牛黄解毒片的副作用和服用禁忌

牛黄解毒片是一种家庭常备泻火解毒的中成药，有丸剂、胶囊等剂型，都是深受老百姓喜爱的药品。我们常说口舌生疮、牙龈肿痛或者大便不通了，就会服几片，效果很好。尤其是一些长期便秘的人，喜欢时不时甚至长期服用牛黄解毒片。但是很多人不知道，长期服用本药会发生重金属中毒，表现为毛发脱落，皮肤角化、变黑，肝脏损害和神经感觉异常，严重时会出现四肢瘫痪、肝硬化和皮肤癌。

牛黄解毒片的服用禁忌

不宜与牛黄解毒片(丸)配伍的药物

强心苷类：人工牛黄。石膏富含钙离子，若与强心苷类药品联用，会产生协同作用，增强心肌收缩力，可能导致心律失常与传导阻滞。

中枢抑制剂：人工牛黄含有的胆红素。胆酸与钙离子，与中枢抑制剂合用会增强中枢抑制作用。

氨基糖苷类：大环内酯类抗菌药及奎尼丁。异烟肼:大黄富含的大黄酸与没食子酸及人工牛黄中含有的胆酸可使尿液酸化，促使磺胺类药品[在]肾小管形成结晶，损害肾小管及尿道的上皮细胞，从而造成结晶尿。血尿。尿闭及肾损害;氨基糖苷类药品[在]碱性尿液中抗菌能力强，而牛黄解毒片能酸化尿液，导致其抗菌能力下降;人工牛黄富含的钙、镁、铁等金属离子，能与大环内酯类抗菌药。奎尼丁与异烟肼形成难溶性络合物而影响药品的.吸收。

维生素b1、b6联用：大黄中的鞣质可与维生素b1。b6形成难以吸收的复合物而排出体外，故降低两药的疗效。

酶制剂：桔梗、黄芩、大黄中含有苷类成分，可使酶水解而失去活性;大黄中含有很多的鞣质，能与酶制剂中的蛋白质的酰胺键与肽键形成牢固的氢键，硫磺中的硫化砷可与酶活性中心的巯基结合，使酶失去活性，影响酶类药品的疗效。

阿司匹林类：抗酸药：甘草中的糖皮质激素类物质可使胃酸分泌增多，减少胃黏液的分泌，降低胃肠道黏膜的抵 抗力。与阿司匹林联用，可诱发。加重胃。十二指肠溃疡;与抗酸药合用会产生酸碱中与，从而降低或者失去抗酸药治疗胃与十二指肠溃疡的作用。

噻嗪类利尿药：甘草中含有的盐皮质激素样物质能促进水。钠潴留以及排钾增加，从而加重噻嗪类药所致的低血钾症。

降糖药：甘草中的糖皮质激素类物质可使血糖上升，从而降低降糖药的疗效，亦可导致糖尿病患者病情加重的危险。

酸盐类药：其中所含的钙离子会与硫酸盐。磷酸盐类形成沉淀，使酸盐类药疗效降低，而且盐类成分会使雄黄中的硫化砷氧化，增加其不良反应。

其他含砷中药制剂：雄黄毒性较强，其主要成分为二硫化二砷。砷化物经消化道吸收后，80%的吸收量均蓄积[在]人体各组织，与含砷制剂联用将加大其蓄积量，增加其毒性。

牛黄解毒片的副作用

临床表现：

皮肤反应：皮肤反应主要表现为全身皮肤丘疹样斑块。瘙痒，脸部。躯干部较重。部分病例为固定性斑疹，分布

脸。颈部。比如蚕豆大红斑伴瘙痒;部分病例为过敏性单状疱疹。剥脱性皮炎与慢性砷中毒。黑皮病。

过敏性休克：过敏性休克主要表现为呼吸急促。胸闷。呼吸困难。面色苍白。四肢厥冷。大汗淋漓。烦躁不安。神志不清。大小便失禁。腱反射消失及呼吸停止。

消化系统反应：主要为上消化道黏膜损伤。表现为上腹饱胀不适。疼痛。恶心。呕吐，呕吐物呈咖啡色，随后便血。胃镜检查，镜下见胃黏膜充血。水肿，有糜烂面与出血点。部分病例为药物性肝病。急性黄疸及肝功能损害。

泌尿系统反应：主要为出血性膀胱炎。血尿。症状表现为腰部酸痛。尿频。尿急。血尿，小便检查潜血，部分病例伴有鼻衄，重者可引起肾实质器官的损害。

血液系统反应：主要为血小板减少症状与单纯红细胞再生障碍性贫血等。临床表现为鼻衄。口腔黏膜溃疡。牙龈出血，颜面。上肢。躯干皮肤出现出血点。

呼吸系统反应:：临床表现为支气管哮喘样症状，呼吸急促。呼吸困难。胸闷。咳嗽，咳咯物为白色泡沫液，面色苍白。口唇发绀。心悸。不能平卧。

神经系统反应：临床表现为嗜睡。呕吐。面色发灰。气急。皮肤弹性差。肢端发凉。或者呼吸困难。神志不清。四肢抽搐。神志失常，时而静坐寡言，时而语无伦次，答非所问。

成瘾性：临床表现为停药后发生严重戒断症状，咽喉肿痛加重，口周。鼻翼疱疹，全身不适，兴奋失眠，食欲下 降，大便秘结，再次服药后上述症状迅速缓解。