关于强迫症的治疗方法有哪些
强迫症的持续存在困扰着我们的生活,而独自面对更让我们困苦不已!结合临床实践数据报告显示,估计国内的强迫症大约有500-1000万,患病率约为5‰~10‰。80%的强迫症在25岁以前发病,男性比女性多。以下是本站小编为您整理相关内容,欢迎参考阅读!希望对您有所帮助!
关于强迫症的治疗方法有哪些
精神治疗:
以支持性心理治疗为主,对强迫动作可进行认知行为治疗,以系统脱敏和反应阻抑法的疗效较佳。
1、心理治疗法:治疗师通过和患者建立良好的医患关系,倾听患者,帮助其发现并分析内心的矛盾冲突(即通过顿悟、改变情绪经验以及强化自我的方法去分析和解释各种心理现象之间的矛盾冲突),推动患者解决问题,增加其适应环境的能力,重塑健全人格。从而达到治疗的目的。
2、认知行为疗法:被认为是治疗强迫症最有效的心理治疗方法,主要包括系统脱敏及暴露反应预防。
第一、系统脱敏技术,其基本原则是交互抑制,即在引发焦虑的刺激物出现的同时让病人做出抑制焦虑的反应,从最低等级到最高等级,并反复重复以上过程,直到患者不再对想象感到焦虑或恐惧;
第二、暴露反应预防疗法,把患者逐渐暴露于各种想象或现实的焦虑情境中,比如患者很怕脏必须反复洗手以确保自己不会得病,在暴露反应预防中逐步接触自己的汗水或其他而不洗手,让患者真正体验担心的事情实际上并不会发生,强迫症状伴随的焦虑将在多次治疗后缓解直至消退,从而达到控制强迫症状的作用。采用这种方法的治疗时间要比较长一些。
药物治疗:
强迫症的发病与脑内多种神经递质失衡有关,目前的研究发现:①脑内5-HT不足②DA升高③谷氨酸升高④σ受体功能不足,是造成强迫症的主要因素。抗抑郁抗强迫药物可以作用于这些神经递质,使脑内的神经递质代谢趋向正常,从而改善强迫症状。
5-HT,NE等神经递质和抑郁,焦虑,强迫症的发生有着密切的关系,所以目前的抗强迫药物都是抗抑郁药,而抗抑郁药物往往也可以治疗焦虑。
1、一线药物:
SSRI类的药物(5-HT再摄取抑制剂):①兰释 ②帕罗西汀 ③氟西汀 ④舍曲林。
这类药物的药理特点是增加脑内中枢神经系统的`5-HT的浓度,从而抗强迫,抗抑郁,抗焦虑。
2、二线药物:
氯丙咪嗪:又叫氯米帕明,是三环类抗抑郁药,还有文拉法新,米氮平,西酞普兰等药物。
3、三线药物:
阿立哌唑、奥氮平、利培酮、喹硫平
这类药物主要作为增效剂,对于难治性的强迫症,合用增效剂有时会有一些较好的效果。一般都是抗精神病药物,注意:加用增效剂要在大夫的指导、同意下进行,毕竟这一类的药物副作用相对较大。
外科治疗
目前,强迫症的外科微创治疗已经在全球范围逐渐得到认可,尤其是DBS(脑起搏器)这种可逆的、对大脑创伤小,术后并发症少的治疗方法逐渐被更多的人所接受及使用。美国FDA已经正式批准用于临床,法国等原先禁止毁损性手术治疗精神病的国家已正式批准DBS用于精神外科治疗,特别是用于强迫症和抑郁症的治疗。随着国内自主研发的DBS正式进入临床,治疗费用大幅度下降,国内精神外科正在进入快速发展期。
适用范围:
药物和心理治疗无效的难治性强迫症和强迫意向者。
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