护士考试要点
一、住院处的护理管理
1.办理人院手续——病人或家属持医生签发的住院证到住院处办理人院手续。接收新病人后,预先通知有关病区,使其根据病情做好接收新病人的准备工作。危重病人则应先由医护人员护送入病区,入院手续由陪送人员或工作人员补办。
2.卫生处置——根据入院病人的`病情对其进行卫生处置。
3.护送病人入病区——能步行的轻病人可扶助步行,不能行走和病情危重者可用轮椅或平车送入病区。护送时注意保暖,不中断输液或给氧,外伤者注意卧位,与病区护士做好病情和物品的交接。
二、病人入病区后的初步护理
1.评估病人的身心需要
(1)需要减轻病痛。
(2)需要被尊重接纳,以摆脱孤独感。
(3)需要安全感。
2.初步护理措施
(1)一般病人
①准备床单位用物。护士接到住院处通知后,需根据病情选择床单位。备好病人所需品。
②迎接新病人。观察和了解病人病情和心理需要,尽量满足病人生理和心理需求。
③入院指导。
④填写有关表格:用蓝色钢笔在体温单40℃~42℃之间相应时间栏内竖写入院时间。病案按下列顺序排列,即:体温单、医嘱记录单、入院记录、病史及体格检查、病程记录、各种检验、检查报告单、护理病案、病案首页、门诊病案。
⑤测量体温、脉搏、呼吸、血压,并绘制在体温单上,测量体重填写在体温单相应栏内。
⑥通知医生,按医嘱处理有关事项。
⑦了解病人身心需要。
⑧向病人及家属介绍病区环境、有关规章制度、物品使用、常规标本留取法等。耐心听取并解答病人咨询,填写病人入院护理评估单。
(2)急诊病人:急诊病人被送到病区后,值班护士应酌情将病人安置在“危重病房”。立即测量生命体征,医生到来之前,根据病情及时给予吸氧、吸痰、止血、配血、建立静脉通道。配合医生共同抢救病人,做好护理记录。
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