2017职工生育险报销最新细则

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2017职工生育险报销最新细则

生育险能报销多少?

1.女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。

超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。

2.女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付，其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。

3.女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

生育保险政策强调，生育津贴高于本人产假工资标准的，用人单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的，差额部分由用人单位补足。

也就是说，生育津贴不会低于单位平均工资标准。

举例来说，一名女职工每月生育津贴为5000元，而用人单位当月的平均工资为4500元，

由生育保险基金统一支付给单位后，超过平均工资的500元用人单位不能克扣;

假如女职工每月生育津贴为3500元，而用人单位当月的平均工资为4500元，其中的1000元差额需要用人单位补足。

生育保险购买多久能报销?

生育保险报销规定：生育保险需连续买满12个月，宝宝出生的18个月之内报销，同时报销时需在保。

生育保险属于典型的地方政策，应以当地社保中心为准。符合理赔规定的生育妇女均可享受(单位当月缴费成功后，次月员工就可享受)。

1.产前检查费用：定额支付(每例500元);门诊流产手术及计划生育手术医疗费用限额支付(500元以内);

2.生育医疗费用：符合基本医疗药品目录、诊疗项目等有关规定的医疗费用全额报销。

生育报销：带身份证、医保卡到社保定点医院，刷医保卡，由计算机联网结算方式享受报销产前检查费和生育医疗费，

结算个人承担金额，即可出院，社保报销金额，由医院和社保局定期结算，不再手工报帐。

只有男职工为无工作的配偶报销生育时，采用手工报销，可报产前检查费和生育医疗费用，均只一半。

生育险报销须在小孩出生25天内提供如下资料：

1、结婚证复印件(一定要复印有照片和有钢印的那页，钢印最好清晰)

2、双方身份证复印件

3、医院正式发票原件

4、配偶户口所在地劳动保障所或者居委会出具配偶无工作单位(无业)证明

5、准生证原件和复印件

6、出院小结(需医院加盖章)、门诊病历和产前检查发票(不少于250元，含B超、胎心护检查等)

7、出生证原件和复印件

8、医疗费用明细清单(需医院加盖章)

9、男职工医保卡复印件

10、妇幼保建卡原件(有名字一页、出诊页、产检页)

延伸阅读：

生育津贴：

国家法律、法规规定对职业妇女因生育而离开工作岗位期间，给予的生活费用。有的国家又叫生育现金补助。

我国生育津贴的支付方式和支付标准分两种情况：一是，在实行生育保险社会统筹的地区，支付标准按本企业上年度职工月平均工资的标准支付，期限不少于98天;二是，在没有开展生育保险社会统筹的.地区，生育津贴由本企业或单位支付，标准为女职工生育之前的基本工资和物价补贴，期限一般为98天。部分地区对晚婚、晚育的职业妇女实行适当延长生育津贴支付期限的鼓励政策。

生育津贴，是指职业妇女因生育或流产而离开工作岗位中断收入时，按照生育保险的法律、法规给予定期支付现金的一项生育保险待遇，又称现金津贴。

生育津贴已经成为一种对职业妇女表达关怀的重要国际性措施，其宗旨在于向生育女职工提供基本经济保障，使她和她所生产的婴儿能够在产假期间按照一定的生活标准维持健康的生活。享有生育津贴是生育的职业妇女的一项基本权利。

《关于改进女职工生育津贴申领发放方式有关问题的通知》(下简称《通知》)，自2016年1月1日起施行。届时，晚育女职工申请增加生育津贴的，无需再提供《独生子女光荣奖励证》，社会保险经办机构不再对该证书实施审核。

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