假期实践报告表
假期实践报告表
姓名 | 性别 | 指导老师 | ||||
学号 | 联系方式 | |||||
活动主题 | ||||||
活动时间 | ||||||
活动记录 (以天为单位简要记录活动的地点、区域,活动内容及体验、收获与感受,时间不少于10天,超过10天可另附页) | ||||||
活动记录 (以天为单位简要记录活动的地点、区域,活动内容及体验、收获与感受,时间不少于10天,超过10天可另附页) | ||||||
家长、接收个人(单位)信息及 评价意见 | 姓名(单位名称) | |||||
联系电话 | ||||||
签名(单位盖章): 年 月 日 | ||||||
指导教师意见 | 签名(盖章): 年 月 日 |
备注:该记录表及实践活动报告材料交指导教师。
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