急性化脓性阑尾炎和护理
急性阑尾炎是腹部外科中最为常见的疾病之一,大多数病人能及时就医,获得良好的.治疗效果。但是,有时诊断相当困难,处理不当时可发生一些严重的并发症。到目前为止,急性阑尾炎仍有0.1~0.5%的死亡率,因此如何提高疗效,减少误诊,仍然值得重视。
急性化脓性阑尾炎临床表现典型的症状是转移性右下腹疼痛,少数病例开始即出现右下腹疼痛。伴有轻度胃肠功能紊乱症状。阑尾穿孔后可出现腹膜炎和麻痹性肠梗阻症状。如发生门静脉炎时出现寒战高热和轻度黄疸;严重者可发生感染性休克。
最重要的体征是右下腹固定的压痛。阑尾化脓、坏疽时有腹肌紧张、反跳痛,如腹膜刺激征范围扩大,说明阑尾发生穿孔。阑尾周围脓肿形成后,在右下腹触及边界不清和较为固定的压痛性包块。
急性化脓性阑尾炎护理1、术后护理1根据不同麻醉,选择适当卧位,如腰椎麻醉病人应去枕平卧6~12小时,防止脑脊液外漏而引起头痛。连续硬膜外麻醉病人可低枕平卧。
2、观察生命体征,每一小时测量血压、脉搏一次,连续测量三次,至平稳。如脉搏加快或血压下降,则考虑有出血,应及时观察伤口,采取必要措施。
3、单纯性阑尾炎切除术后12小时,或坏疽性或穿孔性阑尾炎切除术后,如置有引流管,待血压平稳后应改为半卧或低姿半卧位,以利于引流和防止炎性渗出液流入腹腔。
4、饮食:手术当天禁食,术后第一天流质,第二天进软食,在正常情况下,第3~4天可进普食。
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