职工医保年终总结
我院在县医保中心、县卫生局的直接指导下,全院职工认真按照《柳城县定点医疗机构医疗保险服务质量考核暂行办法》的'规定开展工作。通过干部职工共同努力,取得了一定成绩,现总结如下:
1、领导重视、措施有力
卫生院领导高度重视此项工作的开展,把医保工作纳入日常工作来抓、来管理,并成立了以院长为医保组长的第一责任人,成员由各科室组长构成。使医保工作开展得到有力保障,医保工作内容层层落实到个人,并制订了相应措施,如:医保奖惩制度、医保培训制度等相关规定,以制度来管人,来开展工作。同时利用在医院大小会议上,及时向职工宣读、传达医保相关政策及文件精神,使职工进一步了解当前形势下职工医保福利的动向及发展趋势。另外,在医院醒目地方设置“基本医疗保险政策宣传栏”向全镇干部职工宣传医保政策及工作简报。通过宣传学习,提高了干部职工的认识,使医保工作开展起来得心应手。在工作中,我院医务人员能按医保要求,严格掌握出入院标准,坚持首诊负责制,不推诿病人,再次入院不得以间隔时间不到一周为由不办理住院手续,不应出院的病人提前出院不得以“达到定额标准费用”为由要病人提前出院。参保人员严格执行基本医疗保险用药规定,药品供应充分,药品管理符合规定,贯彻因病施治原则,做到合理检查、合理治疗、合理用药、不挂名、分解住院,严格执行市、县物价部门规定的收费标准,不私立项目收费或提高收费标准,并将检查、治疗、药品各项项目的收费标准对外公布,及时向参保患者提供费用清单,及时做好医保患者的医疗文书记录、医保处方用药符合要求。
2、取得成绩
由于医保政策宣传到位、措施有力,使全镇班干部职工及时掌握当前医保政策,提高了认识。同时充分调动全院干部职工积极性,坚持以病人为中心,树立良好的白衣形象,使当前来就诊的参保人员满意而归,无参保人员投诉及事故发生,经济效益和社会效益明显提升。
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