深圳根基医保一档门诊大病报酬最高可记账90%

【导语】：深圳原综合医疗保险正式改名为深圳根基医疗保险一档，新《深圳市社会医疗保险步伐》1月1日开始实验，深圳根基医疗保险一档参保人门诊大病报酬最高可记账90%!医疗保险门诊大病报酬具体内容查阅下文!

深圳根基医疗保险一档(原综合医疗保险)参保人可享受最高报销90%的门诊大病报酬：

1、参保人属于以下气象，向市社会保险机构委托的市属三级医院和专科医院申请大病认定，经市社会保险机构许诺后，凭大病诊断证明和大病门诊病历在定点医疗机构就医享受门诊大病报酬：

(1)慢性肾成果衰竭门诊透析;

(2)列入医疗保险付出范畴的器官移植后门诊用抗排出药;

(3)恶性肿瘤门诊化疗、参与治疗、放疗或核素治疗;

(4)血友病专科门诊治疗;

(5)再生障碍性血虚专科门诊治疗;

(6)地中海血虚专科门诊治疗;

(7)颅内良性肿瘤专科门诊治疗。

2、门诊做大型装备搜查治疗的大部门由统筹基金付出。参保人在本市定点医疗机构门诊做大型医疗装备搜查和治疗所产生的根基医疗用度、处所增补医疗用度，80%由根基医疗保险大病统筹基金、处所增补医疗保险基金按划定付出。

持续参保时刻 医保统筹基金付出比例

12个月以下 付出比例为60%

12-35个月 付出比例为75%

36个月及以上 付出比例为90%

3、参保人可享有的年度最高付出限额与持续参保时刻挂钩，详细如下：

持续参保时刻根基医保基金最高付出限额地补基金最高付出限额不满6个月本市上年度在岗职工均匀人为1倍1万6-11个月本市上年度在岗职工均匀人为2倍5万12-23个月本市上年度在岗职工均匀人为3倍10万24-35个月本市上年度在岗职工均匀人为4倍15万36-71个月本市上年度在岗职工均匀人为5倍20万72个月及以上本市上年度在岗职工均匀人为6倍100万超出上述限额以上的部门，由处所增补医疗保险基金付出50%。

参保人在医疗保险年度内累计间断参保不高出3个月的'，从头缴费后个间断前后的持续参保时刻归并计较;高出3个月的，从头计较。医疗保险年度为昔时7月1日至次年6月30日。