盘点内蒙古呼伦贝尔市本级医疗保险慢性病申报认定流程
一 慢性病门诊治疗纳入统筹基金管理的病种
1.恶性肿瘤放、化疗;
2.尿毒症肾透析;
3.肾移植术后抗排异治疗、化疗;
4.糖尿病;
5.原发性高血压病二、三期;
6.肺结核;
7.白血病放、化疗;
8.原发性血小板减少性紫癜病;
9.帕金森氏病。
二 慢性病办理流程
(一)申报登记
1.恶性肿瘤放、化疗,尿毒症肾透析,肾移植术后,白血病放、化疗,肺结核病五种随时申报。
2.高血压病Ⅱ、Ⅲ,糖尿病,帕金森氏病,原发性血小板减少性紫癜病四种慢性病
(1) 在职职工及退休职工的慢性病患者,在规定的时间前到所在单位负责医疗保险工作人员处登记,由单位负责医疗保险的工作人员在规定的'时间内上报到医疗工伤事业保险局5、6号窗口。
(2) 灵活就业,国有破产企业住院参保人员的慢性病患者,在规定的时间内到医疗工伤生育事业保险局5、6号窗口登记。
(二)确诊认定
1.恶性肿瘤放、化疗,尿毒症肾透析,肾移植术后,白血病放、化疗,肺结核病慢性病患者凭住院诊断资料到指定的医疗机构由指定的专家进行慢性病审批,经过审批后携带审批资料,医疗保险证,一寸彩照两张,到医疗工伤生育事业保险局5、6号窗口办理慢性病门诊病历手册。
2.高血压病Ⅱ、Ⅲ,糖尿病,帕金森氏病,原发性血小板减少性紫癜病四种慢性病
对申报慢性病的参保人员统一安排慢性病体检时间及体检的医疗机构。申报慢性病人员携带医疗保险证,一寸彩照两张,相关的医学诊断资料,在约定的时间到指定医疗机构参加具有慢性病确诊权的专家进行慢性病确诊认定。
(三)发证
1.在职职工及退休职工通过慢性病体检的患者,在约定的时间里到所在单位负责医疗保险工作人员处领取慢性病门诊就医手册。
2.灵活就业,国有破产企业住院参保通过慢性病体检的患者,在约定的时间到医疗工伤生育事业保险局5、6号窗口领取慢性病门诊就医手册。
(四)慢性病报销时间
1. 恶性肿瘤放、化疗,尿毒症肾透析,肾移植术后,白血病放、化疗报销流程
报销时间:每个季度15至30日。
报销地点:医疗工伤生育事业保险局5,6号窗口。
报销所需资料:慢性病门诊病历手册,医疗保险证,辅助检查报告单。
2.高血压病Ⅱ、Ⅲ,糖尿病,帕金森氏病,原发性血小板减少性紫癜病四种慢性病
以上慢性病为年度结算。
-
医疗事故鉴定办法有哪些
医疗事故鉴定办法的全称是医疗事故技术鉴定暂行办法,这是由我国卫生部门在2002年颁布实施的一种针对医疗事故鉴定方面的条例。下面,小编就带领大家一起了解一下这个医疗事故技术鉴定暂行办法的具体内容。第一章总则第一条为规范医疗事故技术鉴定工作,确保医疗事故...
-
一次性使用无菌医疗器械监督管理办法范文
一次性使用无菌医疗器械监督管理办法第一章总则第一条为加强一次性使用无菌医疗器械的监督管理,保证产品安全、有效,依据《医疗器械监督管理条例》制定本办法,一次性使用无菌医疗器械监督实施细则。第二条本办法所称一次性使用无菌医疗器械(以下简称无菌器械)是指...
-
医院大型医疗设备维修问题及对策论文
〔摘要〕医疗设备不仅是医院教学、医疗及科研不可缺少的一部分,还是医院经济效益提升与诊疗水平提高的重要物质条件。伴随我国医疗机构改革的不断深入及医疗科学技术的持续发展,涌现出了许多新的大型医疗设备,并随着各种高新技术应用于大型医疗设备上,如超大规模集...
-
试谈补充医疗保险需求及发展走势
补充医疗保险作为我国医疗保险改革的产物,无论是理论上的研究还是实践中的探索,都还只是刚刚起步。补充医疗保险将如何发展,这里我们谈一些个人的看法。一、从个案地区的情况看补充医疗保险的现实需求为了展望补充医疗保险的发展,有必要先了解补充医疗保险的现实需...