护士资格考试题库2017

1.患者女性，35岁，因慢性贫血入院，护士收集资料时选用的方法错误的是

A.查阅实验室检查的结果

B.护士与王某进行交谈

C.对患者进行身体评估

D.与患者的家属沟通

E.护士的主观感觉

2.患者女性，因头痛、头晕入院，护士为其进行护理评估。属于主观资料的是

A.患者的感受

B.实验室检查结果

C.护士用手触摸到的感受

D.护士用眼睛观察到的资料

E.对其进行身体评估得到的资料

3.护士甲在参与抢救失血性休克的患者时需要电话联系上级主管医师，在执行电话医嘱时应注意

A.听清医嘱立即执行

B.听到医嘱后直接执行

C.迅速执行自己听到的医嘱

D.听到医嘱应简单复述一次

E.重复一次，确认无误后执行

4.患者男性，71岁，因呼吸窘迫综合征入院，护士系统地运用视、触、叩、听、嗅等评估手段和技术收集资料，其中通过触觉观察获得的资料是

A.意识状态

B.营养状态

C.脉搏的节律

D.皮肤的颜色

E.呼吸的频率

5.患者女性，23岁。因急性心肌炎入院，护士进行评估收集资料，全部属于主观资料的是

A.气促、感觉心慌、心率快

B.心悸、疲乏、周身不适

C.心动过速、气促、发热

D.感觉心慌、发热、疲乏

E.心动过速、发热

6.患者女性，62岁，因外伤入院，一直昏迷不醒，以下护理工作中需特别注意的是

A.保暖

B.按时服药

C.做好基础护理

D.准确执行医嘱

E.保持呼吸道通畅

7.患者男性，47岁。诊断“乙型脑炎”，查体：神志处于深度昏迷状态。该患者应该采取的卧位为

A.俯卧位

B.侧卧位

C.头高足低卧位

D.头低足高卧位

E.仰卧位头偏向一侧

8.患者女性，51岁，因肺炎球菌性肺炎入院，咳嗽，咳脓痰，体温39.6℃，护理人员巡视患者的时间宜为

A.24小时专人护理

B.每15～30分钟巡视一次

C.每30～60分钟巡视一次

D.每1～2小时巡视一次

E.每日巡视两次

9.患者女性，上午将行子宫切除术，术前需留置尿管，护士在操作过程中应为患者安置的体位是

A.膝胸位

B.屈膝仰卧位

C.去枕仰卧位

D.头高足低位

E.头低足高位

10.患者女性，67岁。结肠癌入院2个月，现患者出现大量腹水，全身水肿，呼吸急促，端坐呼吸，近1周出现癌性发热。请推断该患者出现的发热热型属于

A.稽留热

B.弛张热

C.回归热

D.间歇热

E.不规则热

习题答案

【答案】E

【解析】资料收集是护理过程的一个重要环节，应该采用科学的方法，不能凭主观感觉。

【答案】A

【解析】主观资料即护理对象的主诉，是其对经历、感觉、思考及担心的内容进行的诉说。客观资料是护士通过观察、体检或借助诊断仪器和实验室检查获得的资料。

【答案】E

【解析】在急诊抢救患者等特殊情况下必须执行口头医嘱时，护士必须给医生重复一遍医嘱，确认无误后方可执行。

【答案】C

【解析】其中通过触觉观察获得的资料是脉搏的节律。

【答案】B

【解析】主观资料：即病人的主诉，包括病人所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述，是通过与病人及有关人员交谈获得的资料，也包括亲属的代诉，如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。客观资料：是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的病人的健康资料，如黄疸、发绀、呼吸困难、颈项强直、心脏杂音、体温39.0℃等。

【答案】E

【解析】昏迷患者咳嗽、吞咽反射减弱或消失，呼吸道分泌物易积聚于喉头，引起呼吸困难或窒息。应取仰卧位头偏向一侧以防止窒息，并注意保持呼吸道通畅。

【答案】E

【解析】深度昏迷状态。该患者应该采取的卧位为仰卧位头偏向一侧。

【答案】B

【解析】该患者需予以一级护理。严密观察病情变化，每15-30分钟巡视一次，定时测量体温、脉博、呼吸、血压。根据病情制定护理计划，做好护理记录。

【答案】B

【解析】屈膝仰卧位适用范围：①腹部检查的病人，腹肌放松，利于检查。②导尿的病人，利于暴露操作部位。

【答案】E

【解析】

间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期(间歇期)可持续一天至数天，如此高热期与无热反复交替出现。常见于疟疾，急性肾盂肾炎等。

稽留热：恒定在39~40以上高水平，数天或数周。24小时波动范围不大于1常见于大叶性肺炎，斑疹伤寒及伤寒高热。

波浪热：即是布鲁氏杆菌病，又称布氏杆菌病。临床以长期发热、出汗较多、关节肿痛、肝脾及淋巴结肿大为主要表现。本病之所以叫波浪热，是因为本病典型的体温曲线呈波浪热型。

弛张热：又称败血症热型。是指体温持续在39度以上，波动幅度大，24小时内体温波动范围超过2度，但都在正常水平以上。常见于败血症，风湿热，重症肺结核及化脓性炎症等。

不规则热：发热的时候无一定规律。像得肺结核、风湿热、支气管肺炎、癌肿等。

11.患者女性，43岁。因头晕头痛原因待查入院，医嘱测血压每日3次。为其测血压时，应该

A.定血压计、定部位、定时间、定护士

B.定血压计、定部位、定时间、定听诊器

C.定昕诊器、定部位、定时间、定体位

D.定血压计、定部位、定时间、定体位

E.定护士、定部位、定时间、定体位

12.患儿男，6岁。因水痘入院，护士告知其家长隔离区域的划分，属于半污染区的是

A.药房

B.治疗室

C.配膳室

D.患者浴室

E.病区内走廊

13.患者女性，40岁。甲型肝炎痊愈出院，护士应对其所用的票证和钱币进行消毒，合适的方法是

A.液氯喷洒

B.微波消毒

C.过滤除菌

D.过氧乙酸擦拭

E.压力蒸汽灭菌

14.患者女性，45岁。上腹部不适，医嘱胃镜检查。胃镜消毒宜选用的化学消毒法是

A.浸泡法

B.擦拭法

C.喷雾法

D.熏蒸法

E.干粉搅拌法

15.患者男性，36岁。烧伤后采用暴露疗法，可选用的保护具是

A.床挡

B.宽绷带

C.支被架

D.肩部约束带

E.膝部约束带

16.患者女性，40岁。颅脑术后第3天，需更换卧位，下列表述错误的是

A.先将导管安置妥当再翻身

B.两人协助患者翻身

C.先换药，再翻身

D.注意节力原则

E.卧于患侧

17.患者男性，76岁。以“慢性阻塞性肺气肿”收住院。护土在收集资料时认为目前存在以下问题，属于首优问题的是

A.清理呼吸道无效

B.营养不良

C.知识缺乏

D.恐惧

E.疼痛

18.患者女性，58岁。向护士反映病室人员嘈杂，影响休息。最适当的护理措施是

A.做好心理护理.帮助患者适应环境

B.把治疗和护理全部集中在早晨进行

C.病室的门、窗、桌、椅脚钉上橡皮垫

D.做好其他患者的`宣教工作，保持病室的安静

19.患者女性，70岁。现胃大部切除术后第3天，体温39.2℃。在护理患者的过程中，属于独立性护理措施的是

A.遵医嘱发退热药

B.用温水帮患者擦浴

C.通知营养科蒯整患者饮食

D.开放静脉通道，点滴抗生素

E.检查血常规.看白细胞数量

20.患者男性，50岁。以“急性阑尾炎”收住院。入院观察患者呈急性面容，蜷曲体位。这种收集资料的方法属于

A.视觉观察法

B.触觉观察法

C.听觉观察法

D.嗅觉观察法

E.味觉观察法

习题答案

11【答案】D

【解析】需要密切观察血压的患者，应做到“四定”：定血压计、定部位、定时间、定体位，以确保所测血压的准确性及可比性。

12【答案】E

【解析】隔离区域按传染患者所接触的环境划分为清洁区、半污染区、污染区。凡未被病原微生物污染的区域称为清洁区，如更衣室、配膳室、值班室、库房等;凡有可能被病原微生物污染的区域称为半污染区，如医护办公室、化验室、病区内走廊等;被病原微生物污染的区域称为污染区，如病室、厕所、浴室等。

13【答案】B

【解析】压力蒸汽灭菌法适用于耐高温、耐潮湿、耐高压的物品，如各种器械、敷料、搪瓷类、玻璃类、橡胶类等物品的灭菌;微波消毒适用于食品、餐具的处理及化验单据、票证的消毒;过滤除菌主要用于洁净空气;过氧乙酸用于皮肤、黏膜、环境、金属等的消毒;液氯适用于餐具、水、环境、疫源地的消毒。

14【答案】A

【解析】浸泡法常用于耐湿不耐热的物品，如锐利器械、精密器材等的消毒;擦拭法常用于桌椅、墙壁、地面等的消毒;喷雾法常用于空气、墙壁、地面等物品表面的消毒;熏蒸法常用于室内空气和不耐湿且不耐高温物品的消毒;干粉搅拌法常用于患者排泄物、呕吐物等的消毒。内镜属于精密器材，应选择浸泡法进行消毒。

15【答案】C

【解析】烧伤患者行暴露疗法时需保暖。使用支被架罩于所需部位，再盖好盖被。

16【答案】E

【解析】颅脑术后患者，头部转动过剧可引起脑疝，导致突然死亡，因此一般只卧于健侧或平卧。

17【答案】A

【解析】首优问题指直接威胁护理对象生命，需要立即采取行动的问题。选项A符合题意。

18【答案】E

【解析】该患者休息不好主要是医院的物理环境嘈杂导致的，护理措施应首要解决环境问题，做好其他患者的宣教工作，保持病室的安静，共同创造良好的休养环境。

19【答案】B

【解析】护理措施可分为以下三类：依赖性的护理措施、协作性的护理措施和独立性的护理措施。独立性护理措施指护士在职责范围内，根据所收集的资料，经过独立思考、判断所决定的措施。选项A、D属于依赖性护理措施;C、E属于协作性护理措施;B属于独立性护理措施。

20【答案】A

【解析】视觉观察法是通过视觉观察患者的精神状态、营养发育状况、面容与表情、体位、步态、皮肤、黏膜、呼吸方式、四肢活动能力等收集资料。患者的“急性面容、蜷曲体位”属于视觉观察结果。