农村合作医疗能跨省异地报销吗
长期以来,新农合跨省异地就医报销流程复杂,农民异地就医需要先行垫付医疗费,往返两地报销非常麻烦。那么,农村合作医疗能跨省异地报销吗?一起来看看:
新农合开通跨省就医即时报销
可以说跨省就医即时结算是一个百姓期待高、解决起来又相对复杂的“老大难”问题。7月4日,省卫生计生委、省财政厅制定了《吉林省新型农村合作医疗跨省异地就医结算管理暂行办法》,依托省级和国家级信息平台,建立跨省基金结算机制,使我省农民患者可实现跨省就医结算。
覆盖32个省市426家定点医院
吉林省与全国32个省、市、自治区直辖市签署跨省异地就医结算协议,共覆盖426家定点医院,其中吉林省内定点医院12家,分别是吉林省肿瘤医院、长春中医药大学附属医院、吉林大学中日联谊医院、吉林大学第一医院、吉林大学第二医院、敦化市医院、吉林省人民医院、吉林省心脏病医院、榆树市人民医院、四平市中心医院、吉林省脑科医院、吉林大学口腔医院。
我省相关部门开通信息平台,通过省级新农合平台、国家新农合平台与签约定点医院之间的信息推送完成就医患者信息沟通共享,同时建立了省际资金支付流程和吉林省与外省签约医院资金支付流程。我省参合患者经转诊至协议签约省份的`定点医院就医,可享受出院窗口直接结算报销服务,异地就医报销将更加便捷。新农合跨省异地就医即时结报覆盖面将会不断扩大,惠及更多患者。
参合地发起转诊 就诊地即时结算
我市转往省外就医的患者首先要由县级医院(珲春市人民医院、珲春市中医院)正常转诊至省指定定点医院(如吉大一、二、三院、吉林省肿瘤医院等),由指定医院开具《新农合跨省就医联网结报转诊单》,并通过各级信息平台将患者相关信息转往省外定点医院。患者持转诊单等身份材料到省外医院就诊,出院时即时结算住院费用。
长期在外省居住、务工、求学的我市患者在入院次日起5个工作日内(由患者家属)到我市新农合管理中心报备并开具转诊手续,管理中心将上传患者资料至信息平台,同时打印《新农合跨省就医联网结报转诊单》作为跨省异地就医转诊凭证,患者出院时可即时结算费用。非签约定点医院,需将材料带回审核补偿。
参照就诊地药品目录 执行参合地报销比例
由于全国各地医保缴费标准、报销比例、报销限额和医保药品报销目录不统一,因此经我省转诊的参合患者在外省定点医疗机构出院报销补偿时,使用就医省份的新农合相关目录,但补偿比例则按照我省省级医疗机构普通疾病报销比例补偿。患者办理出院手续时,省级平台将会接收患者住院费用信息,并计算费用补偿结果,患者只需支付个人自付费用。
新农合开通跨省异地就医即时结算,让信息多跑路、群众少跑腿,为患者省去了时间和交通上的成本,减轻了家庭医疗费用压力,使千里之外的患者也能在第一时间享受到来自“老家的关怀”。
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