股东表决权委托书

本单位作为xx-x有限责任公司的股东，现特委托 先生(女士)出席定于 年 月 日召开的年度第一次股东大会，对会议议案行使表决权。本单位对本次会议审议事项中未作具体指示的事宜，受托人有权/无权按照自己的意思表决。

本授权有效期：自签署之日起至本次股东会结束。

委托人签名：

受托人签名：

委托人营业执照号码：

受托人身份证号码：

委托人股东账号：

委托人持有股数：

备注：在公司所享有的全部股东权利，包括但不限于以下具体权利：

(1)股东大会召集权;(2) 参加股东大会权利;(3)对公司的经营活动的'监督权;(4)表决权;(5)关于股东大会决议瑕疵的各种之诉的提起权;(6)代表诉讼的提起权;(7)选举权和被选举权;(8)对公司财务的检查权;(9)股利分配权(收益权);(10)净资产权(公司剩余资产分配权);(11)股份转让权;(12)股份质押权;(13)公司章程、股东会会议记录、董事会会议决议、监事会会议决议和财务会计报告的查阅权、复制权;(14)公司新增资本优先认购权和其他股东转让出资的优先购买权;(15)股东依法应享有的其他合法权利。代为收取行使上述权利时应得的财物、款项。