深圳家庭病床纳入医保 试点三病种收费自制20%

家庭病床试点3病种，不见输液

市卫人委回应称：因缺乏礼貌保障，输液这类有创性治疗在家庭情形下风险较大

“本想请社康中心的家庭病床医护职员上门为病重的父亲输液，却遭到他们的拒绝。”家住莲花二村的邱密斯无奈地说。对此，市卫人委有关认真人回应称，全市社康中心已差异水平试点家庭病床处事，首要为心脑血管痊愈、保胎和癌症临终患者提供处事，但像药品输液这样有创性且风险较大的治疗，暂不予思量。

【市民反应】家庭病床不提供输液?

“我父亲动作未便，传闻社康中心此刻有家庭病床，大夫可以上门处事，然则社康中心的大夫说，去量量血压、开点药什么的可以，就是不给输液，怕有风险。”克日，家住莲花二村的市民邱密斯向记者反应，她父亲患脑肿瘤晚期，因压制到中枢神经行走未便，为此，她多方探询，得知社康中心可以提供家庭病床处事，但愿大夫可以或许上门给父亲输液。但社康中心的大夫却汇报她，像输液这样有创性的治疗，医疗风险较量大，并且输液时刻长，社康中心人手求助，医护职员不行能在家里长时刻守着，以是不能上门处事。

“临终老人最必要的就是输液、照顾护士，是不是能向卫生部分反应一下，怎么在安详的环境下给老人输液?这才是家庭病床最应该提供的处事。”邱密斯说。

【部分回应】

三病种试点家庭病床

带着邱密斯的期盼，记者采访了市卫人委妇社处有关认真人。

“连年来我们在社康中心家庭大夫责任制的基本上，延续试点家庭病床，今朝在全市607家社康中心差异水平开展，首期试点3个病种，心脑血管疾病后遗症痊愈、风俗性流产女性保胎治疗，癌症患者临终眷注。”该认真人说，在家庭病床试点阶段，选择的3个病种都属于较量得当居家患者，需求量较大，且医疗风险较低的。好比脑中风患者恒久卧床轻易引起褥疮，医护职员可以开展褥疮治疗和照顾护士，辅佐患者勾当肢体;风俗性流产的孕妇有死后必要打针黄体酮保胎，医护职员可上门处事;癌症患者临终眷注首要是提供一些口服药物，调查患者的病情变革。

是否输液由医护职员判定

就市民反应的患者最急切必要的居家输液题目，该认真人暗示，原则上，居家治疗的患者是不能输液的，由于患者到达输液尺度，就应该住院治疗。在现实操纵中，好比一些临终患者无法进食，必要通过输液提供营养物质，维持生命体征的，在医护职员奉告风险，家眷签定《知情赞成书》的环境下，可以举办输液，医护职员必需举办足够时刻的调查，在确保安详的环境下方可分开。

但这位认真人也认可，凭证相干礼貌，医护职员必需在医疗注册所在才气够正当开展诊疗勾当，而正当的'注册所在只能是医疗机构。因为今朝没有相干的法令礼貌保障医护职员在家庭情形下开展治疗，因此像输液这类的有创性治疗存在很是大的风险。

家庭病床纳入医保报销

针对医护职员所反应的瓶颈题目，市卫人委妇社处有关认真人暗示，广东省医疗处事价值中有关于家庭病床的建床费和巡诊费的收费项目，市卫人委经与市社保局协商，社保部分已赞成将家庭病床大项目收费纳入医保报销，但各个子项目标报销比例暂未确定。

【记者采访】

收费比医院自制20%

田厦社康中心主任马江汇报记者，今朝，家庭病床可开展的搜查包罗血通例、尿通例、肝肾成果、心电图等通例搜查，可以提供基本照顾护士、口服药物、营养行为指导等。家庭病床床位费为20元/天，医护职员巡诊费为17元/次，其他诊疗项目收费执行社康中心尺度，即比三级大医院收费自制20%。

“家庭病床很是受接待，但同样是床位费，住院医保可以报销，家庭病床却无法做到，一个月就是600元，也成了一些病人的承担。”马江说。

家庭大夫人手紧缺

“着实许多患者对家庭病床有需求，但我们其实难以布置人手，但愿市民可以体贴。”南山医院社康部陈护士长以田厦社康为例，该社康中心共有19名医护职员，为了担保社康中心的正常运转，天天只能派出一组医护职员处事家庭病床。有些家庭病床建床1-2个月，医护职员也可贵上门，病人也就流失了。

除此之外，医护职员的劳动代价也难以浮现，出诊一次往返至少得2个小时以上，偶然为了带心电图等搜查器械，还得本身开私车出诊，但医护职员仅能得到17元的巡诊费，难以施展医护职员的起劲性。为此，医院只能在绩效查核上给为家庭病床提供处事的医护职员“加分”，进步医护职员出诊的起劲性。