居民医保报销范围2017

2017年居民医保报销范围是怎样的呢，有哪些标准呢，以下是本站小编搜集并整理的居民医保报销范围有关内容，希望在阅读之余对大家能有所帮助!

居民医保报销范围2017

门诊补偿

1、普通门诊：含疫苗等报销比例

①治疗费0-200元， 补偿费用0元

‚治疗费200-1000元，补偿费用50%元

2、门诊重症：含慢性疾病治，补偿费用50%-70%元

以上所有的门诊补偿比例针对医保定点医院或机构发生的.符合医保范围内费用

住院补偿

补偿比例：

①一级医院报销80%，起付线200元;

‚二级医院报销70%，起付线400元;

ƒ三级医院报销60%，起付线800元;

年度支付限额(含门诊/住院)13万元

哪些不属报销范围

❶ 自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

❷ 门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

❸ 车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

❹ 矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

❺ 报销范围内，限额以外部分。

延伸阅读：

1、普通门诊统筹待遇

实行门诊统筹定点签约、限额管理。参保居民在二级及以下定点医院和定点社区卫生服务站内就近选择一家作为普通门诊统筹定点机构，在其发生的符合门诊统筹支付范围的普通门诊医疗费用，由基本医疗保险统筹基金按照50%的比例支付，普通门诊统筹年度起付标准为50元，一个年度内最高支付400元。

2、门诊慢性病待遇

门诊慢性病实行定点、限额管理，下列病种可以在医疗机构申报门诊慢性病待遇：恶性肿瘤保守治疗、高血压(极高危)、糖尿病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、重性精神病、血友病、帕金森病、帕金森综合征、类风湿关节炎、脑血管病致瘫、慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病、慢性心功能不全、系统性硬化病、干燥综合征、结核病、慢性重型肝炎抗病毒治疗、肝硬化、慢性肾功能衰竭透析、器官移植术后门诊抗排异治疗、恶性肿瘤门诊放化疗、青少年生长激素缺乏症、血友病输血或注射凝血因子治疗。

一个保险年度内，符合规定的月定额标准内报销50%(慢性肾功能衰竭透析、器官移植术后门诊抗排异治疗报销60%)。

3、住院待遇

医疗机构等级 起付线 甲类费用 乙类费用

一级 100元 80% 70%

二级 300/150元(二次及以上) 70% 60%

三级 500/250元(二次及以上 60% 50%

目前，每一个保险年度内发生的医疗费用，居民医疗保险基金累计支付的最高限额为80000元。

4、大病医疗保险待遇

居民大病保险待遇一览表

大病起付标准

自付1.2万元至3万元报销比例 55%

自付3万元至10万元报销比例 65%

自付10万元以上报销比例 75%

大病保险全年支付上限 40万元