怀孕流产怎么办
妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止妊娠者称流产。
怀孕一个月流产怎么办?
流产一般有人工流产和药物流产两大类,一般是根据孕妇的要求和孕妇的身体状况以及怀孕的时间来选择应该使用哪种流产方式。
药物流产是在停经49天之内的受孕者,年龄在34岁以下者。口服药物达到阻止胚囊生长,直至脱落的目的。不做手术但药物会引起胃肠反应,恶心不适等。痛感强烈,30%的不全流产率需二次清宫,出血时间长,易引发感染和不孕。据专家介绍,怀孕35-50天时做人流最好,因为此时孕囊大小合适,手术难度和身体损伤最小,术后恢复也最快。
人工流产是很多孕妇选择的流产方式,无痛人流安全性高,恢复也比较快。人工流产一般不超过10周,因为因为怀孕10周之内,胚胎或者胎儿骨骼还没有形成,通常无需扩张宫颈,很容易将胎块组织吸出。手术中反应轻。出血少,手术时间短,术后休息1-2小时就可以回家,恢复也很快,对身体影响小。若是怀孕在10周以上时,胎儿已经慢慢长大,子宫也随着长大,此时做无痛人流不宜用简单的吸宫术,而需要采用钳刮人流手术。该手术难度大,流血多,恢复也比较慢,对身体有一定影响。
无痛人流要注意以下几点:
1、找一家正规的医院做,不要到一些三流的小门诊;
2、最好是在49天之内做,超过49天,胎儿大了些,会对宫颈有影响;
3、术后医生开的消炎药要按时吃完,可以防止子宫发炎感染;
4、保持外阴卫生,每天都要用温水洗干净,可以防止感染;
5、术后至少30天内不过性生活,最好是等来过月经之后再过性生活;
6、休息半个月,如果条件不允许,至少要休息一周;
7、吃一些高蛋白的食物,吃些补血的补品;
8、不干重活,不干粗活,不沾冷水。
病因
1.遗传因素
早期自然流产时,染色体异常的胚胎占50%~60%,多为染色体数目异常,其次为染色体结构异常。数目异常有三体、三倍体及X单体等;结构异常有染色体断裂、倒置、缺失和易位。染色体异常的胚胎多数结局为流产,极少数可能继续发育成胎儿,但出生后也会发生某些功能异常或合并畸形。若已流产,妊娠产物有时仅为一空孕囊或已退化的胚胎。
2.环境因素
影响生殖功能的.外界不良因素很多,可以直接或间接对胚胎或胎儿造成损害。过多接触某些有害的化学物质(如砷、铅、苯、甲醛、氯丁二烯、氧化乙烯等)和物理因素(如放射线、噪音及高温等),均可引起流产。
3.母体因素
(1)全身性疾病妊娠期患急性病,高热可引起子宫收缩而致流产;细菌毒素或病毒(单纯疱疹病毒、巨细胞病毒等)通过胎盘进入胎儿血循环,使胎儿死亡而发生流产。此外,孕妇患严重贫血或心力衰竭可致胎儿缺氧,也可能引起流产。孕妇患慢性肾炎或高血压,胎盘可能发生梗死而引起流产。
(2)生殖器官疾病孕妇因子宫畸形(如双子宫、纵隔子宫及子宫发育不良等)、盆腔肿瘤(如子宫肌瘤等),均可影响胎儿的生长发育而导致流产。宫颈内口松弛或宫颈重度裂伤,易因胎膜早破发生晚期流产。
(3)内分泌失调甲状腺功能减退症、严重糖尿病未能控制、黄体功能不足,均可导致流产。
(4)创伤妊娠期特别是妊娠早期时行腹部手术或妊娠中期外伤,导致子宫收缩而引起流产。
4.胎盘内分泌功能不足
妊娠早期时,除卵巢的妊娠黄体分泌孕激素外,胎盘滋养细胞亦逐渐产生孕激素。妊娠8周后,胎盘逐渐成为产生孕激素的主要场所。除孕激素外,胎盘还合成其他激素如β-绒毛膜促性腺激素、胎盘生乳素及雌激素等。早孕时,上述激素值下降,妊娠难以继续而致流产。
5.免疫因素
妊娠犹如同种异体移植,胚胎与母体间存在复杂而特殊的免疫学关系,这种关系使胚胎不被排斥。若母儿双方免疫不适应,则可引起母体对胚胎的排斥而致流产。有关免疫因素主要有父方的组织相容性抗原、胎儿特异抗原、血型抗原、母体细胞免疫调节失调等。
临床表现
流产的主要症状是阴道流血和腹痛。阴道流血发生在妊娠12周以内流产者,开始时绒毛与蜕膜分离,血窦开放,即开始出血。当胚胎完全分离排出后,由于子宫收缩,出血停止。早期流产的全过程均伴有阴道流血;晚期流产时,胎盘已形成,流产过程与早产相似,胎盘继胎儿娩出后排出,一般出血不多,特点是往往先有腹痛,然后出现阴道流血。流产时腹痛系阵发性宫缩样疼痛,早期流产出现阴道流血后,胚胎分离及宫腔内存有的血块刺激子宫收缩,出现阵发性下腹疼痛,特点是阴道流血往往出现在腹痛之前。晚期流产则先有阵发性子宫收缩,然后胎盘剥离,故阴道流血出现在腹痛之后。流产时检查子宫大小、宫颈口是否扩张以及是否破膜,根据妊娠周数及流产过程不同而异。
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