幼儿卫生学复习资料

导语：新生儿期保健，重要的是帮助娇嫩的小生命度过‘营养关’、‘温度关”和“.感染关’。

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1.体格锻炼的意义有哪些?

答：(1)增强儿童体质。使儿童的体质得到协调的发展。(2)有利于德、智、体、美全面发展。(3)符合用脑卫生。对大脑的发育有利。(4)有利于体弱儿的康复。可以加速疾病的恢复。

2.大脑皮质活动的特性(规律)有哪些?

答：①优势原则：人们学习和工作的效率与有关的大脑皮质区域是否处于优势兴奋态有关。人们的学习或工作效率与相关部分的大脑皮层是否处于兴奋状态有密切关系。兴趣能促使"优势兴奋"状态的形成，使人感兴趣的事情，人们能够集中注意力，而对其他无关的刺激则视而不见、听而不闻。

②镶嵌式活动原则： 通过镶嵌式活动方式，大脑皮层的神经细胞能有劳有逸，以逸待劳，维持高效率。 镶嵌式活动原则的运用：语言学习③动力定型：动力定型 ：若一系列的刺激，总是按照一定的时间、一定的顺序，先后出现，当重复多次以后，这种顺序和时间就在大脑皮质上"固，下来，有了规律。每到一定时间，大脑就''知道''下面该干什么，提前做了准备。这种大脑皮质活动的特性就叫"动力定型"。建立动力定型以后，脑细胞能以最经济的消耗，收到最大的的工作的效果4、睡眠：是大脑皮质的抑制过程。有规律的、充足的睡眠是生理的需要。睡眠可使人的精神和体力得到恢复3、人的左脑有显易功能有和不同?为什吗要重视开发右脑?有哪些途径?

答：(1)人的左脑和右脑功能不同。左脑有意识功能，主要通过语言和逻辑来表达内心世界，负责理解文学语言以及数学计算。右脑则有潜意识功能，主要通过情感和形象来表达内心世界，负责鉴赏绘画、音乐，凭直觉观察事物，把握整体等。

(2)必须重视婴幼儿右脑开发①可以扩大信息容量，使幼儿学得更多。②能发展类型识别能力，发展形象思维，使孩子学习更轻松。能发挥孩了的创造潜力，使儿童的观察力、思考力加强。

(3)途径：①引导儿童多做体育性游戏和全身性运动;②进行左视野和左耳听力的训练;多做类型识别训练;④语言教育形象化。

4.一个五岁孩子，其身高103厘米，体重28公斤。试分析阐述：(1)用粗略评价方法估算，该儿童的身高体重是否正常?(2)根据该儿童的发育现状，你有哪些教育建议?

答：(I)出生体重按3000克汁算。2-7岁体重：年龄×2+8(公斤)=5×2+8=l 8(公斤)。2-7岁身高=年龄×5+80(厘米) ：105(厘米)。该儿童的身高正常，体重超重。6个月：出生的体重+月龄*700(g)7个月到1岁=6000+月龄*250、2-7个月=年龄*2+8(2)建议控制体重，可以采取以下措施：①加强饮食管理②解除精神负担③增加运动量④不可服用减肥药⑤如困内分泌疾病等所致的肥胖症，针对病因进行治疗。

5.怎样才能提高蛋白质的营养价值?

答：(1)利用蛋白质的互补作用。将谷类与豆类或其他食物混食后，使必需氨基酸得以互相补允，从而提高食物蛋白质的营养价值，称为蛋白质的互补作用。如：腊八粥、素什锦等。(2)提高豆类的消化率。将豆类适当地加工、;烹调。3)氨基酸强化食品。食品中补充某些缺乏或特别需要的营养素，称为强化食品6、维生素D缺乏性佝偻病的病因?症状?预防?

答：.病因(1)接触日光小足：(2)生长过快：早产儿、双胎，先天储存在体内的钙少。 (3)疾病的影响：慢性腹泻，肠道对钙、磷的吸收减少，脓道疾病或脂肪代谢障碍。(4)钙的吸收利用障碍：牛奶含磷多，钙、磷比例不宜。

症状：(1)一般症状①神经精神症状：小儿易激怒、烦躁、不活泼，对周围环境缺乏兴趣。睡眠不安，夜间常惊哭闹。由于血钙降低，致交感神经兴奋性提高，患儿明显多汗。 ②运动功能发育缓⑨出牙迟 (2)骨髂骨软化;串珠肋;鸡胸;漏斗胸;佝偻病手镯或脚镯：

预防(1)预防先天性佝偻病：(2)提倡母乳喂养，及时添加辅食：(3)多晒太阳： (4)补充维生索D：

7.非化脓性中耳炎的病冈?症状?预防?

答：病因：由于鼓室内、外气压部平衡所引起的中耳非化脓性炎症。

症状：没有耳痛和耳道流脓的症状，主要表现为听力障碍。

预防：(1)积极治疗鼻咽部炎症;(2)若因腺样体肥大长期鼻堵，应予以根治。

8.如何使用口服补液盐护理婴幼儿?

答;对于腹泻次数多，患病时问较长的患儿，治疗的关键是早期补液。绝大部分患儿可用口服补液的办法。目前世界卫生组织在全世界推广应用ORS，效果很好。(I)可以将ORS现用现加凉开水或温开水1000毫升溶化后给患儿分次口服。切忌用滚开水冲化，以免使其发生化学变化成为有害物质。(2)我国市场上出售的ORS为小包装：加水量应500毫升，。不需再加糖或其他成分。(3)已加水配制成的溶液不宜久置，应于24小时内服完。(4)如婴儿人小可将原包装粉剂再分若干份冲服。如一个lO公斤婴儿轻度脱水，可按50毫升/公斤补充ORS。应将500毫升ORS在4~6小时内服完，：直至患儿每天大便少于4次，且大便没含水量部太多时即可停服ORS。

9.麻疹的症状?如何护理?

答：症状：(1)病初的症状和患感冒差不多，有发烧、咳嗽、流鼻涕、眼怕光流泪等现象。(2)发烧后2~3灭.口腔粘膜会有改变。(3)发烧后3~4天，开始出皮疹。(4)出诊一般持续3-4天，疹子出齐后丌始消退，体温逐渐恢复正常护理：(1)病儿居室应保持空气新鲜，但避免让风直吹病儿，室温宜较恒定，空气较湿润。(2)注意眼部卫生。可以经常用温开水清洗保持眼部清洁，防止发生角膜感染。(3)注意鼻腔、口腔清洁。可用温开水清洗鼻涕，多喝开水。 (4)饮食宜富于营养而容易消化。发烧时可吃流质饮食。烧退后，饮食仍宜清淡但不必吃素。(5)出诊发高烧应采取降低体温的措施。服退烧药后出汗，要及时把汗擦干，避免着凉。(6)疹子(内陷)，应注意有无并发症。(7)护理病儿的人，进入病儿所在居室耍戴口罩。

10.水痘有哪些症状?应如何护理?

答：症状：(1)病初1-2天有低烧，以后出现皮疹。(2)最初的皮疹是红色的小点，1天左右变成水疱，3,4天后水疱干缩，结成痂皮。(3)在病后一周内，由于新的皮疹陆续出现，陈旧的皮疹已缩痂，也有的正处在水疱的阶段，所以在病人皮肤上可见到3种皮疹：红色小点、水疱、结痂。

护理：(1)发烧时要卧床休息。室内保持空气清新。吃容易消化的食物，多喝开水。(2)可用炉甘石洗剂等止痒。(3) 给病儿剪短指甲，避免抓破皮肤引起感染。(4)勤洗内衣和床单。(5)病儿须隔离到全部皮疹结痂为止。没出过水痘的孩子要避免和病儿接触。

I 1.腮腺炎有哪些症状?应如何护理?

答：症状：(I)起病急，可有发热、畏寒、头痛、食欲不振等表现。(2)1~2天后腮腺肿大。肿大以耳垂为中心，边缘不清楚，有轻度压痛。(3)4~5天后腮肿消退。

护理：(1)注意口腔清洁，常用淡盐水漱口。(2)腮腺肿痫可用湿毛巾做冷敷，也可外敷清热解毒的中药。(3)在腮肿期问饮食以流质、半流质为宜，避免吃酸的食物。(4)应用中药治疗。

12.夜惊的症状?原因?预防?注意事项?

答：症状：夜惊表现为，入睡不久，在没有任何外界刺激的情况下，突然哭喊出声，坐起，两眼直视，表情恐惧。若叫他，不易唤醒。发作一般持续数分钟，，醒后完全遗忘。

原因：儿童夜惊，多由心理因素所致，如父母离异、亲人伤亡、受到严历的惩罚等等。睡前精神紧张，如看惊险电影、听情节紧张的故事，或被威吓后入睡，都易发生夜惊。卧室空气污浊、室温过高、盖被过厚、下压迫前胸、晚餐过饱等均是夜惊的诱因。鼻咽部疾瘸致呼吸小畅，肠寄生虫病使小儿的睡眠受骚扰，也可导致夜惊。

预防：改善不良环境，解除可使小儿精神紧张的种种诱因;培养好的睡眠习贯，起居有常;预防和治疗躯体疾病。

注意：少数儿童发生彼惊，不属于睡眠障碍，而是癫痫发作的一种形式。因此，如果儿童经常夜惊，在白天，精神、行为有些异常，应去医院治疗。

13.口吃的表现?诱因?矫治?

答：口吃的表现：口吃表现为正常的语言节律受阻，无法控制地重复某些字音或词句，发音延长或停顿。常伴有跺脚、摇头、挤眼、歪嘴等动作，才能费力地将宁讲出。有口吃的儿童大都性格内向，不开朗，自卑，羞怯，退缩，情绪易急躁、冲动。出于对口吃的恐惧心理和高度注意，越怕口吃越口屹，终成心理瘤疾。引起口吃的诱因：(1)精神创伤：受惊吓;进入陌生的环境，久久不能适应;家庭破裂，失去温暖等等。(2)模仿：幼儿喜欢模仿，觉得口吃者滑稽可笑，先模仿，终成口吃。(3)疾病：幼儿患百日咳、流行性感冒、猩红热等传染病，或脑部受创伤后，都可造成火脑皮质功能减退而发生口吃。口吃的矫治：首先，解除幼儿的心理紧张。家长、教师不要议论其口吃，更不能耻笑、责骂。成人宜用平静、从容、缓慢，轻粱的语气语调和幼儿说话，来感染他们，使他们学会说话时不着急，呼吸平稳，全身放松，特别是不去注意自己是否又结巴了。多让幼儿练习朗诵、唱歌。不强迫幼儿当众说话。

14.智力落后形成的原因有哪些?

答：(1)遗传因素。如染色体异常和基因病。(2)孕期不良因索。如孕母服用有害于胚胎或胎儿的药物;不适当地运用X线或放射性同位素做检查、治疗;孕母酗酒、吸烟;孕母长期情绪不安;高龄出产等。(3)产程因素。如产妇健康状况不佳;难产，致胎儿宫内窒息缺氧;难产，致颅内出血.早产;低体重儿。(4)产后因素。如核黄疽、脑外伤、脑部感染、高热抽风、癫痫、各种中毒等。

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1.从出生到生后28天，为新生儿期。

2. 新生儿期保健，重要的是帮助娇嫩的小生命度过‘营养关’、‘温度关”和“.感染关’。

3.科学的喂养和护理，亲人的爱和呵护，以及新生儿生机勃勃和惊人的能力，是新生儿健康成长基本能力

4.儿胎龄满37～42周，体重等于或大于2500克，为“足月正常体重儿”，这样的新生儿适应环境的能力较强。出生体重不足2500克，属于‘低体重” 体重”。出生体重等于或大于4000克，为巨大儿

5. 足月新生儿平均身长为50厘米，男婴略长于女婴。

6. 新生儿的头围平均为34厘米.出生时胸围比头围小1-2厘米 ， 、

7.前囟门是菱形，约2×2厘米大小。

8。新生儿的皮肤薄嫩，保护功能差。由于皮下脂肪少，容易使体热散失。

9.新生儿生后3～5天可出现水肿，多发生在手、脚、小腿、眼窝等处，约2～3灭消肿。

10.出生时头发稀少并不预示着以后头发就少，也不反映体质的强弱。

11.正常新生儿每分钟呼吸约40次，呼吸的快慢可不均匀。 .

12.新生儿每分钟心跳的次数为140 次左右。 .

13.胃的入口(贲门)和胃的出口(幽门)几乎在一个水平上，??门又比较忪，幽门比较紧，所以在吃饱以后容易漾奶。

1 4.神经系统的基本活动方式是反射。 。

15 新生儿出生即即有光感。强光可引起“瞬目反射”(眨眼)。

16.降生在冬天，新生儿居室的适宜的温度为20～22~C.

17.冬天.洗澡时室温不低于23摄氏度，水温在40摄氏度。

I 8，“婴儿抚触’’产生的生理和心理效用：可以用解除“皮肤饥渴”来概括。 。

19.约有半数的新生儿，于出生后2～3天，皮肤、巩膜出现轻度黄疸，一般经过7～lO天，黄疸消退。

20.测体体温时，体温表水银棒甩到35~C以下。体温超过37.4~C为发烧。37.5℃～38℃为低烧，39℃以上为高烧。

21.新生儿发烧的常见原困：①保暖过度、②接种疫苗、③感染。

22.腋下测体温，体温低于36℃，为体温小升。

23.鹅口疮是由霉菌引起的口腔感染。 j

24.新生儿硬肿症多发生在冬季，主要因为保暖不够所致，早产儿发病率较高。

25.新生儿脱水热多发生在夏季或保暖过发的情况下。

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1.乳牙的生理功能?如何保护7 .

答：(1)乳牙的生理功能：①咀嚼食物，帮助消化;②促进颌骨的发育;③有助于口齿伶俐;④有利于恒牙的健康。

(2)如何保护乳牙：①营养和阳光。无机盐是构成牙齿的原料，需要从饮食中提供。晒太阳可产生维生素D，促进钙、磷的吸收利用。②适宜的刺激。刺激牙床，促使牙齿萌出。③避免外伤。受了损伤的牙齿容易生龋齿。④漱口和刷牙。

保持牙齿的清洁。

2.大脑皮质活动的特性(规律)有哪些?

答：①优势原则：人们学习和工作的效率与有关的大脑皮质区域是否处于优势兴奋态有关。人们的学习或工作效率与相关部分的大脑皮层是否处于兴奋状态有密切关系。兴趣能促使“优势兴奋”状态的形成，使人感兴趣的事情，人们能够集中注意力， 而对其他无关的刺激则视而不见、听而不闻。

②镶嵌式活动原则： 通过镶嵌式活动方式，大脑皮层的神经细胞能有劳有逸，以逸待劳，维持高效率。 镶嵌式活动 原则的运用：语言学习

③动力定型：动力定型 ：若一系列的刺激，总是按照一定的时间、一定的顺序，先后出现，当重复多次以后，这种顺序和时间就在大脑皮质上“固，下来，有了规律。每到一定时间，大脑就‘‘知道’’下面该干什么，提前做了准备。这种大脑皮质活动的特性就叫“动力定型”。建立动力定型以后，脑细胞能以最经济的消耗，收到最大的的工作的效果4、睡眠：是大脑皮质的抑制过程。有规律的、充足的睡眠是生理的需要。睡眠可使人的精神和体力得到恢复

3、人的`左脑有显易功能有和不同?为什吗要重视开发右脑?有哪些途径?

答：(1)人的左脑和右脑功能不同。左脑有意识功能，主要通过语言和逻辑来表达内心世界，负责理解文学语言以及数学计算。右脑则有潜意识功能，主要通过情感和形象来表达内心世界，负责鉴赏绘画、音乐，凭直觉观察事物，把握整体等。

(2)必须重视婴幼儿右脑开发①可以扩大信息容量，使幼儿学得更多。②能发展类型识别能力，发展形象思维，使孩子学习更轻松。能发挥孩了的创造潜力，使儿童的观察力、思考力加强。

(3)途径：①引导儿童多做体育性游戏和全身性运动;②进行左视野和左耳听力的训练;多做类型识别训练;④语言教育形象化。

4.一个五岁孩子，其身高103厘米，体重28公斤。试分析阐述：(1)用粗略评价方法估算，该儿童的身高体重是否正常?(2)根据该儿童的发育现状，你有哪些教育建议?

答：(I)出生体重按3000克汁算。2-7岁体重：年龄×2+8(公斤)=5×2+8=l 8(公斤)。2-7岁身高=年龄×5+80(厘米) ：105(厘米)。该儿童的身高正常，体重超重。6个月：出生的体重+月龄*700(g)7个月到1岁=6000+月龄*250、2-7个月=年龄*2+8

(2)建议控制体重，可以采取以下措施：①加强饮食管理②解除精神负担③增加运动量④不可服用减肥药⑤如困内分泌疾病等所致的肥胖症，针对病因进行治疗。

5.怎样才能提高蛋白质的营养价值?

答：(1)利用蛋白质的互补作用。将谷类与豆类或其他食物混食后，使必需氨基酸得以互相补允，从而提高食物蛋白质的营养价值，称为蛋白质的互补作用。如：腊八粥、素什锦等。(2)提高豆类的消化率。将豆类适当地加工、;烹调。3)氨基酸强化食品。食品中补充某些缺乏或特别需要的营养素，称为强化食品

6、维生素D缺乏性佝偻病的病因?症状?预防?

答：.病因(1)接触日光小足：(2)生长过快：早产儿、双胎，先天储存在体内的钙少。 (3)疾病的影响：慢性腹泻，肠道对钙、磷的吸收减少，脓道疾病或脂肪代谢障碍。(4)钙的吸收利用障碍：牛奶含磷多，钙、磷比例不宜。

症状：(1)一般症状①神经精神症状：小儿易激怒、烦躁、不活泼，对周围环境缺乏兴趣。睡眠不安，夜间常惊哭闹。由于血钙降低，致交感神经兴奋性提高，患儿明显多汗。 ②运动功能发育缓⑨出牙迟 (2)骨髂骨软化;串珠肋;鸡胸;漏斗胸;佝偻病手镯或脚镯：

预防(1)预防先天性佝偻病：(2)提倡母乳喂养，及时添加辅食：(3)多晒太阳： (4)补充维生索D：

7.非化脓性中耳炎的病因?症状?预防?

答：病因：由于鼓室内、外气压部平衡所引起的中耳非化脓性炎症。

症状：没有耳痛和耳道流脓的症状，主要表现为听力障碍。

预防：(1)积极治疗鼻咽部炎症;(2)若因腺样体肥大长期鼻堵，应予以根治。

8.如何使用口服补液盐护理婴幼儿?

答;对于腹泻次数多，患病时问较长的患儿，治疗的关键是早期补液。绝大部分患儿可用口服补液的办法。目前世界卫生组织在全世界推广应用ORS，效果很好。(I)可以将ORS现用现加凉开水或温开水1000毫升溶化后给患儿分次口服。切忌用滚开水冲化，以免使其发生化学变化成为有害物质。(2)我国市场上出售的ORS为小包装：加水量应500毫升，。不需再加糖或其他成分。(3)已加水配制成的溶液不宜久置，应于24小时内服完。(4)如婴儿人小可将原包装粉剂再分若干份冲服。如一个lO公斤婴儿轻度脱水，可按50毫升/公斤补充ORS。应将500毫升ORS在4~6小时内服完，：直至患儿每天大便少于4次，且大便没含水量部太多时即可停服ORS。

9.麻疹的症状?如何护理?

答：症状：(1)病初的症状和患感冒差不多，有发烧、咳嗽、流鼻涕、眼怕光流泪等现象。(2)发烧后2~3灭.口腔粘膜会有改变。(3)发烧后3~4天，开始出皮疹。(4)出诊一般持续3-4天，疹子出齐后丌始消退，体温逐渐恢复正常

护理：(1)病儿居室应保持空气新鲜，但避免让风直吹病儿，室温宜较恒定，空气较湿润。(2)注意眼部卫生。可以经常用温开水清洗保持眼部清洁，防止发生角膜感染。(3)注意鼻腔、口腔清洁。可用温开水清洗鼻涕，多喝开水。 (4)饮食宜富于营养而容易消化。发烧时可吃流质饮食。烧退后，饮食仍宜清淡但不必吃素。(5)出诊发高烧应采取降低体温的措施。服退烧药后出汗，要及时把汗擦干，避免着凉。(6)疹子(内陷)，应注意有无并发症。(7)护理病儿的人，进入病儿所在居室耍戴口罩。 1 O.水痘有哪些症状?应如何护理?

答：症状：(1)病初1—2天有低烧，以后出现皮疹。(2)最初的皮疹是红色的小点，1天左右变成水疱，3,4天后水疱干缩，结成痂皮。(3)在病后一周内，由于新的皮疹陆续出现，陈旧的皮疹已缩痂，也有的正处在水疱的阶段，所以在病人皮肤上可见到3种皮疹：红色小点、水疱、结痂。

护理：(1)发烧时要卧床休息。室内保持空气清新。吃容易消化的食物，多喝开水。(2)可用炉甘石洗剂等止痒。(3) 给病儿剪短指甲，避免抓破皮肤引起感染。(4)勤洗内衣和床单。(5)病儿须隔离到全部皮疹结痂为止。没出过水痘的孩子要避免和病儿接触。 I 1.腮腺炎有哪些症状?应如何护理?

答：症状：(I)起病急，可有发热、畏寒、头痛、食欲不振等表现。(2)1~2天后腮腺肿大。肿大以耳垂为中心，边缘不清楚，有轻度压痛。(3)4~5天后腮肿消退。

护理：(1)注意口腔清洁，常用淡盐水漱口。(2)腮腺肿痫可用湿毛巾做冷敷，也可外敷清热解毒的中药。(3)在腮肿期问饮食以流质、半流质为宜，避免吃酸的食物。(4)应用中药治疗。

12.夜惊的症状?原因?预防?注意事项?

答：症状：夜惊表现为，入睡不久，在没有任何外界刺激的情况下，突然哭喊出声，坐起，两眼直视，表情恐惧。若叫他，不易唤醒。发作一般持续数分钟，，醒后完全遗忘。

原因：儿童夜惊，多由心理因素所致，如父母离异、亲人伤亡、受到严历的惩罚等等。睡前精神紧张，如看惊险电影、听情节紧张的故事，或被威吓后入睡，都易发生夜惊。卧室空气污浊、室温过高、盖被过厚、下压迫前胸、晚餐过饱等均是夜惊的诱因。鼻咽部疾瘸致呼吸小畅，肠寄生虫病使小儿的睡眠受骚扰，也可导致夜惊。

预防：改善不良环境，解除可使小儿精神紧张的种种诱因;培养好的睡眠习贯，起居有常;预防和治疗躯体疾病。

注意：少数儿童发生彼惊，不属于睡眠障碍，而是癫痫发作的一种形式。因此，如果儿童经常夜惊，在白天，精神、行为有些异常，应去医院治疗。