2016上海医保住院床位费报销标准
基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度,是社会保险制度中最重要的.险种之一。生了病就可以拿医疗保险去报销,住院也是可以的。那医疗保险可以报销哪些费用呢?住院床位费可以报销吗?报销标准是多少呢?
医疗保险可以报销哪些费用
根据社会保险法的规定,如符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照规定可以从基本医疗保险予以报销。
1、基本医疗保险药品报销
纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。
2、基本医疗保险诊疗项目报销
基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件:
(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;
(2)由物价部门制定了收费标准;
(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。
3、基本医疗服务设施报销
基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施,主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。
住院床位费报销与标准
就上海市为例:上海市定点医疗机构普通病房床位费医保支付标准按C等病房床位费收费标准支付,超出C等病房床位费收费标准的由参保人员自身承担费用。
护理医院病房床位费医保支付标准按4人间收费标准支付,超出4人间收费标准的由参保人员自身承担费用。
上海市医疗机构普通病房床位分等定价与医保分类给付表
上海市医疗机构急诊观察室床位分等定价与医保分类给付表
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