代理、代理公司、车商(含4s店)、银行等多个渠道对当地市场进行费用情况了解;

3、为加强我公司承保序列人员的责任心,实现承保管理工作的统一化、规范化、标准化,我公司特制定《xx财险xx中支承保序列岗位人员考核管理办法》;

4、为进一步提升非车险承保工作质量,规范非车险投保单使用,对分公司在《关于下发财产综合险等51个产品投保单、保单格式的通知》文件基础上,我公司对《关于规范非车险投保单使用的通知》的通知进行了主要学习;

5、自非营业客车交强险业务自动核保以来,针对工作要求,我公司每月20日向分公司承保中心上报《非营业客车交强险自动核保业务自查报告》;按照分公司工作要求,每月20日向分公司承保中心上报《承保业务分析》,每月25日上报《非车险影像自查报告》,每季度上报《季度小企财风险排查报告》;

6、为提高我公司承保业务质量的提升,加强业务合规性及数据真实性,我公司下发了《关于展开对承保业务复检工作的通知》的通知,定期由我公司业管部专人执行,实行一周一复查制度,复查结果定于每周三下发并且于次周二反馈上周整改情况,复查工作主要以投保单规范、验车照片、影像上传等方面;

7、为更好实现承保档案管理工作的统一化、规范化、标准化,我公司年初特制定了《xx联合财产保险股份有限公司xx中支承保业务档案管理办法》。

二、在分公司的劳动竞赛中所取得的成绩

1、xx亮剑开门红劳动竞赛完成情况

我公司在分公司举行的“xx亮剑开门红”活动中,顺利完成分公司下达的任务目标,以_________万元的成绩勇夺“xx亮剑开门红”第二名。

三、承保单证及承保档案管理情况

我公司承保单证及承保档案管理一直以来都得到分公司各级领导的认可,公司设立单证管理岗,专人专管;对单证库存、发放、盘存、回收、登记严格按照要求操作。二季度公司经理室安排了对所属机构和各签单点有价单证的领用、发放、系统及实物使用、核销等情况进行了为期4天的检查。通过开展自查工作发现不足,及时整改;查漏补缺;同时业管部协助计财部已对各展业机构作出工作安排,要对照自己存在的问题和不足进行再自查、再梳理、再整改;月底中支又进行一次彻底复查,对于整改不及时、不到位的单位进行了通报批评。

承保档案管理按照要求回收、装订、存档,提供了专门存放承保档案的档案室;对档案室的环境、卫生、安全等问题作出严格要求,出入档案室或借阅承保档案均需要按要求登记,明确记录借阅时间、借阅人、归还时间、档案归还状态,是否完好无损等要素。为加强保险业务有价单证的管理,规范有价单证管理流程,完善内控机制,严把承保档案规范管理等方面工作提供有力保障。

四、上半年承保kpi指标分析

(略)

五、近期承保风险排查情况汇报

1、车险业务方面

根据xx财险豫(车险)字[20xx]29号文件精神,我公司对全辖区车险业务进行了排查工作,对车险有无违反当地行业协会有关最低折扣自律规定、有无违规套用系数因子行为、有无套用费率行为、有无套用车型承保业务行为、有无存在恶意降低新车购置价的行为、有无存在车险协议承保扩大保险责任的行为、有无与4s店(车商)等签订合作协议、有无存在阴阳保单/撕单/埋单等恶性违规行为、手续费标准是否严格遵守当地行业自律规定等问题进行了全方面的排查;

为迎接“20xx年二次财险自律检查工作”,确保检查工作顺利进行,我公司调取了业务清单,对车船税信息、影像补传情况、承保信息录入错误批改情况进行了逐单排查;

针对非营业客车交强险自动核保业务自查文件要求,对其五月份非营业客车业务进行了复检,对六月份非营客车业务进行了逐笔核查。

2、电销业务方面

为了提高电销业务质量,加强电销风险死角排查,我公司针对《关于展开电销车险业务自查自纠工作的通知》文件进行了电销业务跟踪排查,对电销业务中承保资料、影像上传、费率规章、费用问题、投保单签章问题进行了逐笔排查,并且针对保监会“三个文件”要求对承保序列人员进行了文件宣导、学习。

3、非车险业务方面

近期我公司对上半年承保的非车险业务进行了“系统内查风险,实物中查漏洞”的工作方法,对非车险业务投保单签章、资料手续、影像上传等问题进行了检查。并根据情况对个别承保财产险的单位和企业进行了防灾、防损讲解,疏导在企业正常生产中可能发生的潜在风险。

保险自查报告9

一、20xx年度机构运营及保险代理业务经营情况20xx年度本机构主营业务规模、与保险代理业务相关的主营业务经营情况;实现的代理保费、手续费收入、代理险种及各险种手续费分析。

二、20xx年度与保险机构合作情况与保险机构的合作情况;20xx年合作业务量前五位保险机构及业务情况。

三、自查自纠工作开展情况本机构贯彻落实《关于开展宁波市车商类保险兼业代理机构自查自纠工作的通知》精神,开展代理业务自查自纠工作的具体情况。

四、自查自纠工作中发现的问题自查自纠工作中发现的具体问题,包括问题表述、相关数据及原因分析。

五、整改措施针对发现的问题所采取或下一步将采取的具体整改措施。

保险自查报告10

中国人民银行XX县支行:

XX年12月人行XX县支行下发了《转发有关金融消费者权益保护工作文件的通知》(X银发[XX]69号)文件,接到通知后,我行领导高度重视,立即召开相关部门会议,对金融消费者权益保护工作进行部署,成立了以分管行领导为组长,相关同志为组员的金融消费者权益保护工作小组,负责辖内营业网点的金融消费者权益保护工作的组织推动和监督检查。并对我行进行了全面自评估,现将自评估情况汇报如下:

一、机制建设方面

我行建立健全了金融消费者权益保护工作机制,梳理了金融消费者投诉处理工作流程。明确规定有关部门在职责范围内负责全行客户投诉处理工作的跟踪、监督和考评,各部门负责人是客户投诉处理工作的第一责任人。对客户投诉处理工作采取“统一管理、分级处理、专人负责”的管理模式。建立来电、来函、来访等多种投诉渠道,对客户投诉的处理流程进行了明确规定,且应对不同渠道的投诉设定了处理实效,要求在规定时间内将客户投诉进行化解。

二、保护范围与保护措施

在金融消费者接受金融服务时,对金融消费者的财产安全进行保护,个人隐私和消费信息充分保密,对金融消费者接受的金融服务进行如实告知,让金融消费者自主选择金融服务,进行公平交易。

三、宣传推动情况

我行在营业网点醒目位置公布本行受理金融消费者投诉的投诉电话,并建立了金融消费者投诉处理工作台帐,时刻跟踪处理结果并接受金融消费者的监督。对于金融消费者提出的意见建议进行汇总整理,对于提出建议比较多的问题进行整改优化。在业务宣传方面,我行借助各种业务宣传渠道,包括横幅、大屏幕、宣传折页手册、网络等方面,采用广告、新闻报道等多种形式,开展金融知识的宣传,引导客户理性选择银行服务,强化风险意识。在“金融知识普及月”方面,我行根据当地社会与客户特点,通过多种形式开展有针对性的宣传活动,持续培养客户选用安全、高效、便捷的金融消费习惯。

四、存在问题

我行根据相关文件,结合我行自身实际情况,制定了相关的政策,但是在具体实施中,由于一些银行工作人员缺乏这方面的服务意识,所以与预期的效果有一定的差距。针对这个问题,我行一方面加强员工的服务意识培训,从思想上强调维护金融消费者利益的重要性,使员工认识到这项工作的意义;另一方面,制定一定的激励政策,鼓励在这方面有突出贡献的员工,也传达了行领导对这方面工作的重视。

此外,随着业务的不断发展,金融产品类型的不断增多,我行也在积极创新经营模式。这既刺激了个人金融消费,也同时带来了金融消费者权益保护问题的更多思考,所以我行正积极地拓宽金融消费者保护领域,不断加大消费者权益保护工作力度。

  XX银行股份有限公司

  二〇一四年一月二十八日  XX人寿XX中心支

保险自查报告11

县人力资源和社会保障局:

20xx年以来,我镇本着早谋划、早安排的原则,积极推进城乡居民养老保险征收工作,加快完善覆盖城乡居民的社会保障体系,实现广大城乡居民老有所养,促进了社会和谐,是城乡居民养老保险这项惠民政策落到了实处。现就我镇今年来的工作开展情况报告如下:

一、基本情况

目前XX镇城乡居民养老保险系统参保人员16510人。其中应续保10004人,特殊参保人员65人,已发放待遇6433人(其中正常发放5642人,暂停发放788人)。

今年我镇的城乡居民养老保险征收工作启动较早,4月初征收工作已作全面安排,根据县目标任务,截至8月,我镇新增参保完成479人,续保完成8895人。

二、工作开展情况和存在的问题

1、个人权益单发放情况。个人权益单发放花名册发到各村公示,并让领取人签字并返回劳保所,严格做到公示到村,发放到位。在此过程中是,收集到有极少数群众反映姓名或身份证号码有误的问题,但群众缴费未入系统的情况暂时未发现。并且个人权益单打印数量不完整,有个别参保群众无个人权益单。

2、死亡清理工作。我镇城乡居民养老保险死亡清理,采取了从卫生院、派出所和村干部三处取得死亡数据进行对比的方式,尤其是加大力度对高龄领取人员的的清理,各村实行每月死亡零报告制度,力求清理结果的准确性。上半年共清理出378人,并已在系统做暂停发放。但目前仍存在一些问题:系统数据中暂时发放人数过大,有788人,办理终止注销操作又缺乏书面材料支撑;漏报、瞒报的情况存在;死亡清理上报具有滞后性,多发放的部分待遇追回难度大。

3、参保退保工作。在城乡居民养老保险参保退保工作中,我镇本着方便群众、服务群众的原则,一次性告知群众所需资料,并打印有书面样板,但群众仍反映手续过于繁琐复杂,尤其是退保注销,等待时间长。

4、外出务工人员的征收工作。城乡居民养老保险经过几年的工作开展,尤其领取养老保险人数的增多,在社会中形成了积极的参保影响,但农村劳动力参保后大量外出,导致这部分人员的征收难度大,无法联系,或者在外打工已购买社保,不愿再续保。

5、续保征收工作情况。我镇征收工作开展较早,到7月底,续保人数已达到80%,但续保人员中购买社保数量大,在一定程度上影响了今年目标任务的完成。

三、下一步工作

1、加强参保退保政策宣传,对村干部培训业务,缩短业务办理时间,避免群众来往多次仍因手续不全无法办理的情况发生。

2、加强死亡清理力度和多领养老保险金的清退。

3、续保任务还未完成,加大对完成情况差的村的二次征收力度。

4、强化日常工作管理,加强政策学习,熟悉业务,提高经办能力与服务水平。

保险自查报告12

根据县人大常委会关于开展《中华人民共和国社会保险法》执法检查实施方案的通知要求,我局高度重视并根据检查内容开展失业保险的自查工作。现就我县失业保险的征收、发放等相关情况汇报如下:

一、失业保险制度建设情况

为加强社会保险经办机构内部控制,确保经办和管理工作规范、合理、有效运行,保证失业保险基金的安全与完整,维护参保者的合法权益,我局制定了《失业保险内部控制管理办法》,明确岗位责任制,对失业保险的参保登记、基础数据管理、失业保险费征收、待遇审核、失业保险金申领、发放,基金支付等环节做出具体的要求,保证了失业保险基金的安全规范运作。

二、失业保险基金管理情况

我局失业保险基金财务核算严格执行社保基金财务管理制度和会计核算制度,会计帐面整齐、规范,原始凭证完整、真实,按规定专设收入户和支出户,规范管理银行账户和财政专户账户,与银行及财政部门相互之间达到了账实相符。

三、失业保险信息管理情况

失业保险信息系统按业务分工不同设置不同权限,专设管理员对系统进行权限设置管理,保障计算机网络和信息系统的安全运行,做到专人专机,专设权限,严禁越权操作。

四、失业保险金发放情况

失业保险金的发放每一笔都执行严格的审批程序,责任到人,层层把关。我局针对失业保险金发放采取到企业单位实地核查、电话询问失业人员、查阅参保资料、上报上级主管部门审批等严格程序进行,保证了失业保险金的发放公平公正。今年上半年共批准享受失业保险金待遇13人,发放失业保险金2万元。

五、失业保险基金征收情况

为了完成每年市局下达的失业保险基金征缴任务目标,对行政事业参保单位人员,我们实行通过每月由财政代扣失业保险费,对企业则通过开具银行托收单托收失业保险费和上门催缴等方式征收失业保险费。

今年上半年县财政代扣财政代发工资行政事业单位参保人员2352人,按职工的工资总额的3%收缴,征缴金额33.6万元,企业参保人员3212人,按20xx年社平工资2315元做为征缴基数,共征缴金额133.8万元,上半年共征收失业保险167.4万元。完成市下达的全年征收任务的120%,上半年度失业保险基金滚存结余为1296.3万元。

六、失业保险发放标准情况

今年享受失业保险待遇的标准,根据《关于调整失业保险金发放的通知》和《关于领取失业保险金人员参加职工基本医疗保险有关问题的通知》要求,执行失业保险金每月440元的标准并代缴职工基本医疗保险费94.42元,每月按时足额发放失业保险金,维护了失业人员的权益。

七、存在的问题

(一)、失业保险的社会认知度不高,部分单位和职工对失业保险没有足够的认识,缺乏参保主动性。

(二)、教育系统单位缴纳部分2%一直没有缴纳,卫生系统各乡镇卫生院等也征收不到位。

(三)、有些企业在历年提高征缴基数时配合不到位,多次催缴至今仍未缴纳失业保险费。

八、今后的工作打算

通过这次人大常委会关于《中华人民共和国社会保险法》的执法检查,借此契机,将从以下几个方面完善做好失业保险征缴工作:

(一)继续加强对社会保险法及相关社保政策法规的学习,提高业务能力和服务水平,从而更好地服务企业和职工,树立失业保险工作的新形象。

(二)加大稽核力度,确保失业保险费应收尽收。我们将强化稽核力度,对缴费不正常企事业单位进行重点稽核,彻底摸清参保单位基本情况,确保参保单位如实申报、如实缴纳失业保险费。

(三)加大失业保险政策法规宣传力度,努力提升全社会对失业保险的认知度。针对部分单位及职工对失业保险政策法规认识不足的现状,我们将通过各种形式如有线电视、新闻媒体、发放宣传资料等,深入未参保企业讲解失业保险政策,让广大职工都能了解参保的权利和义务,整体推进失业保险工作的开展。

保险自查报告13

今年来,在镇党委政府的正确领导和上级医保部门的大力支持下,我镇忠实践行“三个代表”重要思想,坚持以人为本,以科学发展观统揽整个工作。紧紧围绕县医保局下达的工作目标任务,狠抓医保的落实工作,各项工作均按进度完成。

一、落实县医保局下达的任务

完成城镇居民医疗保险登记参保1088人,收取医保费20xx70元,完成任务的108。8%

二、城镇居民参加医疗保险新增扩面方面

(一)、领导重视,精心组织。城镇居民基本医疗保险是政府引导的一项社会保障制度,充分体现党和政府对民生问题的高度重视与关怀,是各级政府的民心工程,为民办实事项目,为了精心组织实施好城镇居民基本医疗保险工作,柏林镇人民政府把城镇居民医疗保险列入上半年的重要工作来抓,把它做为一项政治任务来完成。

(二)、多管齐下,广泛宣传城镇居民基本医疗保险涉及到千家万户,城镇居民医疗保险工作能否稳步推进,做到家喻户晓,宣传工作至关重要。利用各种渠道发放宣传资料,使城镇居民医保宣传工作深入厂区、社区、街道。我们利用了一切宣传阵地,达到了无缝隙、全覆盖的宣传效果。

今年我镇面对困难和压力,采取积极有效的措施,迎难而上,按时按进度完成县医保局下达的医保工作任务。今后我镇将挖掘潜力,大力营造良好的工作环境,促进城镇医保工作持续、稳定、健康地发展。

保险自查报告14

我单位自接到《20xx保险行业治理整顿工作方案》后,立即按照工作方案中相关要求,随即召开开展自查自纠工作指导会议,要求公司各部门把自查自纠当做整顿和规范工作的一个重要环节,作为改善公司经营管理水平、提供公司整体经济效益的一个重要环境。同时成立自查自纠小组。以工作方案中治理整顿工作重点内容为检查工作重点,客观反映自身存在问题,并采取具有针对性的有力措施进行整改。

一、保险企业证照手续:

我单位各种经营证照手续齐全,具有中国保险监督管理委员会颁发的保险经营许可证,20xx工商局颁发的营业执照,20xx质量技术监督局颁发的组织机构代码证以及20xx国税、地税颁发的国税、地税相关证件。营业执照以及组织机构代码证每年按时到工商局、质监局进行年检,并且年检合格。

二、纳税情况:

自20xx年14号文件下发后,我单位即按照属地管理的原则,向当地地税局缴纳代扣代缴的车船税以及营业税及其他附加税种。自文件下发至今,我单位应缴代扣代缴车船税108.71万元及营业税等其他各项税费总计56.76万元,实缴车船税108.71万,营业税及其他附加税费合计56.76万元。

三、理赔服务问题:

理赔服务流程以及承诺均张贴在我单位职场显著位置,让客户监督我们理赔服务,同时客户承保时由出单人员提供报案、投诉便捷卡片,可以让客户在最短的时间内享受到我们最便捷的理赔服务。

四、中介市场情况:

我单位共有中介代理人23人,均具有有效的保险代理人从业资格证书,同时在保险监管系统内登记展业证合格。自20xx年底,我单位即按照总、分公司要求车险实行“见费出单”,且自我单位成立至今,无保费超期应收问题存在。

本次自查自纠工作结束后,各部门针对工作方案中治理整顿工作重点内容有了更深的认识,各部门承诺要以此次自查自纠整规检查为契机,加强学习,切实提高依法合规经营意识,严格自律,进一步规范经营行为,确保持续、健康发展。

保险自查报告15

根据威信县教育局《关于转发市教育局学生保险违纪违法案件及减负规定通报文件的通知》的要求。我校立即召开全乡校长会议,成立以中心校长杨文任组长,吴军任副组长,办公室其他教师为成员的领导组,对学生保险工作进行自查自纠。现将自查情况汇报如下:

一、学生参加保险基本情况。

我校学生的平安保险由中国人寿保险公司威信分公司承保,20xx年度我校学生总人数2837人,参保学生1558人,投保率54.9%,保险费每生30元。20xx年度我校学生总人数2799人,参保学生1658人,投保率59.2%,保险费每生50元。

二、学生保险工作我校做到了“一执行”、“三没有”。

在学生保险工作中,我校认识十分到位,学生平安保险属商业保险范畴,始终本着一个平等自愿的原则,由学生及家长自主选择投保。不管是学校还是承担我校学生保险的中国人寿保险公司威信分公司都是严格按照有关法律、法规规定做好了一些必要的宣传,正面引导,有效防止了学生平安保险工作中的不正当行为,在整个工作中我们做到了一个“执行”。

一个“执行”:

严格贯彻执行云南省物价局、云南省教育厅下发《关于进一步规范我省中小学校服务性收费和代收费管理有关问题的通知》的精神,在学生保险中不存在政府及有关部门的行政干预,作为学校更是让学生、家长自愿参加,尊重家长及学生的意愿、选择。

三个“没有”:

1、没有以任何形式强制学生保险或要求学生在指定的保险机构投保。目前我校学生投保的中国人寿保险公司威信分公司在保险工作中讲信誉,坚持原则,且对学生意外伤害后赔偿及时,让广大参保的学生及家长十分满意,自愿在该公司投保,我校学生投保率在55%左右,所占比例为总人数一半左右,学校没有强制学生交保险。

2、没有与保险机构利益分成行为。学校所有教职工也从没有接受保险机构吃请或收受回扣的情况,从保险公司看也没有向学校教职工请客送礼、返还回扣的现象,一切均按原则办理。

3、没有学校教职工参与保险费收取,由保险公司业务员自己收取。

总之,通过自查,我校学生平安保险工作一切正常,有效贯彻执行了有关的法律法规,有效维护了学生家长的利益,同时化解矛盾、转嫁学校风险。

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