为什么会耳鸣 耳鸣的治疗方法

耳鸣是累及听觉系统的许多疾病不同病理变化的结果，病因复杂，机制不清，主要表现为无相应的外界声源或电刺激，而主观上在耳内或颅内有声音感觉。在临床上它既是许多疾病的伴发症状，也是一些严重疾病的首发症状(如听神经瘤)。下面是本站小编整理的相关内容，欢迎大家阅读!

耳鸣的原因

一、主要是耳部的疾病

如外耳疾病：外耳道炎、耵聍栓塞、外耳异物等，中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合症、听神经瘤，都能引起耳鸣。

如外耳疾病：外耳道炎、耵聍栓塞

二、血管性疾病也会发生耳鸣

如颈静脉球体瘤、耳内小血管扩张，血管畸形、血管瘤等，来自静脉的耳鸣多为嘈杂声，来自动脉的耳鸣与脉搏的搏动相一致。

三、多种疾病都可引发耳鸣

几乎任何可引起耳疾的原因都可导致耳鸣症状出现，但与听力之间的关系复杂。也许可能仅由於一小片盯聍接触到鼓膜而引起耳鸣，但也可能是由於一个位於听神经的肿瘤而导致。其他如耳硬化症(一种发生於中耳听小骨的疾病)、耳毒性药物中毒、噪声等等均可引起不同程度的耳鸣。耳鸣表现多种多样，有的为一侧耳鸣，有的则为两侧;有的间歇出现，有的持续不停;轻者安静时方觉耳鸣，重者身处闹市时都感到吵闹不安。

耳鸣的治疗方法

耳鸣的自助治疗

通过书籍或小册子提供的'耳鸣信息可以补充患者接受医生咨询的内容。对于耳鸣，有一些关于耳鸣信息的小册子可以帮助耳鸣患者了解耳鸣，去除对耳鸣的恐惧，建立正确的对耳鸣的认识，这种对耳鸣认识的改变本身就使一些耳鸣患者最终逐渐接受耳鸣，不需要再接受另外的治疗。

这些针对耳鸣患者的小册子通常包括的内容有：解释什么是耳鸣?什么引起了耳鸣?耳鸣都有那些可能的治疗?耳鸣咨询和声音治疗的作用。解释耳鸣并不是严重的疾病(首先接受了必要的医学检查)。解释如何会导致耳鸣，过于关注耳鸣会使耳鸣加重。解释对耳鸣的了解会逐渐减轻耳鸣的影响，学会忽视耳鸣的存在。降低迅速减轻耳鸣的期望值。推荐使用噪声发生器或其他声源，在安静的白天或夜晚提供低音量的背景噪声。

一些耳鸣治疗机构提供耳鸣咨询小册子给患者，同时这些小册子通常被作者认可可以被复制，而不存在版权，但是通常作者要求复制者标明原著的出处。例如英国剑桥大学Addenbrooke医院 David M提供的《耳鸣的自助治疗 Tinnitus Self-treatment》，美国Iowa大学Tyler提供的《耳鸣：你该怎么做?Tinnitus： How you can help yourself!》

电刺激治疗耳鸣

早在上世纪80年代，Kuk等就提出了电刺激治疗耳鸣的可能。电刺激可以产生听觉--电听觉，这是人工耳蜗植入的基础。随着人工耳蜗植入患者的增多，人们发现耳蜗电刺激产生听觉的另外一个作用就是电刺激抑制耳鸣。很多耳聋患者伴有耳鸣，据报道77%或更高比例的耳鸣患者在接受人工耳蜗植入后，他们的耳鸣消失或者明显缓解，电刺激抑制耳鸣的机制目前尚不清楚，目前倾向于用耳鸣的中枢机制来解释。对耳鸣机理的一种解释是耳鸣是听觉中枢自发放电改变所致，电刺激可能改变这种自发放电：增加自发放电、降低自发放电、对神经元自发放电的去极化等。目前美国Iowa大学的一项研究，在人工耳蜗植入患者中，试图发现能够抑制耳鸣的电刺激参数，探讨是否可以应用一种专门抑制耳鸣的电刺激装置。

总结：现在有很多方法可以用来帮助患者应对耳鸣，目前尚无特效根治特发性耳鸣的方法,这是由于对耳鸣机理尚缺乏足够的认识;还有,我们对于引起的耳鸣的病因是否进行了认真的排查，也就是说，我们是否真正做到了认真地去寻找了有原因的耳鸣的病因或疾病。对于特发性耳鸣，现有的治疗主要围绕着如何能使耳鸣缓解或者减轻耳鸣对患者的影响。为寻求对耳鸣的有效治疗，很多学者也在不断的探索，例如上文提及的电刺激抑制耳鸣。另外基于对耳鸣机理的一些认识，例如耳鸣同一些神经递质(5-羟色胺,5-HT，谷氨酸Glutamate)的变化有关，一些临床研究者正在试图进行一些随机、双盲的食品添加剂(dietary supplement)对耳鸣影响的研究。例如金纳多(Ginkgo Biloba)，锌(Zinc)，镁(Magnesium)，维生素B12 (Vitamin B12)等。在美国，有关的一些研究得到了NIH(National Institute of Health)的资助。

耳鸣是多种病因导致的临床症状，其病因及发病机理复杂多样。由于目前对多数耳鸣患者无法进行分组，导致了耳鸣研究往往仅限于单纯的耳鸣症状，而将各种耳鸣混杂研究，对耳鸣的临床研究将很难获得确定的结果。建立合理的耳鸣患者分组，可以为寻求针对某一耳鸣亚组的有效治疗奠定基础。美国Iowa大学正在进行一项确定耳鸣亚组的研究，初步的数据显示了这样一个趋势：假设把耳鸣分为多个亚组，其中一个亚组患者的耳鸣非常严重，耳鸣非常响亮、而且持续存在;另一个亚组患者的耳鸣每天有变化，而且在噪声环境中耳鸣恶化，那么很可能存在一种治疗，它对某一耳鸣亚组无效而对另外的耳鸣亚组有效。