农村合作医疗报销范围跨地区
农村合作医疗报销范围跨地区
异地报销方法
一、提供以下资料:
(1)患者的《农合证》、户口本、身份证原件;
(2)全省统一的新型农村合作医疗转诊、转院审批表(外地务工或外地居住的不提供新型农村合作医疗转诊、转院审批表,需提供务工所在单位或居住地村级以上部门证明);
(3)诊断证明;
(4)出院证;
(5)住院医疗费用汇总清单;
(6)住院收费发票(如提供地方税务监制的民营医疗单位发票,须提供其卫生主管部门确定其为新型农村合作医疗定点医疗机构的文件,是复印件要加盖出台文件单位的公章);
(7)加盖公章的`住院病历复印件(包括病历首页、长期医嘱、临时医嘱、出院小结)。
可回户口所在地新农合经办机构(设在本乡卫生院)报销,新农合经办机构接收后仔细审核,如资料不全告知其需要补齐的资料内容,待完备后再交于户口所在地新农合经办机构,经办机构在接收完备资料后如实进行录入、审核、结算补偿,并对省外就医的实行保底补偿。如本人不便回户籍地,可将齐全的资料寄与委托人代为办理。
二、如在外地农民工定点医院就医,出院时直接按区级补偿标准及时补偿;三、在省级直补和即时结算定点医院就医,只需支付个人应承担的医疗费用,其余部分由定点医院先行垫付。
延伸阅读:
好消息!新农合异地就医报销将提速!
前不久有新闻指出,新农合省内异地就医即时报销将在2016年底实现,而现在,新农合异地报销政策又传来好消息:全国异地结报将在2017年底实现!
6月8日,国家卫生计生委会同财政部联合制订了《全国新型农村合作医疗异地就医联网结报实施方案》(以下简称《实施方案》),对全国推进新农合联网结报工作进行了具体部署。
同时,卫计委下发了对该方案的解读:
1工作目标
《实施方案》提出了要逐步实现全国新农合跨省就医联网结报。2016年底前,完善国家和省级新农合信息平台,基本建成新农合异地就医信息系统,实现省内异地就医联网结报,开展新农合转诊住院患者跨省定点就医结报试点;2017年底前,基本实现新农合转诊住院患者全国异地就医联网结报。
2基本原则
《实施方案》提出,推进新农合异地就医联网结报工作,要坚持以下基本原则:一是坚持以人为本,二是坚持与分级诊疗同步推进,三是坚持以就医地管理为主,四是坚持分类指导。
3主要措施
一是要通过完善国家和省级异地就医结报网络、建立异地就医信息系统并完善功能、实现异地就医信息系统互联与数据共享等措施,建设完善异地就医信息系统。二是通过规范异地就医补偿政策、建立异地就医转诊制度、实行定点联网就医等方式,规范异地就医结报政策。三是要明确异地就医结算机制,主要包括落实管理服务职责、建立省级结算中心、规范结算流程等方面。
4进度安排
《实施方案》对推进新农合异地就医联网结报工作提出了明确的时间进度表。同时,国家卫生计生委按照“联通一个省(区、市),公布一个省(区、市)”的原则,及时公布各省(区、市)新农合跨省就医结报工作进展。
5工作要求
《实施方案》强调,各地卫生计生行政部门要加强组织领导,将推进新农合异地就医结报工作作为深化医药卫生体制改革的重要任务,纳入医改目标考核管理;各级医疗机构要高度重视跨省就医结报工作,积极创造条件成为跨省结报定点联网医疗机构;各级卫生计生行政部门、新农合经办机构、结算中心和医疗机构要切实加强信息安全管理和个人隐私保护。
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