牙科可以用医保吗
牙疼不是病,疼起来真要命。对于牙齿的健康一直是人们关心的问题,牙齿疼痛,吃不下饭,会导致各种病患。现在市面上也出险了很多针对牙齿健康的的牙科医疗保险。面对牙齿问题,医保可以报销吗?牙齿医疗保险值得购买吗?
牙科可以用医保吗
医保是可以报销牙科的,但只报销部分牙科。口腔科部分治疗属于医保范畴,比如牙疼、拔牙、补牙等(不包括进口材料)都可以用医保,而例如镶牙、洗牙等却不属于医保范围。
在牙科门诊检查治疗发生的医疗费用由社保卡个人账户资金支付;如果因病情需要且符合住院标准由医院收治,除义齿费用不能由医保统筹基金支付外,其他费用可按医保规定进行结算。
牙科保险有哪些种类
牙科保险是专门保障牙齿疾病的保险,这些保障一般包括牙齿疾病保障、牙齿护理保障及牙齿意外保障等。
1、牙科意外保险:
牙齿意外保险主要保障因为意外导致的牙齿损坏所涉及的门诊或住院医疗费用。比如在车祸中撞掉牙齿等情况。这种意外状况导致的牙齿损害往往比较大,医治的花费也比较高。
2、牙科特有保险:
保险公司推出的专门针对洗牙、矫正牙齿的保险,这类保险不但进行牙齿医疗报销,还引进了牙科护理责任,每一保险期间被保险人可进行一次常规护理保健。
3、高端牙科医疗保险:
高端牙科医疗服务的主要是收入比较高的高端人群。这类人在购买保险的时候更加偏向于简便和高档的服务。高端牙科 医疗保险可以让客户享受门诊住院的.全额赔付,报销报销范围也包含自费的治疗项目,还可以选择的就诊医院更包括了一些外资或私立医院等高端医疗机构。
太平爱微笑牙科医疗保险产品解析
一、投保条件
投保年龄:4周岁-60周岁
保险期间:1年
交费方式:趸交
基本保险金额:5000元/3000元
二、产品特点:
淘宝价格,高端体验
亲民的价格,获享高端的诊治体验。400服务热线7*24小时随时接受电话预约,瑞尔牙科全国300家医疗网络提供全面医疗支持。
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超出产品保障范围外的治疗费,您可特享VIP优惠折扣。
三、保障利益:
1、意外紧急牙科治疗
如果被保险人遭受意外伤害事故,且自该事故发生后48小时内,被保险人因该事故在我们指定医疗机构接受以减轻被保险人疼痛为目的而进行的紧急牙科治疗,我们承担该次紧急牙科治疗产生的必须且合理的医药费用。在同一保单年度内,本项责任以本合同的基本保险金额为限,当我们累计给付的金额总数达到本合同的基本保险金额时,本项责任终止。
2、洁牙牙科治疗
如果被保险人在投保时年龄已满16周岁,且被保险人因治疗牙科疾病而需要接受口腔全面检查和洁牙治疗的,我们承担指定医疗机构所发生的必须且合理的医药费用。在同一保单年度内,本项责任以一次为限。
3、窝沟封闭牙科治疗
如果被保险人在投保时年龄未满16周岁,且被保险人因治疗牙科疾病而需要接受口腔全面检查和窝沟封闭治疗的,我们承担指定医疗机构所发生的必须且合理的医药费用。在同一保单年度内,本项责任以一次为限。
被保险人于指定医疗机构就诊,我们按上述保险责任承担相关医药费用。被保险人于非指定医疗机构就诊,或者发生本合同规定范围外的医药费用,我们不承担保险责任。
四、案例分析
王小姐,30周岁,为自己购买5000元保额的太平爱微笑齿科医疗保险,一次性微支付保费,保障1年。王小姐在保障期间内将可获得如下保障利益:
1、口腔全面检查
2、超声波洁牙+抛光
3、意外紧急齿科治疗保障:5000元
4、其他项目享VIP折扣
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