如何预防泌尿系统结石
泌尿系统结石是泌尿系统的常见病,结石可见于肾脏、输尿管、膀胱和尿道的任何部位,以肾和输尿管结石较为常见。那么什么原因会引起泌尿系统结石呢?泌尿系统结石患者在平时生活中又应该注意些什么呢?
一、泌尿系统结石的病因
泌尿系统结石的病因较为复杂,目前尚不完全明了,可能与自然环境、社会环境、人体代谢紊乱、泌尿系统本身疾患等多种因素均相关。泌尿系统结石的形成除了一些不容易改变的客观原因以外,个人的生活行为习惯也与此密切相关,尤其是饮食习惯,所以泌尿系统结石的患者尤其要注重饮食方面的自我管理。
二、泌尿系统结石的成分
泌尿系统结石的成分并不是完全相同的,对泌尿系统结石的成分进行分析,发现结石可分为草酸钙结石、磷酸钙结石、磷酸镁铵结石、尿酸结石和胱氨酸结石等。结石成分分析可为预防结石形成和复发提供重要的指导依据,根据结石成分进行饮食结构的调整,可以明显降低结石的复发率。
三、不同成分结石的防治
不同成分的结石预防治疗方法各不相同。
草酸钙结石:饮食上注意减少高草酸食物的摄入,如豆类、菠菜、西红柿、草莓、茶、巧克力等。多吃蔬菜水果等碱性食物,使尿液呈碱性。合理补钙,避免补钙过量,适量的钙可在胃肠道中与食物含有的草酸结合生成不溶性的草酸钙,随粪便排出体外。每天还可以口服维生素B610mg,防止体内的甘氨酸转变成草酸盐,并大量饮水利尿。
磷酸钙结石:忌食南瓜子、咖啡、浓茶等。可以口服氢氧化铝。注意排查甲状腺方面的问题。
磷酸镁铵和碳酸钙混合结石:多为感染性结石,可根据尿培养和药敏试验,使用抗菌药物控制尿路感染。忌食含钙量高的食物如牛奶、黄豆、绿叶蔬菜等,以及含磷量高的食物如动物蛋白、动物内脏等。多吃酸性食物,使尿液呈酸性。
尿酸结石:忌食动物内脏和酒类等高嘌呤食物,限制动物蛋白摄入,每日不超过100g。尿酸结石在碱性尿液中易溶解,多吃新鲜水果和蔬菜,蔬菜和水果在体内的代谢产物呈碱性,经尿排出。还可口服碳酸氢钠等碱性药物,用以碱化尿液。
胱氨酸结石:减少膳食中蛋氨酸的摄入,如蛋、禽、鱼、肉等。多吃碱性食物,使尿液略碱性,并可口服碳酸氢钠,碱化尿液。大量饮水,减低尿中胱氨酸浓度。
四、泌尿系统结石的'管理
需要特别注意的是,大量饮水是防治各类泌尿系统结石最为重要的方法。因此,建议每日饮水量应大于2500ml,并维持每日尿量在2000ml以上。同时还要注意保持夜间的尿量,最好能在睡前喝水或夜间排尿后再饮水。
经过相关统计学调查,草酸钙结石占所有泌尿系统结石的86.7%,且各类结石的防治方法有相同之处,因此在结石成分不知的情况下,可以依据草酸钙结石的防治方法进行。有条件者还可以定期体检,通过泌尿系统结石相关的影像学检查做到早发现、早干预,这也是非常有必要的。
预防结石的小知识
①多喝水:不憋尿不要憋尿,多喝多尿有助于细菌、致癌物质和易结石物质快速排出体外,减轻肾脏和膀胱受害的机会。
②少喝啤酒:有人认为啤酒能利尿,可防止尿结石的发生。其实,酿啤酒的麦芽汁中含有钙、草酸、乌核苷酸和嘌呤核苷酸等酸性物质,他们相互所用,可使人体内的尿酸增加,成为肾结石的重要诱因。
③肉类:动物内脏要少吃控制肉类和动物内脏的摄入量,因为肉类代谢产生尿酸,动物内脏是高嘌呤食物,分解代谢也会产生高血尿酸,而尿酸是形成结石的成份。因此,日常饮食应以素食为主,多食含纤维素丰富的。
④少食食盐:盐太咸的饮食会加重肾脏的工作负担,而盐和钙在体内具有协同作用,并可以干扰预防和治疗肾结石药物的代谢过程。食盐每天的摄入量应小于5克。
⑤慎食菠菜:据统计,90%以上的结石都含钙,而草酸钙结石者约占87.5%。如果食物中草酸盐摄人量过多,尿液中的草酸钙又处于过饱和状态,多余的草酸钙晶体就可能从尿中析出而形成结石。在食物中,含草酸盐最高的是菠菜,而菠菜又是人们常吃的蔬菜之一。
⑥睡前别喝牛奶:由于牛奶中含钙较多,而结石中大部分都含有钙盐。结石形成的最危险因素是钙在尿中浓度短时间突然增高。饮牛奶后2—3小时,正是钙通过肾脏排除的高峰,如此时正处于睡眠状态,尿液浓缩,钙通过肾脏较多,故易形成结石。
⑦不宜多吃糖:服糖后尿中的钙离子浓度、草酸及尿的酸度均会增加,尿酸度增加,可使尿酸钙、草酸钙易于沉淀,促使结石形成。
⑧晚餐早吃:人的排钙高峰期常在进餐后4—5小时,若晚餐过晚,当排钙高峰期到来时,人已上床入睡,尿液便潴留在输尿管、膀胱、尿道等尿路中,不能及时排出体外,致使尿中钙不断增加,容易沉积下来形成小晶体,久而久之,逐渐扩大形成结石。
⑨多吃蔬菜和水果:蔬菜和水果含维生素B1及维生素C,它们在体内最后代谢产物是碱性的,尿酸在碱性尿内易于溶解,故有利于治疗和预防结石。
⑩减少蛋白质的摄入:有研究表明高蛋白饮食可增加尿结石的发病率。因此节制食物中的蛋白质,特别是动物蛋白质,对所有结石患者都是有益的。
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