北京医疗保险报销、缴费比例
2017年北京医疗保险报销比例
1、北京职工医疗保险报销比例
报销类别 | 参保人员类别 | 起付线 | 报销比例 | 补充医疗保险 | 封顶线 | 定点医院 | |
门诊费用 | 在职 | 本市社区卫生服务机构就诊 | 1800 | 90% | 无 | 2万元 | 基本医疗定点医院中选四家医院为本人 的定点医院。另外,可直接去A类医院、定点中医院、定点专科医院 |
非社区卫生服务机构就诊 | 70% | ||||||
退休 | 70周岁以下 (非社区卫生服务机构就诊) | 1300 | 70% | 15% | 2万元 | ||
70周岁以下 (本市社区卫生服务机构就诊) | 80% | 10% | |||||
70周岁以上 | 80% | 10% |
报销类别 | 参保人员类别 | 统筹基金支付 | 大额医疗互助基金支付 | |||||||
住院费用 | 在职 | 起付线 | 封顶线 | 报销比例 | 封顶线 | 备注 | ||||
1300 | 三级医院 | 二级医院 | 一级医院 | 10万元 | 85% | 20万元 | 单次住院费用超7万元并 进入大额支付需上报市 医保审核 | |||
起付线-3万元 | 85% | 87% | 90% | |||||||
3万元-4万元 | 90% | 92% | 95% | |||||||
4万元-封顶线 | 95% | 97% | 97% | |||||||
退休 | 1300 | 三级医院 | 二级医院 | 一级医院 | 10万元 | 90% 80%+10% | ||||
起付线-3万元 | 91% | 92.20% | 94% | |||||||
3万元-4万元 | 94% | 95.20% | 97% | |||||||
4万元-封顶线 | 97% | 98.20% | 98.20% |
2、北京城镇职工医疗保险报销比例
报销类别 | 参保人员类别 | 起付线 | 报销比例 | 封顶线 | 定点医院 |
门诊费用 | 城镇老年人 | 650 | 50% | 2000 | 基本医疗定点医院中选3家 医院和1家社区卫生服务机 构为本人的'定点医院。城镇 老年人和无业居民门诊就医 实行定点社区卫生服务机构 首诊制度 |
城镇无业居民、残疾人员 | 650 | 50% | 2000 | ||
学生儿童 | 650 | 50% | 2000 |
报销类别 | 人员类别 | 起付线 | 报销比例 | 封顶线 | 定点医院 | 备注 |
住院费用 | 城镇老年人 | 1300 | 60% | 15万 | 基本医疗定点医院中选3家医 院和1家社区卫生服务机构为 本人的定点医院。另外,可直 接去A类医院、定点中医院、定点专科医院 | 单次住院费用7万元(含) 以上的报市医保审核 |
城镇无业居民、残疾人员 | 1300 | 60% | 15万 | |||
学生儿童 | 650 | 60% | 15万 |
2017年北京医疗保险缴费比例
用人单位按全部职工缴费工资基数之和的10%缴纳基本医疗保险费。职工按本人上一年月平均工资的2%缴纳基本医疗保险费。
2017年北京医疗保险缴费基数
1、北京医疗保险缴费比例:单位缴纳9%+1%,个人缴纳2%+3元;
2、北京医疗保险缴费基数上限:17379元;
3、北京医疗保险缴费基数下限:3746元。
2017年北京灵活就业人员缴费标准
1、以度北京月平均工资为缴费基数,医保缴费金额如下:医疗保险:283.86元。
2、享受社保补贴人员医保缴费金额如下:医疗保险:40.56元。
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