教你如何去除青春痘
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教你如何去除青春痘全身治疗
1.抗生素:临床表现以感染为主的应选用抗生素,使用原则为合理的剂量和足够长的疗程。首选药物为四环素,可抑制痤疮棒状杆菌和对白细胞趋化性的抑制作用,而使皮脂中游离脂肪酸浓度明显下降。剂量:0.25g,每日2~3次。依治疗反应而逐渐减量,维持量0.25g/d,维持3~6个月。但四环素吸收差,可引起光敏反应,孕妇禁忌。红霉素则是很好的替代药物,剂量0.125g,每日2~3次口服,它吸收好,并且小剂量应用,可减低其胃肠道反应。氯洁霉素亦是四环素较好的替换药,适用于炎症重或对四环素耐药者,开始剂量0.15g,每日2次,病情控制后减为每日1次,平均疗程3个月,其副作用是引起严重腹泻和假膜性结肠炎,故仅用于皮损炎症严重且无肠道疾患者。对于其它抗生素无效的病例可选用美满霉素(二甲胺四环素),50mg,每日2次,2~3周后减为50mg/d,副作用有头晕及胃肠症状。此外,土霉素、金霉素、强力霉素及复方新诺明、灭滴灵等均可酌情选用。
2.性激素类:限于严重的病例或对其它治疗效果不佳者,因其易引起内分泌紊乱,如男性患者女性化,故应慎用,不应作为常规疗法。
(1)雌激素:可试用乙烯雌酚1mg,每晚1次,口服,2周为一疗程。女性患者在月经后5天应用,连服22天。黄体酮,月经前痤疮可在经前10天,注射黄体酮10mg,前5天再注射5mg。
(2)复方炔诺酮:女性在月经来潮前第5天开始0.625mg,连服22天。
(3)绒毛膜促性腺素:500~1000U,每周l~2次肌注,10次为一疗程。
(4)达因一35:为醋酸环丙孕酮和乙炔吡醇的组合物,前者有很强的抗雄激素作用,后者可避免月经紊乱,治疗女性雄激素过多引起的痤疮。用法:在月经周期的第一天开始服药,每日1片,连服3周,然后停药1周,再开始服另一周期,一般应用数月。
(5)抗雄性素药物:安体舒通40~60mg/d,甲氰咪胍,0.2g,每日3次,4周为一疗程,其作用是竞争性阻断雄性素与其受体结合,抑制皮脂排出,减轻炎症。酮康唑也有抗雄性素作用,但作用较差。另外,对于有内分泌异常的女性,可推荐醋酸氯羟甲烯孕酮/乙炔雌二醇的联用,口服剂量,每日2mg/35μg,副作用较少。
3.皮质类固醇激素:对于严重结节、囊肿性损害,其它方法治疗无效者,可短期应用皮质类固醇激素,减轻炎症反应。常用强的松10mg,每日2~3次,有效后逐渐减量。亦可与抗生素联合应用,在皮损控制后再单独用抗生素维持。注意长期应用皮质类固醇激素可继发感染,加重痤疮损害。
4.维甲酸类:抑制皮脂腺功能及滞留的角化过度,减少皮脂产生和粉刺形成,抑制痤疮棒状杆菌,降低趋化性,改变淋巴细胞功能常用13一顺维甲酸,如异维A酸胶丸,10mg,每日3次,连服2~3周,以后逐渐减药。适用于结节性及囊肿性痤疮。常规治疗失败的重度痤疮、以及伴高皮脂溢出率者。副作用:皮肤干燥、唇炎、消化道症状及致畸等,孕妇禁用,停药后半年内避孕。维胺酯25mg,每日3次口服,4~6周为1疗程。
5.氨苯砜:可能具有抗炎作用,可用于结节、囊肿、聚合性痤疮的患者。口服50mg,每日2次,连服l~2个月。副作用肝脏、血液系统损害。
6.锌制剂:具有促进维生素A水平上升,抑制毛囊过度角化及抗炎作用。常用硫酸锌片,0.2g,口服,每天2~3次,连服4~12周;或用甘草锌胶囊250mg,每日3次口服,40天为一疗程,无明显副作用。
7.其它类药物:
(1)γ一月见草油:用于降血脂,可使血清游离脂肪酸下降,用于痤疮治疗有效。
(2)烟酸肌醇酯:可减少皮肤中的游离脂肪酸,治疗痤疮亦有效。
(3)糜蛋白酶:可提高组织通透性,抑制炎症反应和溶解渗出及坏死组织等,可改善痤疮症状。
(4)藻酸双酯钠:治疗聚合性痤疮有效。剂量,50~100mg,口服每日3次,2周为一疗程。
8.维生素类:一般可选用维生素A,B2 、B6 、复合维生素B等,常规剂量治疗有辅助治疗效果。
痘痘贴有效吗?痘痘贴的确会吸取分泌物,但如果内部没有处理干净依然会持续化脓。
痘痘贴把痘痘与外界阻隔开来,成分是水杨酸、消炎止痛药等,能达到抑菌的效果,但并没有抗生素成分,因此无法杀菌。而使痘痘发炎的痤疮杆菌是厌氧性细菌,在封闭的缺氧环境中恰好是培养他们最好的温床!痘痘贴贴在挤痘痘造成的感染性伤口上,会导致皮肤发炎更严重;在红肿发炎时使用的.话,封闭的环境下会加重发炎,使分泌物无法顺利排出。
如果要贴痘痘贴的口服药与外用药
首先要区分是发炎合并感染还是单纯发炎。
发炎(红肿热痛)不等于感染(化脓),但通常会一并发生。
去看医生的话,医师会根据许多因素判断如何诊治,首先会区“分发炎合并感染”与“单纯发炎”:通常如果感染,医师就会开具有杀菌效果的抗生素,而使用外用药或是口服药,则依据症状轻重而定;没有感染时,则使用抑制细菌的药物即可,同样也有分外用与口服。话,需要将痘痘内部清洁处理干净后再使用,并且适时更换,才能达到隔离保护、帮助肌肤平整不留疤的功效。
发炎合并感染或单纯发炎都有分为口服或外用的药物。
各种药物有其特性与必须注意之处,千万不可擅自用药!
至于痘痘感染与否、严重程度则需要经由医师判定。各类药物有他们的特性与需要注意的地方,千万不可擅自用药!药物治疗的疗程,视严重程度,可能六至八周、三个月,或甚至长达半年之久,因此需要有耐心。如果药物治疗的效果不明显,或是考虑到副作用,还可以选择其他方式治疗青春痘。
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